職業(yè)病危害因素識(shí)別的分類,通??砂雌鋪?lái)源劃分,也可參照衛(wèi)生部頒布的《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分。
一、按照職業(yè)病危害因素的來(lái)源分為3大類:
①生產(chǎn)工藝過(guò)程中產(chǎn)生的有害因素,主要包括化學(xué)因素、物理因素及生物因素。化學(xué)因素主要有生產(chǎn)性毒物(如鉛、苯、汞、一氧化碳、有機(jī)磷農(nóng)藥等)、生產(chǎn)性粉塵(如矽塵、煤塵、石棉塵、水泥塵、石棉塵、金屬塵、有機(jī)粉塵等)。物理因素主要有異常氣象條件(如高溫、高濕、低溫等)、異常氣壓(高、低氣壓等)、噪聲與振動(dòng)(如機(jī)械性噪聲與振動(dòng)、電磁性噪聲與振動(dòng)、流動(dòng)性噪聲與振動(dòng)等)、電離輻射(如α、β、γ、X射線、質(zhì)子、中子、高能電子束等。)、非電離輻射(如可見(jiàn)光、紫外線、紅外線、射頻輻射、激光等)。生物因素主要有炭疽桿菌、布氏桿菌、森林腦炎病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等。
②勞動(dòng)過(guò)程中的有害因素,主要有勞動(dòng)組織和勞動(dòng)休息制度不合理;勞動(dòng)過(guò)度心理和生理緊張;勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大,勞動(dòng)安排不當(dāng);不良體位和姿勢(shì),或使用不合理的勞動(dòng)工具。
③生產(chǎn)環(huán)境中的有害因素,主要包括自然環(huán)境中的因素,如在炎熱季節(jié)受到長(zhǎng)時(shí)間的太陽(yáng)輻射導(dǎo)致中暑等;以及廠房建筑或布局不合理,如采光照明不足,通風(fēng)不良,有毒與無(wú)毒、高毒與低毒作業(yè)安排在同一車間內(nèi)等;來(lái)自其他生產(chǎn)過(guò)程散發(fā)的有害因素的生產(chǎn)環(huán)境污染。
二、按照2006年衛(wèi)生部令第49號(hào)頒布施行的《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害分類管理辦法》及《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目劃分。
該辦法規(guī)定,可能產(chǎn)生職業(yè)病危害項(xiàng)目是指存在或產(chǎn)生《職業(yè)病危害因素分類目錄》所列職業(yè)病危害因素的項(xiàng)目。根據(jù)《職業(yè)病危害因素分類目錄》劃分,可分為以下10大類:
①粉塵類。包括矽塵、煤塵、石棉塵、滑石塵、水泥塵、鋁塵、電焊煙塵、鑄造粉塵和其他粉塵等。
②放射性物質(zhì)類。包括可能導(dǎo)致職業(yè)病的各種放射性物質(zhì)與其他放射性損傷等。
③化學(xué)物質(zhì)類。包括鉛、汞、錳、鎘、釩、磷、砷、砷化氫、氯氣、二氧化硫、光氣、氨、氮氧化合物、一氧化碳、二硫化碳、硫化氫、苯等。
④物理因素。包括高溫、高氣壓、低氣壓、局部振動(dòng)等。
⑤生物因素。包括炭疽桿菌、森林腦炎病毒、布氏桿菌等。
⑥導(dǎo)致職業(yè)性皮膚病的危害因素。包括導(dǎo)致接觸性皮炎、光敏性皮炎、電光性皮炎、痤瘡、潰瘍、化學(xué)性皮膚灼傷和其他職業(yè)性皮膚病等的危害因素。
⑦導(dǎo)致職業(yè)性眼病的危害因素。包括導(dǎo)致化學(xué)性眼部灼傷、電光性眼炎、職業(yè)性白內(nèi)障等的危害因素。
⑧導(dǎo)致職業(yè)性耳鼻喉口腔疾病的危害因素。包括導(dǎo)致噪聲聾、鉻鼻病、牙酸蝕病等的危害因素。
