硫化氫; Hydrogen sulfide; CAS:7783-06-4。為無色氣體。具有臭蛋氣味。易溶于水,亦溶于醇類、石油溶劑和原油中。在采礦和從礦石中提煉銅、鎳、鈷等,煤的低溫焦化,含硫石油的開采和提煉,橡膠、人造絲、鞣革、硫化染料、造紙、顏料、菜腌漬、甜菜制糖、動(dòng)物膠等工業(yè)中都有硫化氫產(chǎn)生; 開挖和整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、潛涵、隧道和清除垃圾、污物、糞便等作業(yè),以及分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)室工作者都有接觸硫化氫的機(jī)會(huì); 天然氣、礦泉水、火山噴氣和礦下積水,也常伴有硫化氫存在。由于硫化氫可溶于水及油中,有時(shí)可隨水或油流至遠(yuǎn)離發(fā)生源處,而引起意外中毒事故。硫化氫經(jīng)粘膜吸收快,皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產(chǎn)生硫化氫可經(jīng)腸道吸收而引起中毒。硫化氫是一種神經(jīng)毒劑。亦為窒息性和刺激性氣體。其毒作用的主要靶器是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng),亦可伴有心臟等多器官損害,對(duì)毒作用最敏感的組織是腦和粘膜接觸部位。
急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速,出現(xiàn)以腦和(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn),亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有明顯差異,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見。接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡,即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)呼吸驟停,數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止;也可立即或數(shù)分鐘內(nèi)昏迷,并呼吸聚停而死亡。死亡可在無警覺的情況下發(fā)生,當(dāng)察覺到硫化氫氣味時(shí)可立即嗅覺喪失,少數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆癥狀,可先出現(xiàn)呼吸深而快,隨之呼吸聚停。部分病例可發(fā)生呼吸系統(tǒng)損害和心肌損害。診斷急性硫化氫中毒時(shí)患者的衣著和呼氣有臭蛋氣味可作為接觸指標(biāo)。
現(xiàn)場(chǎng)搶救極為重要,應(yīng)立即使患者脫離現(xiàn)場(chǎng)至空氣新鮮處。有條件時(shí)立即給予吸氧。對(duì)呼吸或心臟聚停者應(yīng)立即施行心肺腦復(fù)蘇術(shù)。在施行口對(duì)口人工呼吸時(shí)施行者應(yīng)防止吸入患者的呼出氣或衣服內(nèi)逸出的硫化氫,以免發(fā)生二次中毒。高壓氧治療對(duì)加速昏迷的復(fù)蘇和防治腦水種有重要作用,凡昏迷患者,不論是否已復(fù)蘇,均應(yīng)盡快給予高壓氧治療,但需配合綜合治療。對(duì)中毒癥狀明者需早期、足量、短程給予腎上腺糖皮質(zhì)激素,有利于防治腦水腫、肺水腫和心肌損害。控制抽搐及防治腦水腫和肺水腫。較重患者需進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)及心肌酶譜測(cè)定,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,及時(shí)處理。對(duì)有眼刺激癥狀者,立即用清水沖洗,對(duì)癥處理。
在開采、冶煉、石油及其粗提煉儲(chǔ)存運(yùn)輸、開挖、硫化染料等可能產(chǎn)生硫化氫的作業(yè)應(yīng)配備硫化氫檢測(cè)儀、安裝防暴排風(fēng)扇和工作人員佩帶的防毒面具和空氣呼吸器。在井架入口、井架上、鉆臺(tái)邊上、循環(huán)系統(tǒng)等處設(shè)置風(fēng)向標(biāo),一旦發(fā)生緊急情況,作業(yè)人員可向上風(fēng)口疏散。在鉆臺(tái)上下、震動(dòng)篩、循環(huán)罐等氣體易于積聚的場(chǎng)所,安裝防暴排風(fēng)扇以驅(qū)散工作場(chǎng)所彌漫的有害、可燃?xì)怏w。含硫地區(qū)鉆井隊(duì)?wèi)?yīng)配備便攜式硫化氫檢測(cè)儀。在含硫地區(qū)鉆井作業(yè)人員應(yīng)人配備空氣呼吸器。鉆井隊(duì)在現(xiàn)場(chǎng)條件不能實(shí)施井控作業(yè)而決定放噴時(shí),放出的天然氣應(yīng)燒掉,防止天然氣與空氣混合比達(dá)到爆炸極限。放噴點(diǎn)火應(yīng)派專人進(jìn)行,點(diǎn)火人員應(yīng)佩帶空氣呼吸器,在上風(fēng)方向遠(yuǎn)程點(diǎn)火。石油及其粗提煉儲(chǔ)存運(yùn)輸作業(yè)中在沒有足夠的防護(hù)措施和排空硫化氫、灌入新鮮空氣的情況下不能進(jìn)行儲(chǔ)存罐內(nèi)清罐工作。