職業(yè)病是嚴重危害勞動者健康的疾病。據(jù)衛(wèi)生部對15個省市的30個縣區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)職業(yè)病危害情況的調(diào)查,83%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)存在不同程度的職業(yè)病危害,其中60%的企業(yè)沒有配備任何防護設(shè)施,90%以上的粉塵作業(yè)場所的粉塵濃度超過國家衛(wèi)生標準。在國有生產(chǎn)企業(yè)中職業(yè)病危害也不同程度地存在。在我國職業(yè)病危害分布在30余個行業(yè),其中以煤炭、冶金、建材、有色金屬、機械、化工等行業(yè)職業(yè)病危害最為突出。職業(yè)病危害問題已成為威脅我國勞動力資源可持續(xù)發(fā)展、制約經(jīng)濟發(fā)展的主要因素之一。古今中外的實踐證明,職業(yè)病危害是完全可以預防和控制的,職業(yè)病危害所造成的各種損害可以通過實施預防措施予以避免和減少。2002年5月1日起施行的《中華人民共和國職業(yè)病防治法》(以下簡稱《職業(yè)病防治法》),在總結(jié)我國20世紀50年代初期以來所作的有關(guān)職業(yè)病防治規(guī)定的執(zhí)行經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,借鑒國際上的通行做法,對可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害采取前期預防的措施,即對可能產(chǎn)生職業(yè)病危害的新建、擴建、改建建設(shè)項目和技術(shù)改造、技術(shù)引進項目(以下統(tǒng)稱建設(shè)項目)的實施“源頭”管理,規(guī)定了建設(shè)項目職業(yè)病危害評價與衛(wèi)生審查制度。工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目在生產(chǎn)過程中都需要采用一定的技術(shù)、工藝、原輔材料等,而這些技術(shù)、工藝、原輔材料都可能不可避免地存在自身固有的危害,或在使用、生產(chǎn)過程中產(chǎn)生危害,從而對接觸它的勞動者造成健康影響乃至損害,因此根據(jù)國內(nèi)外防治職業(yè)病的經(jīng)驗與實踐,應在建設(shè)項目可行性研究階段,通過職業(yè)病危害的預評價,對工業(yè)企業(yè)建設(shè)項目在將來投產(chǎn)運行過程中可能產(chǎn)生或存在的職業(yè)病危害因素的種類、危害程度、對勞動者的健康影響、擬采取的職業(yè)病防護措施的效果等,通過識別、分析,進行預測性衛(wèi)生學評價,以了解該建設(shè)項目職業(yè)病危害的類別,其擬采取的職業(yè)病危害預防控制措施的可行性。預評價報告對該建設(shè)項目職業(yè)病危害類別的判定、評價結(jié)論和對策措施與建議,可以為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項目的監(jiān)管提供技術(shù)依據(jù),也可以為建設(shè)單位職業(yè)衛(wèi)生管理的系統(tǒng)化、標準化、科學規(guī)范化提供依據(jù),為下一階段的設(shè)計提供必要的職業(yè)病危害防護對策參考;根據(jù)預評價報告書對該建設(shè)項目職業(yè)病危害類別的判定,對職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目進行職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計的衛(wèi)生審查,是確保預評價報告提出的職業(yè)病危害防護措施在設(shè)計中得以落實的必要環(huán)節(jié),以確保運行后工作場所存在的職業(yè)病危害因素濃度(強度)及該建設(shè)項目所采取的職業(yè)病危害防護措施符合國家職業(yè)衛(wèi)生標準和衛(wèi)生要求。