? 霧霾天來臨的時候,室內(nèi)或者室外環(huán)境是否需要戴口罩?首先需要判斷的是霧霾的嚴重性。室外霧霾一望而知,室內(nèi)霧霾卻不容易判斷,容易被忽視。對霧霾的判斷靠嗅覺等人體感官系統(tǒng)是不靠譜的,因為人體感官系統(tǒng)總的來說感覺的是差異大小,是相對值,不是**值的大小。古人云,“入芝蘭之室,久而不聞其香,入鮑魚之肆,久而不聞其臭”就是這個道理。如果你覺得某個環(huán)境沒有什么味道就以為沒有霧霾,那就是將自身置于危險于不顧了。
除了理工科背景的,大部分人不喜歡冰涼的數(shù)字,而喜歡結(jié)論性的語言,比如,今天霧霾情況怎樣?是好是壞?是優(yōu)是良?今天需不需要戴口罩。那么我們先看兩張11月份同**同一個時刻的空氣質(zhì)量報告圖。圖中顯示的是上海市某天PM2.5濃度和不同機構(gòu)對這**天氣的評價?!?br />
??????? 霧霾天究竟需不需要戴口罩?
圖中的矛盾不言而喻,**個機構(gòu)的建議是今天天氣好極了,您可以健步如飛去鍛煉。 **個機構(gòu)的建議卻是病歪歪的,告訴你要戴口罩。這樣的例子屢見不鮮。這兩張圖就是我平時隨手截屏收集到的。雖然不同機構(gòu)給出的結(jié)論不同,但是PM2.5的讀數(shù)卻很接近,說明數(shù)據(jù)上沒有問題,同樣的數(shù)字為什么會得出迥然不同的結(jié)論呢?
主要原因是標準不同。不同國家和地區(qū)采用的健康標準不同。世界衛(wèi)生組織的標準連續(xù)24小時暴露濃度上限為25微克/立方米,而我國采用的標準是75微克/立方米。所以50-70的讀數(shù),一個標準得出的結(jié)論是不健康,一個標準得出的結(jié)論是優(yōu)良。如果你不喜歡數(shù)字,只喜歡結(jié)論,那就天曉得你今天到底應(yīng)不應(yīng)該戴口罩了。為何我國采用的標準是三倍于世界衛(wèi)生組織呢?為何不是一倍,兩倍,或者五倍呢?決定過程不了解,但是正巧三倍的數(shù)據(jù)關(guān)系,說明該標準可能不是通過實驗數(shù)據(jù)得出的。
那么三倍是否就是意味著三倍的風(fēng)險呢?是否意味著人的犧牲代價就是三倍呢?答案是否定的。霧霾濃度對健康的影響是顯而易見的。筆者不是搞病理的,相關(guān)的細顆粒物對健康影響的機理過程有很多報道。和PM10不同,自然界PM2.5這樣的細顆粒物其實濃度很小,絕大部分PM2.5都是各種各樣的人為燃燒產(chǎn)生的,所以人體可能沒有進化出相應(yīng)的抵抗機制。
大家也可能從媒體報道中看到過,國際癌癥研究機構(gòu)(International Agency for Research on Cancer)和世界衛(wèi)生組織(WHO)都把PM2.5列為一類致癌物質(zhì)。但是這兩家機構(gòu)沒有給出霧霾濃度和疾病的量化指標。我們先來看最近幾個研究。
國外最近這些年開始組織大規(guī)模的研究試圖量化PM2.5濃度和肺癌發(fā)病率的關(guān)系。其中之一就是歐盟2013年做出的一項研究。來自歐盟的9個國家的17個團隊,調(diào)查了31萬個體樣本,根據(jù)4百萬人.年的數(shù)據(jù)庫和總共2095件肺癌樣本,得到的結(jié)論是PM2.5的濃度每增加10微克/立方米,肺癌發(fā)病率增加36%[1]。
根據(jù)這個研究我們來算一下PM2.5濃度從25微克/立方米變化到75微克/立方米,到底對健康的危害有多大。
答案是18倍。
