職業(yè)性急性1,2-二氯乙烷中毒是由于短期內(nèi)吸入高濃度二氯乙烷蒸氣或偶因皮膚吸收后引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。常伴有呼吸道刺激癥狀,可有肝、腎損害。二氯乙烷可用作脂肪、橡膠等溶劑;糧倉熏蒸劑,或制造氯乙烯等??山?jīng)呼吸道、皮膚、胃腸道吸收。吸入蒸氣時,首先表現(xiàn)為粘膜刺激癥,頭痛、嗜睡等,重者發(fā)生肺水腫,意識障礙、抽搐等。一般人在0.3~0.6g/立方米空氣下2~3小時可發(fā)生中毒;16.8g/立方米時則危及生命??诜纫彝橹卸疽愿?、胃病變?yōu)橹?。除個別重癥病例沒及時搶救而猝死,一般均可很快恢復健康,極少數(shù)重癥中毒者可留有后遺癥。
【臨床診斷要點】
一、有確切的二氯乙烷接觸史;
二、以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn);
三、排除其他類似疾??;
四、分級標準:
(一)觀察對象
接觸1,2-二氯乙烷后,出現(xiàn)頭暈、頭痛、煩燥、乏力等癥,可伴有流淚、流涕、咽痛、咳嗽等粘膜刺激癥狀。
(二)輕度中毒
上述癥狀較重,患者有步態(tài)蹣跚、嗜睡、意識模糊、朦朧或一過性暈厥;尚可有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀;或有輕度肝、腎損害。
(三)重度中毒
中度至重度意識障礙,如出現(xiàn)譫妄狀態(tài)、昏迷等;可伴有肝、腎損害。
【傷殘等級與勞動能力喪失程度評定】
一、意識障礙:
參見一氧化碳中毒有關內(nèi)容。
二、肝臟功能損害:
參見鉛中毒有關內(nèi)容。
三、腎臟損害:
參見汞中毒有關內(nèi)容。