一. 塵肺病主要因素
塵肺病是因長期吸入生產(chǎn)性有害粉塵引起的,以肺部彌漫性纖維化改變?yōu)橹鞯娜硇约膊?,包括矽肺、煤工塵肺、石墨塵肺、碳黑塵肺、石棉肺、滑石塵肺、水泥塵肺、云母塵肺、陶工塵肺、鋁塵肺、電焊工塵肺、鑄工塵肺。塵肺病屬法定職業(yè)病,必須經(jīng)國家指定機構(gòu)診斷才有效。目前,全國報告的各類職業(yè)病發(fā)病數(shù)中,塵肺病占了80%,是我國最主要的職業(yè)病。
癥狀:
1、咳嗽早期塵肺病人咳嗽多不明顯,但隨著病程的迸展,病人多合并慢性支氣管炎,晚期病人多合并肺部感染,均可使咳嗽明顯加重??人耘c季節(jié)、氣候等有關(guān)。
2、咳痰咳痰主要是呼吸系統(tǒng)對粉塵的不斷清除所引起的。一般咳痰量不多,多為灰色稀薄痰。如合并肺內(nèi)感染及慢性支氣管炎,痰量則明顯增多,痰呈黃色粘稠狀或塊狀。常不易咳出。
3、胸痛塵肺病人常常感覺胸痛,胸痛和塵肺臨床表現(xiàn)多無相關(guān)或平行關(guān)系。部位不一,且常有變化,多為局限性。一般為隱痛,也可脹痛、針刺樣痛等。
4、呼吸困難隨肺組織纖維化程度的加重,有效呼吸面積減少,通氣/血流比例失調(diào),呼吸困難也逐漸加重。合并癥的發(fā)生可明顯加重呼吸困難的程度和發(fā)展速度。
5、咯血較為少見,可由于呼吸道長期慢性炎癥引起粘膜血管損傷,痰申帶少量血絲;也可能由于大塊纖維化病灶的溶解破裂損及血管而使血量增多。
二. 塵肺病防護措施
塵肺病多發(fā)于粉塵濃度高、勞動保護條件差的煤礦、水泥廠等場所。在這樣的工作環(huán)境下,可采取以下防護措施:
1.要改善工作環(huán)境和操作方法,使工作場所粉塵濃度降低;
2.要使用防塵口罩(面罩)。在佩戴口罩或面罩時,還應(yīng)注意正確的使用方法。
3.是佩戴要嚴實,吸氣時,粉塵不能從臉和防塵面罩的縫隙間進入;
4.不得在氧氣稀薄處或有毒氣體中使用;
5.人員使用必須于通風處,防止擠壓變形,而且還要勤換濾膜。
6.人員的定期健康檢查,定期項目部檢查粉塵作業(yè)的過程控制。
三. 獎勵和處罰措施
1.對在防塵工作中做出顯著成績的工段和個人,由其分公司給予獎勵。
2.對在檢修過程中發(fā)現(xiàn)不帶防塵口罩,或帶在身不帶在口者,發(fā)現(xiàn)一次處于50.00元處罰,發(fā)現(xiàn)兩次或兩次以上的處于200.00元處罰,并與當天上交,不予執(zhí)行者扣發(fā)當月20%工資。
3.在所有檢修任務(wù)單內(nèi)加入防塵口罩措施,如檢查無此記錄,按100.00一次。