美國國務(wù)院國際信息局稱,美國對阿富汗塔利班發(fā)動軍事打擊的同時,國內(nèi)卻出現(xiàn)了炭疽熱病的恐慌。佛羅里達(dá)州、內(nèi)華達(dá)州、紐約和華盛頓都發(fā)現(xiàn)了用郵遞方式傳播炭疽病菌的案例。炭疽究竟是一種通過什么方式傳染的病菌呢?它的流行病學(xué)表現(xiàn)是什么?
炭疽散布于世界各地,尤以南美洲、亞洲及非洲等牧區(qū)較多見,呈地方性流行,為一種自然疫源性疾病,近年來由于世界各國的皮毛加工等集中于城鎮(zhèn),炭疽也暴發(fā)于城市,成為重要職業(yè)病之一。主要通過皮膚接觸、呼吸、飲食等幾種方式感染,它的流行病學(xué)主要表現(xiàn)有:
(一)傳染源 患病的牛、馬、羊、駱駝等食草動物是人類炭疽的主要傳染源。豬可因吞食染菌青飼料;狗、狼等食肉動物可因吞食病畜肉類而感染得病,成為次要傳染源。炭疽病人的分泌物和排泄物也具傳染性。
(二)傳播途徑 人感染炭疽桿菌主要通過工業(yè)和農(nóng)業(yè)兩種方式。接觸感染是本病流行的主要途徑。皮膚直接接觸病畜及其皮毛最易受染,吸入帶大量炭疽芽胞的塵埃、氣溶膠或進(jìn)食染菌肉類,可分別發(fā)生肺炭疽腸炭疽。應(yīng)用未消毒的毛刷,或被帶菌的昆蟲叮咬,偶也可致病。
皮膚感染的途徑是通過皮膚的裂口或擦傷,最初癥狀好像是蚊子咬的包,有癢的感覺,隨后發(fā)展成不痛不癢的潰瘍,中間是黑色的。呼吸感染的炭疽病最初的癥狀類似感冒,患者不久會感覺呼吸困難,佛羅里達(dá)州發(fā)現(xiàn)的第一例炭疽患者就是呼吸感染,最后死亡。飲食感染是因?yàn)槌粤烁腥静【娜忸?,癥狀包括惡心、缺少食欲、嘔吐發(fā)燒,肚子疼,以及吐血等等。
(三)易感者 人群普遍易感,主要取決于接觸病原體的程度和頻率。青壯年因職業(yè)(農(nóng)民、牧民、獸醫(yī)、屠宰場和皮毛加工廠工人等)關(guān)系與病畜及其皮毛和排泄物、帶芽胞的塵埃等的接觸機(jī)會較多,其發(fā)病率也較高。病后免疫力持久與否尚無定論,有再感染的例子。全年均有發(fā)病,7~9月為高峰。吸入型多見于冬春季。