⑨導(dǎo)致職業(yè)性腫瘤的危害因素。包括石棉、聯(lián)苯胺、苯、氯甲醚、砷等。
⑩其他職業(yè)病危害因素。包括氧化鋅、棉塵和不良作業(yè)條件等。
三、職業(yè)病危害因素識(shí)別的方法
由于行業(yè)不同,生產(chǎn)工藝、致害途徑、有害物質(zhì)種類、數(shù)量、差別懸殊、對(duì)作業(yè)場(chǎng)所的影響也各不相同.在進(jìn)行職業(yè)病危害因素別識(shí)時(shí),首先要明確項(xiàng)目概況、主要生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程及其布局,生產(chǎn)過(guò)程使用的原料、輔料、中間品等基本情況,在此基礎(chǔ)上,應(yīng)用查表法、經(jīng)驗(yàn)法、類比法、綜合法、等方法對(duì)職業(yè)病有害因素進(jìn)行識(shí)別。全面辨識(shí)出究竟哪些作業(yè)場(chǎng)所、何種工藝流程中存在及產(chǎn)生的職業(yè)病危害,經(jīng)過(guò)工藝流程分析所產(chǎn)生的有害因素、原因、準(zhǔn)確地識(shí)別,確定有意義的職業(yè)病危害因素。
⑴概況、生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程、原料等
①項(xiàng)目概況、選址、布置、生產(chǎn)設(shè)備、工藝流程,可能產(chǎn)生的危害因素種類、部位,設(shè)備機(jī)械化、自動(dòng)化、密閉化程度;
② 生產(chǎn)過(guò)程使用的原料、輔料、中間品、產(chǎn)品化學(xué)名稱、用量或產(chǎn)量;、生產(chǎn)、運(yùn)輸、儲(chǔ)存中和不同條件下發(fā)生化學(xué)反應(yīng)產(chǎn)生的有害因素;
③工程技術(shù)、防護(hù)、應(yīng)急救援及職業(yè)衛(wèi)生管理措施,建筑學(xué)衛(wèi)生要求,如車間采暖、通風(fēng)、采光、照明、墻體、墻面、地面等,防塵、防毒、防噪、防振、防暑、防濕、防寒、防電離輻射、防非電離輻射、防生物危害措施等。
⑵識(shí)別方法
①檢查表法(危害因素識(shí)別表):
檢查表是針對(duì)不同的行業(yè),專為各種職業(yè)病危害因素識(shí)別設(shè)計(jì)編制的表格,表格中能直觀地反映出不同工藝流程中存在和產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素或原因,有害物的種類及危害因素的類型、操作方式及作業(yè)人員所處的崗位、可能導(dǎo)致的職業(yè)病。檢查表的特點(diǎn)是簡(jiǎn)明易懂,方法簡(jiǎn)單適用,易于掌握,能彌補(bǔ)有關(guān)人員的知識(shí)經(jīng)驗(yàn)不足。優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)系統(tǒng)的檢查,能比較全面的進(jìn)行辨識(shí),應(yīng)用范圍廣。缺點(diǎn)是通用性較差、同樣受經(jīng)驗(yàn)等因素的影響、大項(xiàng)目實(shí)施起來(lái)花費(fèi)時(shí)間長(zhǎng)。
②經(jīng)驗(yàn)法
經(jīng)驗(yàn)法是指依據(jù)掌握的相關(guān)專業(yè)知識(shí)和實(shí)際工作經(jīng)驗(yàn),憑借經(jīng)驗(yàn)和判斷能力直觀地對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象的職業(yè)病危害因素進(jìn)行識(shí)別。要點(diǎn)是依據(jù)具體情況決定是否需要采用經(jīng)驗(yàn)法,是否收集了足夠的相關(guān)行業(yè)、生產(chǎn)工藝的職業(yè)衛(wèi)生基礎(chǔ)資料,能否全面識(shí)別、分析項(xiàng)目職業(yè)病危害因素及其防護(hù)措施的有效性。簡(jiǎn)便、易行是它的優(yōu)點(diǎn),缺點(diǎn)是受評(píng)價(jià)人員的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)和資料的限制,可能出現(xiàn)遺漏和偏差。