自《職業(yè)病防治法》施行以來,我省各級衛(wèi)生行政部門嚴格依法行政,開展了建設(shè)項目職業(yè)病危害預評價報告的審核和職業(yè)病危害嚴重的建設(shè)項目的職業(yè)病防護設(shè)施的設(shè)計審查工作,許多建設(shè)項目能通過做好前期預防這環(huán)節(jié),把好職業(yè)病防治關(guān),實現(xiàn)了職業(yè)病危害的源頭控制與管理;目前全省取得乙級以上建設(shè)項目職業(yè)病危害評價資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務機構(gòu)有9個,可以滿足建設(shè)單位開展這方面工作的需求,而且這些機構(gòu)通過開展職業(yè)病危害預評價、控制效果評價等技術(shù)服務工作,使專業(yè)技術(shù)人員的職業(yè)衛(wèi)生工作能力和水平不斷得以提高,也進一步促進了這方面工作的開展,使這方面工作逐步走上良性循環(huán)的軌道,法治精神在實踐中得以演繹。實踐證明,在建設(shè)項目可行性研究、施工階段分別做好職業(yè)病危害預評價及職業(yè)病防護設(shè)施衛(wèi)生審查工作,是一件事半功倍的預防措施,是防治職業(yè)病危害最有效、最經(jīng)濟、可行的措施,是職業(yè)病防治的首要環(huán)節(jié),具有顯著的經(jīng)濟、社會效益。通過建立完善這一措施,可以避免不符合職業(yè)衛(wèi)生要求的項目盲目上馬、不再走先危害后治理的老路,實現(xiàn)從源頭上預防、控制和消除職業(yè)病危害,達到既促進企業(yè)經(jīng)濟發(fā)展又保護了勞動者健康的目的。
在建設(shè)項目竣工驗收前進行的職業(yè)病危害控制效果評價,通過對工作場所存在的化學毒物、粉塵、噪聲、振動、輻射、致病的生物體等職業(yè)病危害因素進行調(diào)查、檢測與分析,對除塵、排毒、通風、照明等各種職業(yè)病防護設(shè)施、輔助設(shè)施、應急救援設(shè)施和職業(yè)衛(wèi)生管理情況等進行調(diào)查與分析,從而明確建設(shè)項目在生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害因素及其危害程度以及對勞動者健康的影響,評價所采取的職業(yè)病危害防護措施效果,對未達到職業(yè)病危害防護要求的系統(tǒng)或單元提出職業(yè)病危害控制措施的建議,根據(jù)該建設(shè)項目的特征提出職業(yè)病危害的關(guān)鍵控制點和防護的特殊要求。此項工作的開展為衛(wèi)生行政部門對建設(shè)項目職業(yè)病防護設(shè)施竣工驗收提供科學依據(jù),也為建設(shè)單位職業(yè)病防治的日常管理提供依據(jù),也是一項貫徹落實國家有關(guān)職業(yè)衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和標準,從源頭控制或消除職業(yè)病危害,防治職業(yè)病,保護勞動者健康的重要措施。
總結(jié)《職業(yè)病防治法》施行8年來,通過開展這方面工作得到的經(jīng)驗和體會,我們認為前期預防是防治職業(yè)病危害的首要環(huán)節(jié),要切實做好這項工作需各有關(guān)部門和單位嚴格依法辦事,首先,做好責任主體的建設(shè)單位要嚴格按照有關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定加強自律,做好職業(yè)病危害預評價、職業(yè)病防護設(shè)施設(shè)計衛(wèi)生審查、職業(yè)病危害控制效果評價等各環(huán)節(jié)的工作,把法律規(guī)定的責任和義務落實到位;同時對建設(shè)項目負有監(jiān)管、審批職權(quán)的政府各職能部門,應嚴格依法行政,按照各自的職責分工,認真履職,嚴格把關(guān);各級人大要加強執(zhí)法行為的監(jiān)督檢查,對失職、監(jiān)管不力等行為要予以相應的責任追究,以維護法律的威嚴。通過建設(shè)單位加強自律,各有關(guān)職能部門認真依法監(jiān)管,前期預防這一防治職業(yè)病危害的首要環(huán)節(jié)就一定可以得以落實,對工業(yè)企業(yè)生產(chǎn)過程中產(chǎn)生的職業(yè)病危害就不會再走先危害后治理、有危害難治理的老路,廣大勞動者的健康權(quán)益就可以從源頭上得以保障,科學發(fā)展觀的精神就可以得以具體體現(xiàn)。