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三氯乙烯的危害與預(yù)防

  
評(píng)論: 更新日期:2011年04月12日

 三氯乙烯為無(wú)色液體。有似氯仿的氣味分解。產(chǎn)物是有氯化氫和光氣。由于它的溶脂性能好,是當(dāng)前工業(yè)上應(yīng)用較廣的有機(jī)溶劑之一,常被作為油脂、樹(shù)膠、樹(shù)脂、蠟、粘合劑的溶劑及萃取劑,用于機(jī)器部件、五金零件電鍍前清洗劑,電子零件的清洗去污,紡織物的干洗,斑點(diǎn)去污劑,地毯除垢劑,有機(jī)合成,印刷油墨,粘合劑,打字改正液,農(nóng)藥殺蟲(chóng)劑和殺菌劑活性組成的載體溶劑等等。目前最常見(jiàn)用于電子行業(yè)中清洗線(xiàn)路板,五金行業(yè)中常用它來(lái)清洗金屬材料。一些制衣廠、洗衣廠則使用三氯乙烯作為干洗劑。

  三氯乙烯可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚吸收。中毒主要損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、亦可累及腦神經(jīng)、心、肝、腎、皮膚等。

  (1)吸入中毒:①輕度中毒有頭暈、頭痛、乏力、惡心、嘔吐、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)、嗜睡等,并可伴有輕度的眼和上呼吸道粘膜刺激癥狀。②重度中毒出現(xiàn)昏迷或以三叉神經(jīng)為主的腦神經(jīng)損害。部分嚴(yán)重病例,可并發(fā)心、肝、腎損害。

  (2)口服中毒除有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀外,口腔和咽部有燒灼感,惡心、嘔吐和腹痛等胃腸道癥狀較明顯,肝、腎損害較突出。

  (3)三氯乙烯液體吸入肺內(nèi),可致吸入性肺炎。

  (4)對(duì)三氯乙烯敏感者,可發(fā)生以皮損(嚴(yán)重的藥疹樣皮炎)、發(fā)熱、肝功能損害和淺淋巴結(jié)腫大為表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)剝脫性皮炎,在發(fā)病初期,病人多有發(fā)熱,隨后全身出現(xiàn)大片紅斑樣皮疹,有癢感,肝臟損害者出現(xiàn)黃疸,可因肝、腎損害和合并感染而死亡。這些患者多為接觸三氯乙烯后30天左右,一般先發(fā)熱、后出皮疹和肝損害。發(fā)病后來(lái)勢(shì)兇猛。皮疹表現(xiàn)為剝脫性皮炎、多形紅斑、重癥多形紅斑或大皰性表皮壞死松解癥。呈散發(fā),病程長(zhǎng)。

  (5)實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)尿三氯乙醇和三氯乙酸含量增高。

  急性中毒的急救處理:(1)吸入中毒者立即脫離現(xiàn)場(chǎng)??诜颊弑仨毐M快洗胃。洗胃前,可先從胃管注入液體石蠟或植物油以溶解四氯化碳。皮膚和眼受污染時(shí),立即用清水沖洗。(2)臥床休息,早期吸氧,并給予高熱量、高維生素和低脂肪飲食。(3)早期進(jìn)行心電圖監(jiān)護(hù),給予保護(hù)心肌藥物。(4)積極防治神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎損害。國(guó)外報(bào)道在接觸后12小時(shí)內(nèi)服用乙酸半胱氨酸可防止或減輕肝、腎損害。出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí),及早應(yīng)用血液透析或腹膜透析治療。(5)及時(shí)處理心律失常。(6)忌用腎上腺素、去甲腎上腺素和巴比妥類(lèi)藥物。

  預(yù)防三氯乙烯剝脫性皮炎的主要措施是:推薦使用替代品取代三氯乙烯。使用三氯乙烯的工序必須與其他工序完全隔開(kāi),并設(shè)立警示牌,嚴(yán)禁非該工序人員進(jìn)入。該工序人員不應(yīng)多輪換,避免敏感者從事該工序的工作。新上崗的工人應(yīng)進(jìn)行體檢和培訓(xùn),有皮膚病、肝病和皮膚過(guò)敏史者嚴(yán)禁從事清洗作業(yè),上崗后要嚴(yán)密觀察45天,如有過(guò)敏表現(xiàn)者,應(yīng)立即調(diào)離崗位。早期發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療是減低三氯乙烯剝脫性皮炎死亡率的關(guān)鍵。

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