塵肺是采礦行業(yè)中危害工人健康的主要職業(yè)病之一,但是以氣體狀態(tài)如黃磷、氟化氫及其化合物危害作業(yè)工人健康的報(bào)道并不多。含磷、氟粉塵經(jīng)呼吸道進(jìn)入人體,其吸收量與該物質(zhì)的溶解度有關(guān);固體的氟化鈣、磷灰石等微塵顆粒,雖然水溶性不大,但卻能被呼吸道大量吸收,以尿氟量推算,吸收量與氟化氫相同。為探討這些問題,我們參考有關(guān)文獻(xiàn),對(duì)某磷礦接觸磷、氟粉塵工人做了有關(guān)職業(yè)危害方面的研究探討
統(tǒng)統(tǒng)叫粉塵:目前一般將生產(chǎn)性粉塵所引起的肺部疾患分為三大類。
?。ㄒ唬m肺
塵肺是指由于長期吸入一定濃度的能引起肺組織纖維性變的粉塵所致的疾病。我國關(guān)于塵肺的記載已有悠久的歷史,早在北宋時(shí)代(公元10世紀(jì))孔平仲即已指出,采石人所患的職業(yè)性肺部疾病是由于“石末傷肺”所致。歐洲直至16世紀(jì)時(shí)對(duì)塵肺的本質(zhì)尚不了解。以后雖有人提出“塵肺”一詞,但在一個(gè)相當(dāng)長的時(shí)期內(nèi),對(duì)塵肺的概念還不明確。近四五十年來,通過臨床觀察、X線檢查、病理解剖以及實(shí)驗(yàn)研究,認(rèn)為除游離二氧化硅外,還有一些其它粉塵也可引起塵肺。 塵肺按其病因可分為以下四類: ①矽肺,由于吸入含有游離二氧化硅的粉塵而引起的塵肺; ②硅酸鹽肺,由于吸入含有結(jié)合狀態(tài)二氧化硅(硅酸鹽),如石棉、滑石、云母等粉塵而引起的塵肺; ③混合性塵肺,由于吸入含有游離二氧化硅和其它某些物質(zhì)的混合性粉塵而引起的塵肺,如煤矽肺、鐵矽肺等; ④其它塵肺,某些其它粉塵引起的塵肺,如煤肺、鋁肺等?! ?塵肺按其病理形態(tài)又可分為三種類型,即間質(zhì)型(彌漫硬化型)、結(jié)節(jié)型及腫瘤樣型。但這種分型也不是絕對(duì)的,如煤矽肺可表現(xiàn)為間質(zhì)型與結(jié)節(jié)型兩者同時(shí)存在。在實(shí)際工作中,通常按其病理變化、X線所見、臨床表現(xiàn)將塵肺分為I、Ⅱ、Ⅲ三期。
(二)肺粉塵沉著癥
有些生產(chǎn)性粉塵,如錫、鋇\d鐵等粉塵,吸入后可沉積于肺組織中,僅呈現(xiàn)一般的異物反應(yīng),但不引起肺組織的纖維性變,對(duì)人體健康危害較小或無明顯影響,這類疾病稱為肺粉塵沉著癥。
(三)有機(jī)性粉塵引起的肺部病變
有些有機(jī)性粉塵,如棉、亞麻、茶、甘蔗渣、谷類等粉塵,可引起一種慢性呼吸系統(tǒng)疾病,常有胸悶、氣拓、咳嗽、咳痰等癥狀。一般認(rèn)為,單純有機(jī)性粉塵不致引起肺組織的纖維性變。
健康危害: 誤服或吸入粉塵會(huì)中毒。粉塵能強(qiáng)烈刺激眼睛和呼吸系統(tǒng)。與酸反應(yīng),散發(fā)出刺激性和腐蝕性的氟化氫和四氟化硅氣體。
環(huán)境危害:
燃爆危險(xiǎn): 本品不燃,有毒。
皮膚接觸: 脫去污染的衣著,用大量流動(dòng)清水沖洗。
眼睛接觸: 立即提起眼瞼,用大量流動(dòng)清水或生理鹽水徹底沖洗至少15分鐘。就醫(yī)。
吸入: 迅速脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。保持呼吸道通暢。如呼吸困難,給輸氧。如呼吸停止,立即進(jìn)行人工呼吸。就醫(yī)。
食入: 飲足量溫水,催吐。就醫(yī)。