什么是職業(yè)病?
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中,因接觸粉塵、放射性物質(zhì)和其他有毒、有害物質(zhì)等因素而引起的疾病。
什么是化學(xué)物危害?
化學(xué)物危害是接觸化學(xué)物引起的危害,是最常見(jiàn)的職業(yè)危害,一般有中毒、過(guò)敏、(腐蝕)灼傷等病癥。
接觸生產(chǎn)性化學(xué)毒物主要有兩個(gè)環(huán)節(jié),即原料的生產(chǎn)及其應(yīng)用。涉及原料的開(kāi)采與提煉,材料的加工、搬運(yùn)、儲(chǔ)藏,加料和出料以及成品的處理、包裝等。在生產(chǎn)環(huán)節(jié)中,有許多因素也可導(dǎo)致作業(yè)人員接觸化學(xué)毒物,如化學(xué)反應(yīng)控制不當(dāng)溢出或加料失誤、化學(xué)物的包裝、管道堵塞等引起化學(xué)物滲漏,作業(yè)人員進(jìn)入反應(yīng)釜出料或清釜,廢料的處理回收,化學(xué)物的采樣和分析,設(shè)備的保養(yǎng)、檢收等。
生產(chǎn)性毒物可通過(guò)呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進(jìn)入人體。職業(yè)中毒可累及全身各個(gè)系統(tǒng),并證實(shí)部分毒物具有致癌性。常見(jiàn)的引起化學(xué)危害的化學(xué)物有:苯、二氯乙烷、正己烷、三氯乙烯、一氧化碳、硫化氫、鉛、錳等,近年來(lái),苯中毒問(wèn)題比較突出,且苯中毒在急、慢性中毒中均居前列,現(xiàn)在便以苯中毒為例來(lái)介紹其毒作用表現(xiàn)。
苯是油漆等常用溶劑里的主要成分,在一些制鞋、制球、印刷、玩具、電子元件制造廠常會(huì)用到。苯主要以蒸汽形式通過(guò)呼吸道進(jìn)入人體,皮膚可吸收少量。進(jìn)入人體內(nèi)的苯主要分布在富于脂肪的組織中,如骨髓和神經(jīng)系統(tǒng)。苯的急性毒作用為中樞神經(jīng)麻醉,慢性毒作用主要影響骨髓造血功能,表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。已經(jīng)診斷為慢性苯中毒,應(yīng)立即調(diào)離接觸苯及其他有毒物質(zhì)的作業(yè)。輕度苯中毒可從事輕體力工作,中毒苯中毒根據(jù)病情,要適當(dāng)安排休息,重度苯重度應(yīng)安排全休。
職業(yè)中毒的預(yù)防工作非常重要,既可提高勞動(dòng)者的健康保護(hù)水平,又可減少不必要的經(jīng)濟(jì)損失。生產(chǎn)性毒物的種類繁多,影響面大,職業(yè)中毒約占職業(yè)病總數(shù)的一半以上,預(yù)防職業(yè)中毒是控制一個(gè)地區(qū)職業(yè)病發(fā)病率重要方面,必須采取綜合性的防治措施,具體著重于以下幾方面:
1、企業(yè)管理
首先企業(yè)管理者應(yīng)當(dāng)認(rèn)真學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律法規(guī),嚴(yán)格按照職業(yè)病防治法律要求開(kāi)展工作,設(shè)立職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、安排專(兼)的職業(yè)病防治人員、建立防塵防毒等制度,做好崗前職業(yè)衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)、定期進(jìn)行職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康監(jiān)護(hù)等工作。
主管職業(yè)病防治的人員應(yīng)當(dāng)對(duì)生產(chǎn)過(guò)程中所產(chǎn)生的有害因素有全面了解。最好在源頭解決不產(chǎn)生危害因素,利用科學(xué)技術(shù)和工藝改革,使用無(wú)毒或低毒物質(zhì)代替有毒或高毒的物質(zhì)。對(duì)生產(chǎn)設(shè)備要加強(qiáng)維修和管理,防止跑、冒、滴、漏污染環(huán)境。其次是在沒(méi)有辦法消除危害因素時(shí)減少其影響,如降低空氣中毒物含量使之達(dá)到乃至低于最高容許濃度,是預(yù)防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。為此,首先要使毒物不能逸散到空氣中,或消除工人接觸毒物的機(jī)會(huì);其次,對(duì)逸出的毒物要設(shè)法控制其飛揚(yáng)、擴(kuò)散,對(duì)散落地面的毒物應(yīng)及時(shí)消除;第三,縮小毒物接觸的范圍,以便于控制,并減少受毒物危害人數(shù)。具體可通過(guò)改革工藝、通風(fēng)排毒及設(shè)計(jì)合理布局來(lái)實(shí)現(xiàn)毒物濃度的降低。
