我院于1997年6月至1998年6月，僅1年時間就診治了12起急性化學物中毒事故的138例中毒患者，尚未包括農藥中毒在內。現(xiàn)分析報告如下。

1 在這12起138例化學物中毒中，硫化氫1起6人、氨2起44人、氯氣6起43人、一氧化碳3起45人。均為刺激性和窒息性氣體。

2 事故經過

2.1 硫化氫中毒

某造紙廠于1997年7月對已停用4個月的廢水池清淤，1名工人在氣割管道時昏倒在池中。隨之先后兩次各有2名工人未佩戴任何防護用具跳入池內搶救昏倒者，這4人也昏倒在池中，另1工人以濕毛巾捂口鼻將昏倒5人救出，但在救上最后1人時也昏倒在池邊。后被人發(fā)現(xiàn)將中毒者送往醫(yī)院搶救，除用濕毛捂口年輕救人者獲救外，余5人均搶救無效而死亡。

2.2 氨中毒

a.1997年7月，某食品廠內直徑4.9cm的輸氨管道被一集裝相車撞斷，大量氨氣逸出，使車間內43名工人吸入中毒。經醫(yī)院搶救均痊愈。

b.1997年7月，某化肥廠一女工在充氨時因管道中毒死亡。

2.3 氯氣中毒

a.某紡織化工廠1997年7月因氯氣泄漏致5人中毒，經及時治療均痊愈。

b.1997年7月，某醫(yī)院污水處理廠因消毒氯氣泄漏致6人中毒，經治療康復。

c.1998年1月，某塑料實驗廠氯氣管道破裂，致15中毒，經治療8天后均痊愈。

d.1998年7月，某獸藥廠因將易燃有機溶劑烏洛托品和含氯消毒劑混放，導致自燃，大量氯氣逸出，使17人中毒，均治愈。

2.4 一氧化碳中毒

a.某化肥廠使用附近電廠蒸汽。在用管道將蒸氣引入廠內后，又從主管道分出兩條支管，一條供造氣車間制造水煤氣，另一條通入職工浴池加熱池水，從洗澡用，中間以三通控制。1998年2月，電廠突然停電，蒸氣中斷，三通未關，造氣車間水煤氣逆入浴池，致正在洗澡的43人中毒，其中9人死亡。

b.某水泥廠產品立窯于1998年4月、5月兩次發(fā)生事故，各有1名工人一氧化碳中毒。經急救均痊愈。

3 事故原因分析

3.1 設備檢修不及時

如3起氯氣泄漏事故，都是管道維修、更換不及時而造成腐蝕破損，使氯氣泄漏導致中毒。某水泥經廠立窯一氧化碳中毒事故也是因為設備檢修不及時引起。

3.2 缺乏最基本的衛(wèi)生安全知識

某造紙廠的硫化氫中毒事故，就是一起典型的因工人缺乏基本衛(wèi)生安全知識引起的事故。在這次事故中，不但作業(yè)者未佩戴任何防護用具，即使施救者亦在無任何防護的情況下貿然下池救人，雖然最后一名施救者用濕毛巾捂住了口鼻，但也中毒昏倒，當中毒者被發(fā)現(xiàn)時已錯過了搶救時機，結果造成5人死亡的重大事故。

3.3 企業(yè)沒有制定和遵守安全制度

如某獸藥廠將易燃品與毒品等混存，導致自燃，產生毒氣造成17人中毒。再如某化肥廠為節(jié)約經費，竟將電廠蒸汽使用一條主管道分支引入造氣車間和浴池，使管道互通，致使毒氣返流，釀成43人一氧化碳中毒，9人死亡的嚴重后果。

3.4 意外事故

某儀器食品輸氨管道被集裝箱車撞斷，發(fā)生氨外逸造成43人中毒。這雖屬一起由于司機注意力不集中、技術不熟練導致的意外事故，但也與該廠未按國家標準中的要求將輸氨管路涂刷上工業(yè)管路基本識別色（黃褐色），未引起肇事司機警惕有關。

4 討論

本文報道的12起（138例）化學中毒事故，僅是在1年時間內從一家醫(yī)院所收集到的資料，且尚未包括農藥中毒事故。這說明目前工業(yè)生產中，化學物中毒的事故仍頻繁發(fā)生，應引起高度重視。從事故發(fā)生和分析中也可看出，引起中毒的化學物質主要為氣體毒物，因而生產、使用和產生這些氣體的企業(yè)要加強安全管理。

在事故發(fā)生原因的分析中可以看出，這些事故都是可以避免的。要杜絕此類事故的發(fā)生，企業(yè)領導必須加強對安全生產的重視，要制定切實可行的規(guī)章制度，對職工要經常進行衛(wèi)生安全教育，嚴禁工人違章操作，同時要求他們掌握一些必要的自救互救基本知識。

要加強對企業(yè)的安全衛(wèi)生監(jiān)督，以防止企業(yè)只追求經濟效益而忽視安全衛(wèi)生工作，確保企業(yè)在發(fā)展生產的同時重視對勞動者生命健康的保護。