石棉肺是我國法定塵肺病的一種,其主要病理改變是肺間質(zhì)纖維化和胸膜纖維化。石棉所致肺間質(zhì)纖維化開始多在肺下部,隨病情進(jìn)展逐漸向全肺擴(kuò)散,嚴(yán)重時(shí)正常肺組織的細(xì)支氣管、肺泡等完全被纖維化代替,并和擴(kuò)張的細(xì)支氣管混合在一起形成蜂窩狀改變,從而影響正常的呼吸功能。
胸膜纖維化主要表現(xiàn)為胸膜增厚、粘連,由于纖維化組織的收縮及胸膜纖維化,可使肺臟體積明顯縮小。在一般職業(yè)接觸情況下,石棉肺發(fā)生可能需要較長的時(shí)間,一般經(jīng)10-20年,在停止接觸石棉粉塵后肺纖維化仍可繼續(xù)進(jìn)展,病情不斷加重。值得注意的是,長期接觸石棉粉塵的工人,離崗時(shí)雖然沒有發(fā)現(xiàn)石棉肺,但離崗后仍有部分工人可能發(fā)生石棉肺。