1.概述
鉈為帶藍光的銀白色金屬,質(zhì)軟,不溶于水,微溶于堿,易溶于濃硫酸和硝酸,用于制光電管、低溫計、光學(xué)玻璃、顏料等,也用于制鉈的化合物,為一種劇毒品。硫酸鉈用作殺蟲劑和殺鼠劑。
2.接觸機會與健康危害
鉈屬于高毒類,可以通過消化道、皮膚和呼吸道吸收,尤其是可溶性鉈鹽,口服0.5~1g可以致命。鉈可以迅速分布于機體組織和細胞內(nèi),穩(wěn)定地與Na+-K+-ATP酶結(jié)合,干擾細胞內(nèi)呼吸和蛋白質(zhì)合成。鉈為強烈的神經(jīng)毒物,對肝、腎有損害作用。
一價鉈毒性較三價鉈小。有機鉈毒性大于無機鉈。
急性鉈中毒多數(shù)為非職業(yè)性中毒,由于誤服、使用鉈化合物藥物或其他原因引起。急性職業(yè)中毒主要為吸入鉈煙塵、蒸氣所致。人在大量經(jīng)口攝入此類物質(zhì)時能引起消化道的刺激癥狀如腹部絞痛、惡心、嘔吐、腹瀉等,末梢神經(jīng)炎,中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙,精神癥狀,脫毛及四肢疼痛等癥狀。有機鉈化合物粉塵能刺激眼睛、鼻子,產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹痛等癥狀。
3.臨床表現(xiàn)
急性中毒:口服出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹部絞痛、厭食等。3~5天后出現(xiàn)多發(fā)性顱神經(jīng)和周圍神經(jīng)損害。出現(xiàn)感覺障礙及上行性肌麻痹。中樞神經(jīng)損害嚴重者,可發(fā)生中毒性腦病。脫發(fā)為其特異表現(xiàn),包括頭發(fā)和體毛。皮膚出現(xiàn)皮疹,指(趾)甲有白色橫紋,可有肝、腎損害。
慢性中毒:主要癥狀有神經(jīng)衰弱綜合征、脫發(fā)、皮膚干燥,伴有疲勞和虛弱感??捎兄車窠?jīng)病、球后視神經(jīng)炎。表現(xiàn)為行為障礙、精神異常,以及內(nèi)分泌紊亂如發(fā)生陽痿和閉經(jīng)。還可發(fā)生肝臟損害。
4.救治原則與其他處置
(1)現(xiàn)場救治如發(fā)生皮膚接觸時,要立即脫去被污染的衣服病用肥皂水和清水徹底沖洗皮膚。如有吸人中毒,則應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進行人工呼吸。如食人中毒,則要飲足量溫水催吐,24h內(nèi)用1%碘鞣酸或硫酸鈉洗胃。送醫(yī)院救治。
(2)治療原則
?、衮?qū)鉈治療:口服小劑量二巰丁二酸驅(qū)鉈,監(jiān)測尿鉈含量。
②對癥處理:理療、給予維生素類。
?、奂訌婓w育鍛煉,增強體質(zhì)。多吃新鮮水果等。
(3)其他處置慢性中毒患者立即調(diào)離工作崗位。急性中毒患者一般均可獲得較好康復(fù)。
5.預(yù)防、安全與勞動保護
就業(yè)前體檢和定期體檢。就業(yè)前體檢包括內(nèi)科、神經(jīng)科、眼科,并作尿鉈測定;就業(yè)后每1~2年體檢一次,有條件者加作肝、腎功能檢查。
職業(yè)禁忌證為:嚴重神經(jīng)官能癥、周圍神經(jīng)病、眼底或視神經(jīng)疾病、高血壓、高血糖、嚴重的肝腎疾病。
加強個人防護:作業(yè)工人應(yīng)該佩戴頭罩型電動送風(fēng)過濾式防塵呼吸器,穿連衣式膠布防毒衣,戴橡膠手套。工作現(xiàn)場禁止吸煙、進食和飲水,工作結(jié)束,淋浴更衣。觸摸鉈類化合物后要洗手。
工作場所加強通風(fēng)。如著火,消防人員必須穿戴全身防火防毒服進行滅火??捎酶稍锷巴梁投趸紲缁?。