近年來，職業(yè)病危害事故，尤其是嚴(yán)重職業(yè)中毒事故時(shí)有發(fā)生，嚴(yán)重?fù)p害了廣大勞動(dòng)者的身體健康，也在一定程度上制約了經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)，2002年全國報(bào)告的塵肺新發(fā)病例12248例，較上一年增加了16.6%，累計(jì)塵肺病例達(dá)581377例，急性和慢性中毒發(fā)生率較上一年分別增高了4.5%和11.5%。而2003年新增職業(yè)病患者更高達(dá)70萬，由此造成的經(jīng)濟(jì)損失，已占我國GDP的2.5%–3.0%。職業(yè)病和職業(yè)性損害已給勞動(dòng)者家庭和社會(huì)帶來了沉重負(fù)擔(dān)。

一、市場經(jīng)濟(jì)經(jīng)濟(jì)條件下的職業(yè)衛(wèi)生安全現(xiàn)狀

    在社會(huì)主義市場經(jīng)濟(jì)條件下，各地區(qū)圍繞著經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展這一要?jiǎng)?wù)，以經(jīng)濟(jì)建設(shè)為中心，進(jìn)一步擴(kuò)大開放，積極引進(jìn)外資，不斷加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的步伐。在引進(jìn)新技術(shù)、新材料和新工藝之時(shí)，往往只考慮經(jīng)濟(jì)效益而忽視職業(yè)病危害，有的甚至明知是外國淘汰的職業(yè)病危害嚴(yán)重的工業(yè)項(xiàng)目而仍然引進(jìn)，并且以工業(yè)園的形式進(jìn)行“扎口”管理，影響了職業(yè)病防治工作的開展。隨著社會(huì)主義經(jīng)濟(jì)體制改革不斷深入，部分國有企業(yè)、集體企業(yè)進(jìn)行了結(jié)構(gòu)調(diào)整和資產(chǎn)重組，采取買斷、承包、租賃等形式進(jìn)行了股份制改造，而生產(chǎn)經(jīng)營者為了獲得更大的經(jīng)濟(jì)利益，不落實(shí)職業(yè)病防治措施，有的停用甚至拆除原生產(chǎn)工藝中的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施，不給勞動(dòng)者配備個(gè)人防護(hù)用品，并且以各種理由拒絕衛(wèi)生監(jiān)督部門的監(jiān)督管理，存在著嚴(yán)重的職業(yè)衛(wèi)生安全隱患，廣大勞動(dòng)者的健康權(quán)益根本得不到保障。

二、職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的建議

（一）各級(jí)政府應(yīng)增加財(cái)政投入

    發(fā)展經(jīng)濟(jì)的根本目的是為了不斷提高廣大人民群眾的生活和健康水平。我國的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)由20世紀(jì)80年代的占國民生產(chǎn)總值的3%增加到2000年的5.3%，但公共衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)占的比例卻下降了，事業(yè)經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。隨之而來的問題是從事公共衛(wèi)生事業(yè)的單位要靠有償服務(wù)收費(fèi)來維持機(jī)構(gòu)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，一手執(zhí)法，一手收費(fèi)，既影響了執(zhí)法隊(duì)伍的形象，又不利于執(zhí)法工作的開展。在新的一輪公共衛(wèi)生體制改革中，撤銷了原衛(wèi)生防疫站，組建了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制中心，監(jiān)督體制的理順對(duì)加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法，促進(jìn)公共衛(wèi)生監(jiān)督管理水平的提高，必將產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。但執(zhí)法經(jīng)費(fèi)仍然不足，在一定程度上制約了衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的開展。因而，各級(jí)政府必須加大衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的投入，以確保衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作的順利進(jìn)行

（二）加強(qiáng)預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督工作

    職業(yè)病是可預(yù)防的疾病，不同于由生物因素引起的傳染病，完全是由人類不文明生產(chǎn)造成的。在工業(yè)生產(chǎn)中，職業(yè)病危害的產(chǎn)生，往往是由于建設(shè)單位缺乏職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)知識(shí)或?yàn)榱藴p少資金的投入，在項(xiàng)目設(shè)計(jì)和施工階段忽視或減除職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)要求，不設(shè)計(jì)或配備應(yīng)有的職業(yè)病危害防護(hù)設(shè)施,項(xiàng)目建成后，先天存在著嚴(yán)重的職業(yè)病危害隱患，要消除這些職業(yè)病危害，需要付出巨大的代價(jià)，因此，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目的預(yù)防性衛(wèi)生審核管理，是預(yù)防、消除和控制職業(yè)病危害的根本措施，是職業(yè)病防治工作的首要環(huán)節(jié)。也是《職業(yè)病防治法》規(guī)定的強(qiáng)制性的法律制度，而事實(shí)上絕大多數(shù)的建設(shè)項(xiàng)目未經(jīng)衛(wèi)生行政部門審核、驗(yàn)收，有關(guān)部門依然批準(zhǔn)其開工建設(shè)和投產(chǎn)，因而加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，制定制約機(jī)制是做好預(yù)防性職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督工作的前提和基礎(chǔ)

（三）加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)和職業(yè)病防治知識(shí)的宣傳

    在我國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展的轉(zhuǎn)型時(shí)期，工業(yè)生產(chǎn)既存在傳統(tǒng)的職業(yè)病危害，也存在現(xiàn)代工業(yè)和生產(chǎn)方式帶來的新的職業(yè)病危害，特別是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、中小型企業(yè)、建筑企業(yè)等行業(yè)中，職業(yè)病防治制度不健全，潛在的職業(yè)病危害嚴(yán)重， 1.5億流動(dòng)勞動(dòng)者，在沒有個(gè)人防護(hù)的情況下，長期超負(fù)荷體力勞動(dòng)，大量接觸職業(yè)病危害因素，得不到最基本的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)，他們中的不少人或者發(fā)展成為顯性職業(yè)病或者過早喪失勞動(dòng)能力，造成了沉重的社會(huì)負(fù)擔(dān)。雖然《職業(yè)病防治法》已施行2周年，但法律的宣傳的廣度和深度不夠，各級(jí)政府及有關(guān)部門應(yīng)加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳，通過電視、報(bào)刊、廣播、普法宣傳等形式，向勞動(dòng)者宣傳職業(yè)衛(wèi)生法規(guī)、傳播職業(yè)病防治知識(shí)，逐步提高其職業(yè)衛(wèi)生安全意識(shí)和自我保護(hù)能力。

    雖然職業(yè)衛(wèi)生安全形勢不容樂觀，只要各級(jí)人民政府堅(jiān)持以人為本的科學(xué)發(fā)展觀，把職業(yè)病防治納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃，加之衛(wèi)生行政部門的強(qiáng)有力的監(jiān)管及社會(huì)各界的廣泛參與，就一定能夠有效地控制和消除職業(yè)病危害。