如果你暴露在PM2.5的濃度是75微克/立方米的環(huán)境里,就肺癌發(fā)病率一項,那么就意味著比暴露在25微克/立方米的環(huán)境升高18倍的樣子。也就是在你以為健康優(yōu)良的天氣情況下,你的肺癌發(fā)病率已經(jīng)提高了18倍。當(dāng)然歐盟的研究可能沒有涉及到75這樣的高濃度,可能只是10-20微克/立方米濃度差異研究,所以18倍結(jié)論還有待探討。但是無論怎樣75微克/立方米這樣的濃度是談不上優(yōu)良的。這僅僅是肺癌,我們暫時不考慮其他呼吸道和心血管疾病。而且這是當(dāng)PM2.5濃度達到我國的健康標準的情況下。實際上最近我國的有些城市的PM2.5濃度經(jīng)常是200-500這樣的超高濃度,室內(nèi)霧霾濃度大約是室外的0.5-0.9之間,長期暴露在這樣的環(huán)境里對健康的影響就不知道多少了。
最近類似的研究中,另外一項是2014年對全球18個研究團隊和來自各個國家的綜合研究得出的結(jié)論是PM2.5的濃度每增加10微克/立方米,肺癌發(fā)病率增加9%[2]。這個研究比上面歐盟的研究結(jié)論要弱一些,但是是在一個數(shù)量級上的,總體上PM2.5的濃度每增加10微克/立方米,肺癌發(fā)病率增加9-30%的樣子。
2014歐盟European Study of Cohorts for Air Pollution Effects (ESCAPE) 的11個團隊,調(diào)查了100,166份樣本,在過去11.5年里,得出的結(jié)論是PM2.5每升高5微克/立方米,突發(fā)性心臟病升高13% [3]。
這些研究結(jié)論告訴我們PM2.5的濃度對健康影響的顯著敏感度,數(shù)量級是在5-10微克/立方米的區(qū)間里。而我們最近的實測濃度經(jīng)常是在100微克/立方米這樣的數(shù)量級上。提高了一個數(shù)量級,對健康的影響只會更大不會更小。
如果你覺得我國人民已經(jīng)進化出不同體質(zhì)的話,再看看我們的鄰居泰國和蒙古的研究。泰國2008年的結(jié)論是PM2.5濃度每升高10微克/立方米,心血管死亡率提高1.9%,其他疾病的風(fēng)險率提高1%。當(dāng)曼谷采取使用天然氣汽車等一系列措施之后,當(dāng)PM2.5從65降低到52微克/立方米,這些疾病發(fā)病率有明細改善[4]。 蒙古2014年得出的結(jié)論是呼吸道疾病過去5年里增加了45%[5]。
最近霧霾頻繁,大眾對霧霾的態(tài)度也從憤怒變成調(diào)侃和玩世不恭。我自己的兩個同學(xué),都是40多歲,一個肺癌去世,一個白血病去世。當(dāng)然沒有人能夠肯定地說到底是什么導(dǎo)致他們得了癌癥。在生命面前,調(diào)侃不得。面臨困難和問題的時候,人們的通常反應(yīng)是憤怒和抱怨,抱怨環(huán)保部、抱怨燃煤發(fā)電、抱怨農(nóng)民燒秸稈、抱怨散煤污染、抱怨SUV、抱怨城市規(guī)劃不合理,唯獨不抱怨自己。這些抱怨固然有道理,可是不解燃眉之急。其實霧霾不用怨天尤人,不用等待,只需要自己抱著認認真真的態(tài)度,做出努力改善一下居家辦公環(huán)境,就可以去除霧霾對你健康90%的危害。
總結(jié)一下,在霧霾天氣里,如果你室內(nèi)不采取任何凈化保護措施的話,,是極端危險的一件事。戴不戴口罩,**相信數(shù)字,不要相信他人幫你做出的結(jié)論。如果不改善室內(nèi)環(huán)境的話,在霧霾的天氣里,無論室內(nèi)還是室外,可能你都需要戴N95的口罩。
如果你不喜歡戴口罩的話,那就改造你的房子吧。下一篇我專門講一下如果改造你的房子成為防霧霾建筑。