二硫化碳是工業(yè)上應(yīng)用廣泛的化學(xué)溶劑,是無色、透明、易爆炸、略帶醚樣氣味的液體。二硫化碳廣泛應(yīng)用于化纖業(yè),人造纖維(粘膠)生產(chǎn),包裝透明紙,化工、玻璃、農(nóng)藥等行業(yè),主要用途是制造黏膠、纖維和包裝用的玻璃鋼紙。二硫化碳對金屬和木質(zhì)均有強腐蝕作用,使生產(chǎn)設(shè)備出現(xiàn)跑、冒、滴、漏現(xiàn)象,同時造成操作人員二硫化碳中毒。二硫化碳中毒是常見的職業(yè)中毒之一。
二硫化碳是一種親神經(jīng)毒物,在生產(chǎn)中主要經(jīng)呼吸道進入人體,高濃度時皮膚亦可吸收。吸收后的二硫化碳廣泛分布于肝、腎、腦、肺、脂肪、肌肉、脾、心、腎上腺上,以肝、腎組織含量最高,腦組織含量最低,但貯留時間最長。中毒表現(xiàn)主要為中樞和外周神經(jīng)損害。一次接觸高濃度二硫化碳(3500毫克/立方米)可引起嚴重麻醉癥狀;中等濃度二硫化碳(512~2560毫克/立方米)接觸數(shù)月可發(fā)生神經(jīng)精神疾??;低濃度(50~60毫克/立方米)長期接觸可引起心血管病變。
二硫化碳的中毒可以分為急性二硫化碳中毒和慢性二硫化碳中毒兩種。
急性二硫化碳中毒呈麻醉樣作用,多見于生產(chǎn)安全事故。其中輕度中毒表現(xiàn)為眩暈、頭痛、惡心、步態(tài)蹣跚等酒醉樣及精神癥狀,并有感覺異常、四肢軟弱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重度中毒表現(xiàn)為先呈極度興奮狀態(tài),后出現(xiàn)譫妄、意識喪失、痙攣性震顫、瞳孔反應(yīng)消失、體溫下降,很快昏迷而死亡。個別會留有中樞及周圍神經(jīng)損害情況。神經(jīng)系統(tǒng)損害的早期表現(xiàn)為精神癥狀,隨后出現(xiàn)多發(fā)性神經(jīng)炎、腦神經(jīng)病變,嚴重的可發(fā)生椎體外系損害。精神癥狀不一,輕者情緒、性格改變,重者有躁狂、抑郁型精神病。多發(fā)性神經(jīng)炎早期呈手套、襪套型,沿橈、尺、坐骨及外腓神經(jīng)疼痛,之后骨間肌和魚際肌萎縮,甚至步態(tài)不穩(wěn)、跟腱反射消失,如果基底受損會出現(xiàn)震顫麻痹綜合征。心血管系統(tǒng)會出現(xiàn)腦、視網(wǎng)膜、腎和冠狀動脈類似粥樣硬化的損害,血液中膽固醇也會增高。亞急性中毒往往經(jīng)數(shù)周或數(shù)月可突然發(fā)病,表現(xiàn)為躁狂或抑郁型精神病,可伴有幻覺與妄想,也可有癲癇樣發(fā)作。二硫化碳能抑制血漿中的清除因子,促使冠心病發(fā)作。
慢性二硫化碳中毒是長期接觸二硫化碳所引起的以神經(jīng)系統(tǒng)改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?。二硫化碳對機體的影響,早期表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)功能性改變,如神經(jīng)衰弱綜合征和植物神經(jīng)功能紊亂等;較明顯時,可出現(xiàn)多發(fā)性周圍神經(jīng)病變、中樞神經(jīng)病變或視網(wǎng)膜血管改變。臨床上慢性中毒主要表現(xiàn)為神經(jīng)衰弱綜合癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、精神異常以及中毒性腦病等幾種病癥,伴有感覺障礙,部分患者有性功能減退及眼底病變。輕度中毒病人脫離二硫化碳作業(yè)和經(jīng)過治療,可恢復(fù)健康,重癥病例可留下永久性傷殘。
二硫化碳對人體危害非常大,所以在生產(chǎn)中,員工應(yīng)該及早地預(yù)防二硫化碳中毒。人造纖維廠應(yīng)主要加強生產(chǎn)設(shè)備的密閉,并采用吸風(fēng)裝置,降低二硫化碳濃度。生產(chǎn)設(shè)備要管道化,密閉化,車間內(nèi)加強通風(fēng)排氣,空氣中最高允許濃度為10毫克/立方米。
在二硫化碳周圍工作,要加強個人防護,工作時穿工作服、膠鞋、戴乳膠手套等。經(jīng)常與二硫化碳打交道的職工,應(yīng)該加強營養(yǎng),平時多補充維生素、鋅等元素。在就業(yè)前要做檢查,神經(jīng)精神病患者和心血管疾患的人,不宜從事接觸二硫化碳的工作。工作后定期體檢,包括心電圖、血壓、眼底檢查等。輕度中毒者應(yīng)該暫時調(diào)離二硫化碳作業(yè),根據(jù)病情,適當(dāng)?shù)刈鲆恍┹p的工作或休息。
二硫化碳中毒后,需要及時治療,以防治腦水腫和對癥支持治療為主。如果是急性中毒者,首先將患者移至新鮮空氣處,有皮膚污染者立即用肥皂水洗凈。送醫(yī)院急救。慢性中毒者要遵照醫(yī)生的處理,對多發(fā)性神經(jīng)炎者,給予谷氨酸鈉、γ-氨酪酸以及維生素B6、B1、B12等補充。