什么是職業(yè)病?
職業(yè)病是指企業(yè)、事業(yè)單位和個體經濟組織(統(tǒng)稱用人單位)的勞動者在職業(yè)活動中,因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病。
什么是化學物危害?
化學物危害是接觸化學物引起的危害,是最常見的職業(yè)危害,一般有中毒、過敏、(腐蝕)灼傷等病癥。
接觸生產性化學毒物主要有兩個環(huán)節(jié),即原料的生產及其應用。涉及原料的開采與提煉,材料的加工、搬運、儲藏,加料和出料以及成品的處理、包裝等。在生產環(huán)節(jié)中,有許多因素也可導致作業(yè)人員接觸化學毒物,如化學反應控制不當溢出或加料失誤、化學物的包裝、管道堵塞等引起化學物滲漏,作業(yè)人員進入反應釜出料或清釜,廢料的處理回收,化學物的采樣和分析,設備的保養(yǎng)、檢收等。
生產性毒物可通過呼吸道、皮膚、消化道三條途徑進入人體。職業(yè)中毒可累及全身各個系統(tǒng),并證實部分毒物具有致癌性。常見的引起化學危害的化學物有:苯、二氯乙烷、正己烷、三氯乙烯、一氧化碳、硫化氫、鉛、錳等,近年來,苯中毒問題比較突出,且苯中毒在急、慢性中毒中均居前列,現(xiàn)在便以苯中毒為例來介紹其毒作用表現(xiàn)。
苯是油漆等常用溶劑里的主要成分,在一些制鞋、制球、印刷、玩具、電子元件制造廠常會用到。苯主要以蒸汽形式通過呼吸道進入人體,皮膚可吸收少量。進入人體內的苯主要分布在富于脂肪的組織中,如骨髓和神經系統(tǒng)。苯的急性毒作用為中樞神經麻醉,慢性毒作用主要影響骨髓造血功能,表現(xiàn)為造血抑制和誘發(fā)白血病。已經診斷為慢性苯中毒,應立即調離接觸苯及其他有毒物質的作業(yè)。輕度苯中毒可從事輕體力工作,中毒苯中毒根據病情,要適當安排休息,重度苯重度應安排全休。
職業(yè)中毒的預防工作非常重要,既可提高勞動者的健康保護水平,又可減少不必要的經濟損失。生產性毒物的種類繁多,影響面大,職業(yè)中毒約占職業(yè)病總數的一半以上,預防職業(yè)中毒是控制一個地區(qū)職業(yè)病發(fā)病率重要方面,必須采取綜合性的防治措施,具體著重于以下幾方面:
1、企業(yè)管理
首先企業(yè)管理者應當認真學習《職業(yè)病防治法》等有關法律法規(guī),嚴格按照職業(yè)病防治法律要求開展工作,設立職業(yè)病防治機構、安排專(兼)的職業(yè)病防治人員、建立防塵防毒等制度,做好崗前職業(yè)衛(wèi)生知識培訓、定期進行職業(yè)危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康監(jiān)護等工作。
主管職業(yè)病防治的人員應當對生產過程中所產生的有害因素有全面了解。最好在源頭解決不產生危害因素,利用科學技術和工藝改革,使用無毒或低毒物質代替有毒或高毒的物質。對生產設備要加強維修和管理,防止跑、冒、滴、漏污染環(huán)境。其次是在沒有辦法消除危害因素時減少其影響,如降低空氣中毒物含量使之達到乃至低于最高容許濃度,是預防職業(yè)中毒的中心環(huán)節(jié)。為此,首先要使毒物不能逸散到空氣中,或消除工人接觸毒物的機會;其次,對逸出的毒物要設法控制其飛揚、擴散,對散落地面的毒物應及時消除;第三,縮小毒物接觸的范圍,以便于控制,并減少受毒物危害人數。具體可通過改革工藝、通風排毒及設計合理布局來實現(xiàn)毒物濃度的降低。
2、個人防護
個體防護在防毒綜合措施中起輔助作用,但在特殊場合下卻具有重要作用。例如進入高濃度毒物污染的密閉容器操作時,佩戴正壓式空氣呼吸器就能保護操作人員的安全健康,避免發(fā)生急性中毒。在選擇呼吸防護器材時,應該根據工作場所存在毒物的種類、濃度情況而定。常用的有隔離式防毒面具、過濾式防毒面具、防毒口罩和正壓式空氣呼吸器等。每個接觸毒物的工作者都應學會使用,掌握注意事項。另外,為防止毒物沾染皮膚,接觸酸堿等腐蝕性液體及易經皮膚吸收的毒物時,應穿耐腐蝕的工作服、戴橡膠手套、工作帽、穿膠鞋。為了防止眼損傷,可戴防護眼鏡。
為保持良好的個人衛(wèi)生狀況,減少毒物作用機會,應設置盥洗設備、淋浴室及存衣室,配備個人專用更衣箱等合理實施有毒作業(yè)保健待遇制度,因地制宜地開展體育鍛煉,注意安排夜班工人的休息,組織青年進行有益身心的業(yè)余活動,以及做好季節(jié)性多發(fā)病的預防等,對提高機體抵抗力有重要意義。
3、自覺接受職業(yè)衛(wèi)生服務
職業(yè)衛(wèi)生技術服務是指職業(yè)衛(wèi)生技術服務機構為預防和控制職業(yè)病危害向政府、用人單位、勞動者、社會提供的技術性服務工作。主要包括以下內容:(1)建設項目職業(yè)病危害預評價和職業(yè)病危害控制效果評價;(2)職業(yè)病危害因素檢測與評價;(3)職業(yè)病防護設施與個人職業(yè)病防護用品防護效果評價;(4)化學品毒性鑒定;(5)職業(yè)健康監(jiān)護;(6)職業(yè)病診斷。長期以來,職業(yè)衛(wèi)生技術服務工作主要由各級職業(yè)衛(wèi)生和職業(yè)病防治機構、醫(yī)療衛(wèi)生機構、企業(yè)內設的職業(yè)病防治機構承擔,企業(yè)應嚴格生產環(huán)境監(jiān)測、生物材料監(jiān)測與健康檢查。要定期監(jiān)測作業(yè)場所空氣中毒物濃度,將其控制在最高容許濃度以下。建立崗前、定期和離崗體檢制度。崗前體檢在于防止患有某些疾病或身體異常(職業(yè)禁忌證)的人不適于某項工作,如有明顯肝病的人,不宜從事接觸四氯化碳的工作;血液系統(tǒng)明顯異常的人,不宜從事接觸鉛、苯等工作。定期體檢可早期發(fā)現(xiàn)毒物對人體的影響,早期發(fā)現(xiàn)疑似職業(yè)病病人,做到早診斷,早治療,防止惡化。