2、個(gè)人防護(hù)
個(gè)體防護(hù)在防毒綜合措施中起輔助作用,但在特殊場(chǎng)合下卻具有重要作用。例如進(jìn)入高濃度毒物污染的密閉容器操作時(shí),佩戴正壓式空氣呼吸器就能保護(hù)操作人員的安全健康,避免發(fā)生急性中毒。在選擇呼吸防護(hù)器材時(shí),應(yīng)該根據(jù)工作場(chǎng)所存在毒物的種類、濃度情況而定。常用的有隔離式防毒面具、過(guò)濾式防毒面具、防毒口罩和正壓式空氣呼吸器等。每個(gè)接觸毒物的工作者都應(yīng)學(xué)會(huì)使用,掌握注意事項(xiàng)。另外,為防止毒物沾染皮膚,接觸酸堿等腐蝕性液體及易經(jīng)皮膚吸收的毒物時(shí),應(yīng)穿耐腐蝕的工作服、戴橡膠手套、工作帽、穿膠鞋。為了防止眼損傷,可戴防護(hù)眼鏡。
為保持良好的個(gè)人衛(wèi)生狀況,減少毒物作用機(jī)會(huì),應(yīng)設(shè)置盥洗設(shè)備、淋浴室及存衣室,配備個(gè)人專用更衣箱等合理實(shí)施有毒作業(yè)保健待遇制度,因地制宜地開(kāi)展體育鍛煉,注意安排夜班工人的休息,組織青年進(jìn)行有益身心的業(yè)余活動(dòng),以及做好季節(jié)性多發(fā)病的預(yù)防等,對(duì)提高機(jī)體抵抗力有重要意義。
3、自覺(jué)接受職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)
職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)是指職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)為預(yù)防和控制職業(yè)病危害向政府、用人單位、勞動(dòng)者、社會(huì)提供的技術(shù)性服務(wù)工作。主要包括以下內(nèi)容:(1)建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)和職業(yè)病危害控制效果評(píng)價(jià);(2)職業(yè)病危害因素檢測(cè)與評(píng)價(jià);(3)職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與個(gè)人職業(yè)病防護(hù)用品防護(hù)效果評(píng)價(jià);(4)化學(xué)品毒性鑒定;(5)職業(yè)健康監(jiān)護(hù);(6)職業(yè)病診斷。長(zhǎng)期以來(lái),職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作主要由各級(jí)職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、企業(yè)內(nèi)設(shè)的職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)承擔(dān),企業(yè)應(yīng)嚴(yán)格生產(chǎn)環(huán)境監(jiān)測(cè)、生物材料監(jiān)測(cè)與健康檢查。要定期監(jiān)測(cè)作業(yè)場(chǎng)所空氣中毒物濃度,將其控制在最高容許濃度以下。建立崗前、定期和離崗體檢制度。崗前體檢在于防止患有某些疾病或身體異常(職業(yè)禁忌證)的人不適于某項(xiàng)工作,如有明顯肝病的人,不宜從事接觸四氯化碳的工作;血液系統(tǒng)明顯異常的人,不宜從事接觸鉛、苯等工作。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)毒物對(duì)人體的影響,早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人,做到早診斷,早治療,防止惡化。