③類比法
類比法是指利用已經(jīng)建成投產(chǎn)的相同或類似工程的職業(yè)衛(wèi)生檢測(cè)、監(jiān)護(hù)和統(tǒng)計(jì)分析資料進(jìn)行類比,分析評(píng)價(jià)項(xiàng)目的職業(yè)病危害因素及其防護(hù)措施的有效性。實(shí)際應(yīng)用中,通常采用有全部類比法和部分類比法。優(yōu)點(diǎn)是通過(guò)對(duì)類比現(xiàn)場(chǎng)的調(diào)查、監(jiān)測(cè),可以定量、直觀的識(shí)別職業(yè)危害因素。缺點(diǎn)是相似可比性的差異帶來(lái)偏差。
④綜合法
綜合法是指在不能完全用一種方法完成識(shí)別時(shí),可以將項(xiàng)目劃分為幾個(gè)部分,綜合使用經(jīng)驗(yàn)法、類比法等方法進(jìn)行職業(yè)病危害因素識(shí)別,要點(diǎn)是將幾種評(píng)價(jià)方法進(jìn)行劃分,根據(jù)各自的要點(diǎn)逐一分析。特別應(yīng)注意其可比性、完整性和真實(shí)性。
這幾種方法各有利弊,最好的方法就是職業(yè)危害因素評(píng)價(jià)的方式。
四、控制職業(yè)病危害主要有哪些方法
控制職業(yè)病危害的方法主要有工程控制技術(shù)、職業(yè)衛(wèi)生管理及個(gè)體防護(hù)設(shè)施與用品3類。在實(shí)際工作中,僅靠采取上述某一種方法效果是不好的,而必須綜合采取技術(shù)、管理、個(gè)體防護(hù)設(shè)施與用品3項(xiàng)措施及方法,才能有效地控制職業(yè)病危害。
例如,通風(fēng)技術(shù)是工業(yè)生產(chǎn)中經(jīng)常采用的控制塵、毒、熱、濕等有害物污染的重要方法,但在采取通風(fēng)技術(shù)措施的同時(shí),還必須加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生管理,制定、完善、執(zhí)行通風(fēng)管理規(guī)章制度,提供配套的個(gè)體防護(hù)設(shè)施,佩戴個(gè)體防護(hù)用品。
又如,工業(yè)防毒技術(shù)是控制有毒有害氣體的重要方法,用燃燒凈化技術(shù)來(lái)銷毀有毒有害氣體、蒸氣或煙塵,使之變成無(wú)毒無(wú)害物質(zhì);用液體吸收劑有選擇地吸收、清除某種有害氣體等。
同時(shí),必須加強(qiáng)工業(yè)防毒管理,提供配套的個(gè)體防護(hù)設(shè)施,佩戴個(gè)體防護(hù)用品,才能有效地控制職業(yè)病危害。還有采用低噪聲材料、低噪聲設(shè)備、低噪聲工藝控制噪聲源;通過(guò)規(guī)劃管理措施和技術(shù)措施來(lái)實(shí)現(xiàn)控制噪聲傳播途徑。當(dāng)采用了上述管理、技術(shù)措施仍未能達(dá)到預(yù)期效果時(shí),作業(yè)人員的個(gè)體防護(hù)也是一種經(jīng)濟(jì)、有效的控制噪聲危害的方法,常用的防護(hù)用具有防噪聲耳塞、耳罩、頭盔等。
另外,其他防控職業(yè)危害的防護(hù)用品還有防毒面具、防毒口罩、防塵口罩、防護(hù)鞋、手套等。只有合理的使用上述防護(hù)手段,才能有效地避免職業(yè)危害因素對(duì)作業(yè)人員的危害,達(dá)到防護(hù)的目的。