七、輻射對人體有什么影響？

　　人體所受的輻射照射分為內(nèi)照射和外照射兩類。進(jìn)入人體的輻射源對人體產(chǎn)生的照射稱為內(nèi)照射;而處在體外的輻射源對人體產(chǎn)生的照射稱為外照射。

　　不論是內(nèi)照射還是外照射對人體健康都可能產(chǎn)生一定的影響。

　?、?、輻射效應(yīng)分類和輻射損傷機(jī)理。

　　人體受到電離輻射照射后,輻射對人體產(chǎn)生的效應(yīng)可以出現(xiàn)在受照射者本人或他的后裔身上。出現(xiàn)在受照射者本人身上的稱為軀體效應(yīng);出現(xiàn)在受照射者后裔身上的稱為遺傳效應(yīng)。

　　國際放射防護(hù)委員會在第26號出版物中又將這些效應(yīng)分成隨機(jī)性效應(yīng)和確定性效應(yīng)(非隨機(jī)性效應(yīng))二類。隨機(jī)性效應(yīng)是指發(fā)生幾率(不是嚴(yán)重程度)與劑量大小無關(guān)的效應(yīng),這種效應(yīng)不存在劑量的閾值。確定性性效應(yīng)是指嚴(yán)重程度隨劑量而變化的效應(yīng),這種效應(yīng)存在著劑量的閾值,低于這個閾值不會見到有害效應(yīng)。

　　遺傳效應(yīng)和軀體效應(yīng)中癌的發(fā)生都是隨機(jī)性效應(yīng)。為了防護(hù)目的,假定了在低水平照射下,隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率和劑量有著線性無閾的關(guān)系,即發(fā)生率和劑量成正比,也就是說即使很小的劑量也有可能使人體受到損害,只是發(fā)生的幾率是很微小的。

　　確定性性效應(yīng)表現(xiàn)為機(jī)體機(jī)能的改變,例如形成白內(nèi)障、皮膚的良性損傷、

　　骨髓中細(xì)胞的減少、生育能力的減退、血管或結(jié)締組織的損傷等, 但這些效應(yīng)不會表現(xiàn)在后裔身上,所以不屬遺傳效應(yīng)。確定性效應(yīng)的嚴(yán)重程度(疾患嚴(yán)重程度)取決于劑量的大小,即只有在機(jī)體接受的劑量超過一定的閾值時才能發(fā)生。例如:引起影響視力的眼晶體混濁的閾劑量當(dāng)量不會低于1500雷姆(15希沃特即15Gy),可引起有損美容的皮膚閾劑量是幾個星期或幾個月內(nèi),局部吸收劑量為20戈瑞(20Gy即2000拉德)。

　電離輻射引起上述這些效應(yīng)的機(jī)理較為復(fù)雜,目前尚未完全研究清楚。但研究認(rèn)為:人體細(xì)胞中含有大量水分,電離輻射可使水分子電離,電離形成自由基(H,OH)和過氧化氫等毒物,自由基的化學(xué)性質(zhì)極活潑,過氧化氫為強(qiáng)的氧化劑,它們與細(xì)胞中的硫氫基及其它重要化合物發(fā)生反應(yīng),造成細(xì)胞損傷。大量的研究還證明,電離輻射還可以直接使細(xì)胞中的染色體或其它重要成分?jǐn)嗔?從而造成非正常細(xì)胞的出現(xiàn)。如果損傷的細(xì)胞是體細(xì)胞,則表現(xiàn)出軀體效應(yīng);如果損傷的是生殖細(xì)胞,則輻射效應(yīng)表現(xiàn)在受照者的后代身上,為遺傳效應(yīng)。

　?、?、劑量與效應(yīng)的關(guān)系。

　　非隨機(jī)性的軀體效應(yīng)存在著閾劑量。即當(dāng)受照射劑量超過一個閾值時引起急性損傷的一些效應(yīng),受照射者身上會出現(xiàn)一些相應(yīng)的癥狀。

　　下表給出了一次全身受到較大劑量的照射后能引起的癥狀:

　　一次全身受到大劑量的照射后能引起的癥狀

　　意的是:以倫琴為單位的照射量只能用來描述X射線和γ射線對空氣的效應(yīng),以拉德(rad)或戈瑞(Gy)為單位的吸收劑量則適用于任何輻射類型(α、β、γ、Χ等)和介質(zhì)。以雷姆或希沃特為單位的劑量當(dāng)量則是反映對人體生物效應(yīng)的量。

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　　這里必須強(qiáng)調(diào)的是:這些劑量是一次(例如一天左右)給予全身時才有上表所列的效應(yīng),分幾次或局部受照射時效應(yīng)會完全不一樣。許多因素,如射線的種類、受照射的總劑量、劑量率、照射方式(照射面積和部位)、機(jī)體生理狀態(tài)(年齡和健康狀況)及受照后的醫(yī)療條件等,都能直接影響損傷的嚴(yán)重程度和發(fā)生幾率。但主要因素是受照射總劑量、劑量率和照射方式。

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　　在受照射總劑量相同而劑量率和照射方式不同時,損傷程度就不會相同。例如,一次(一天內(nèi))全身接受了300倫(R,相當(dāng)在組織中吸收劑量為2.88Gy,下同)的照射大部分人會出現(xiàn)不同癥狀,有的很嚴(yán)重,少數(shù)人可能死亡。但如果300倫是在5年內(nèi)均勻的逐漸照射,則可能不會出現(xiàn)輻射引起的非隨機(jī)性損傷。再從照射方式看:如果這300倫雖然是一次給予,但受照部位僅是手或腳,則可能看不出非隨機(jī)性明顯損傷;如果用300倫照射頭部,則損傷就相當(dāng)嚴(yán)重。

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　　而小劑量照射引起的軀體損傷,是可以恢復(fù)健康的,在一般情況下主要依靠機(jī)體自身的修復(fù)作用即可恢復(fù)健康。