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苯的氨基和硝基化合物中毒

  
評論: 更新日期:2010年11月26日

  苯胺和硝基苯是苯的氨基或硝基化合物的代表物。苯胺是無色油狀液體,有強(qiáng)烈氣味,暴露于空氣中或日光下變成棕色,稍溶于水。硝基苯純品是無色至淡黃色的油狀液體,有像杏仁油的特殊氣味,幾乎不溶于水。二者均與乙醇、乙醚或苯混溶。
    苯胺主要用于制染料、藥物、橡膠硫化促進(jìn)劑等,其本身也用于染黑色和測定油的苯胺點(diǎn)等。硝基苯用途甚廣。如用于制苯胺、朕苯胺、偶氮苯、染料等。在一般條件下比較穩(wěn)定,是有機(jī)合成的良好溶劑。
接觸機(jī)會
    在染料、制藥、橡膠、炸藥、合成樹脂、油漆及塑料等工業(yè)生產(chǎn)中,吸入高濃度此類化合物以及直接或間接污染皮膚都會引起中毒生產(chǎn)設(shè)備或包裝容器跑、冒、滴、漏.此類毒物污染地面再揮發(fā),排放含該品的熱性廢渣、廢水時,其高濃度蒸氣短時間被大量吸入;在運(yùn)輸搬運(yùn)過程中,此類毒物污染了作業(yè)人員的衣物、皮膚而引起中毒。

中毒臨床表現(xiàn)

    (1)急性中毒多在工作中或下班后幾小時內(nèi)發(fā)病,班后熱水浴和飲酒易誘發(fā)中毒并使中毒加重。輕度中毒表現(xiàn)為頭痛、頭暈、乏力、胸悶、嗜睡??诖健⒍?、舌及肢端出現(xiàn)輕度紫紺。一般在24小時可恢復(fù)正常。中度中毒時上述癥狀加重,出現(xiàn)心悸、氣短、食欲不振、惡心、嘔吐等,有的手指麻木、全身無力,皮膚粘膜紫紺明顯??捎心蝾l、尿急,尿液呈葡萄酒色??沙霈F(xiàn)輕度溶血性貧血。重度中毒者意識不清,煩躁不安,步態(tài)不穩(wěn),抽搐甚至昏厥。瞳孔散大,對光反射可消失。重度紫紺波及全身,皮膚粘膜呈深藍(lán)或鉛灰色,有的出現(xiàn)少尿、蛋白尿、血尿甚至無尿。有的肝臟腫大,有壓痛:出現(xiàn)黃疸,肝功能異常。可出現(xiàn)嚴(yán)重的溶血性貧血。
    (2)慢性中毒是在長期接觸較高濃度的此類毒物后發(fā)生的,表現(xiàn)為全身性,多系統(tǒng);神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)為頭痛、頭昏、失眠、多夢,記憶力減退,易疲勞等。消化系統(tǒng)表現(xiàn)為食欲不振、惡心、腹脹、肝腫大。血液系統(tǒng)以血紅蛋白減少為主,酷似小細(xì)胞底色素性貧血。心血管系統(tǒng)可有心悸、氣短、血壓偏低等,少數(shù)患者心電圖異常,偶見心律不齊。其它可有接觸性皮炎,視野縮小等。
急性中毒現(xiàn)場處理
    發(fā)現(xiàn)中毒患者應(yīng)立即救離現(xiàn)場,移至空氣新鮮處,脫去污染衣著,用5%醋酸液清洗污染皮膚,再用肥皂水沖洗。應(yīng)特別注意清洗指甲、耳廓、鼻孔、毛發(fā)等部位。呼吸困難者,應(yīng)吸氧,注射呼吸中樞興奮藥物,呼吸停止時施行人工呼吸。
    治療高鐵血紅蛋白癥的首選藥物是美藍(lán)(methylene blue),以1%溶液5~10ml加到20ml25%葡萄糖溶液中,靜脈注射。必要時重復(fù)給藥。靜注葡萄糖時加入大劑量維生素C,也有助于高鐵血紅蛋白的還原。
    慢性中毒時針對神經(jīng)衰弱綜合征、貧血及中毒性肝損害等,給予對癥治療。

預(yù)防措施

    1、工藝改革和技術(shù)革新  采用新技術(shù)、新工藝,并使生產(chǎn)裝置密閉化、機(jī)械化、自動化。目前采用的新工藝是以銅-銘為催化劑氣相加氫還原,生產(chǎn)工藝完全做到密閉化、自動化,從而根除了工人中毒的可能性。
    2、加強(qiáng)通風(fēng),隔離操作  使操作間遠(yuǎn)離生產(chǎn)設(shè)備,工人在通風(fēng)良好的操作間通過微機(jī)進(jìn)行操作,避免直接接觸毒物。
    3、儲運(yùn)預(yù)防措施  儲存?zhèn)}庫要通風(fēng)良好,照明、通風(fēng)設(shè)施采用防爆型,開關(guān)設(shè)在倉外。包裝容器堅固,不易破損。裝有物料的包裝桶蓋子一定蓋緊,即便包裝桶倒下,毒物也不能流出。夏季運(yùn)輸,要防止日光爆曬。
    4、加強(qiáng)培訓(xùn),做好個體防護(hù)  對新入廠作業(yè)工人進(jìn)行三級安全衛(wèi)生教育,讓工人了解這類毒物的危害、中毒表現(xiàn)、如何防護(hù)、如何維護(hù)和使用各種防護(hù)設(shè)施等,一旦發(fā)生泄露事故應(yīng)如何處理。發(fā)給工人必要的防護(hù)器具,并教會他們正確使用。
    5、作業(yè)環(huán)境監(jiān)測  定期監(jiān)測作業(yè)環(huán)境中空氣的毒物濃度,并建檔,將檢測結(jié)果及時登記,并公布于眾。
    6、健康監(jiān)護(hù)  苯的氨基、硝基化合物作業(yè)工人都應(yīng)做就業(yè)前體檢,在崗工人每年體檢一次。

職業(yè)禁忌癥

    肝、腎疾患;血液??;慢性皮膚病等。

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