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鉛及其化合物中毒——接觸機(jī)會與健康危害

  
評論: 更新日期:2011年05月17日

 1.概述
  
  鉛為淺藍(lán)或銀灰色各種形狀的固體,不溶于水,溶于硝酸、熱濃硫酸、堿液,不溶于稀鹽酸,遇空氣失去光澤。加熱時(shí)分解生成有毒煙霧,在火焰中釋放出刺激性或有毒煙霧(或氣體)。
  
  2.接觸機(jī)會與健康危害
  
  鉛為一古老的毒物,其毒性的強(qiáng)弱與鉛化合物在體內(nèi)的溶解度、鉛煙塵顆粒大小、中毒途徑及鉛化合物的形態(tài)等有關(guān)。常見職業(yè)接觸行業(yè)有以下幾類。
  
 ?、巽U礦的開采及冶煉。自然界存在的主要是硫化鉛礦(方鉛礦),經(jīng)焙燒還原成為鉛。另外,冶煉錫、銻、鋅等金屬以及鉛制成的合金時(shí),亦有鉛的危害。
  
 ?、谌坫U作業(yè)。制造含鉛耐腐蝕的化工設(shè)備、管道、構(gòu)件等,電力電子行業(yè)制造電線的外皮保險(xiǎn)絲、電纜,焊接作業(yè)的焊鎬,軍火工業(yè)的子彈制造,射擊試驗(yàn)等,放射線防護(hù)材料,電鍍用的電極,機(jī)械零件的金屬襯墊。
  
 ?、坌铍姵匦袠I(yè)。使用量很大,用作鉛蓄電池的電極板材料(氧化鉛)。
  
  ④鉛的化合物接觸機(jī)會更多,如顏料行業(yè)(鉛白、鉛丹、鉛鉻黃、密陀僧等);塑料工業(yè)(堿式硫酸鉛、堿式亞磷酸鉛、硬脂酸鉛等);橡膠工業(yè)(氧化鉛、硫化鉛等):制藥工業(yè)(醋酸鉛);農(nóng)藥工業(yè)(砷酸鉛):景泰藍(lán)、玻璃、陶瓷工業(yè)(氧化鉛、硅酸鉛、碳酸鉛等):軍火工業(yè)疊氮化鉛(PbN6);汽油防爆劑(四乙基鉛);自來水與暖氣管道的連接等(鉛白)。由于動力汽油中含有添加劑四乙基鉛等,汽車尾氣造成的環(huán)境污染;鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)煉鉛廠由于設(shè)備簡陋,鉛煙塵跑、冒、滴、漏嚴(yán)重造成環(huán)境污染,亦應(yīng)引起社會各部門的關(guān)注。
  
  鉛對人和哺乳動物都有毒性。鉛化合物毒性的差異主要是由于它們在各種體液中,尤其是在胃液中的溶解度不同。溶解度大,則毒性大。例如,醋酸鉛、硝酸鉛、氯化鉛經(jīng)消化道進(jìn)人體內(nèi)后容易吸收。有些鉛化合物在水中溶解度不大,但在酸液中溶解度高,仍容易吸收中毒,例如鉛白溶于醋酸和碳酸后,在胃液中溶解度可達(dá)59.8%一77.4%,因而毒性較大。
  
  環(huán)境中的鉛主要從消化道和呼吸道進(jìn)入人體,一般不從皮膚吸收。機(jī)體對鉛的吸收不僅與鉛濃度有關(guān),還與金屬的理化性狀有關(guān),同時(shí)還受機(jī)體因素如年齡、生理狀況、營養(yǎng)狀況、遺傳因素等的影響。
  
  空氣中的鉛顆粒沉積在呼吸道,從呼吸道吸收進(jìn)入血液循環(huán)或清除。吸人的鉛大約有35%一50%沉積在呼吸道。較大的顆粒容易沉積在上呼吸道,最終進(jìn)入胃腸道并被吸收;當(dāng)吸人的鉛顆粒較小時(shí),沉積在下呼吸道的鉛顆粒幾乎可以完全被吸收(>90%)。鉛顆粒物在兒童呼吸道的沉積約是成年人的1.6—2.7倍。
  
  胃腸道對鉛的吸收與年齡、膳食類型、鉛的化學(xué)形態(tài)等有關(guān)。兒童的吸收率高于成年人,鉛很容易穿過胎盤由母體進(jìn)入正在發(fā)育過程的胎兒體內(nèi),并蓄積在骨中。
  
  鉛可作用于全身各系統(tǒng)和器官,主要累及神經(jīng)、造血、消化、心血管系統(tǒng)及腎臟。鉛中毒可出現(xiàn)貧血、周圍神經(jīng)病、中毒性腦病、腎病、腹絞痛、肝病、高血壓等。
  
  鉛對造血系統(tǒng)影響最主要的表現(xiàn)是貧血,但這只是在高濃度鉛暴露時(shí)才發(fā)生,現(xiàn)在已很少見到。鉛對造血系統(tǒng)的影響可發(fā)生在多個(gè)水平上,包括對血紅素、血紅蛋白合成以及紅細(xì)胞生成和功能的影響。
  
  鉛可致腎近曲小管細(xì)胞超微結(jié)構(gòu)的改變,出現(xiàn)氨基酸尿和葡萄糖尿。鉛暴露可引起高血壓。鉛可致血管痙攣,又可使紅細(xì)胞脆性增加。對生殖系統(tǒng)及內(nèi)分泌的影響。鉛可影響骨的代謝,尤其是絕經(jīng)期婦女,可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。

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