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硫化氫(H2S)中毒案例分析

  
評論: 更新日期:2011年05月24日

 2003年浙江某造紙廠的磨漿車間,一工人下打漿池查看時,昏倒在漿池內(nèi),緊接5人先后下打漿池救援,均昏倒在內(nèi)。后廠長系繩下去救人亦出現(xiàn)胸悶、不省人事,被急拉出,送醫(yī)院急救后痊愈。在打漿池內(nèi)的6人1小時后被消防員救出,5人當場死亡,1人送醫(yī)院后經(jīng)搶救無效亦死亡。2004年某市市政工人在市污水廠的集污管的窨井內(nèi)作業(yè)時,一工人下到井底時,隨即倒下,緊接3名工人先后下井救人,均倒在井底,1小時救出后,4人均已死亡。1983年我省某化纖廠,2個工人在舊廢水池旁挖地基,約到2米深時突然昏倒,地面上的工人紛紛跳下?lián)尵?,結(jié)果跳下的人也昏倒,致使12人中毒,死亡8人。1999年某造紙廠工人在漿池內(nèi)修理機器故障,結(jié)果7人中毒,死亡5人。1999年天津某污水處理廠在清除兩水閘井雜物時發(fā)生8人中毒,死亡5人。上述悲劇的罪魁禍首就是“硫化氫(H2S)”。類似事件在全國各地均有發(fā)生。由于H2S經(jīng)常聚積在密閉的地方,局部濃度很高,貿(mào)然進入高濃度H2S環(huán)境,會不知不覺地昏倒,甚至發(fā)生“閃電式”死亡,死亡率極高。可謂極殘忍的“無形”殺手。

   硫化氫(H2S)存在于多種工業(yè)的中間產(chǎn)物和廢氣中,如含硫石油的開采和提煉、氮肥、人造絲、橡膠、鞣革、硫化染料、造紙、顏料等工業(yè)都有H2S產(chǎn)生。有機物腐敗時也可產(chǎn)生大量H2S,如菜腌漬、制糖、蝦油、醬油、魚露等生產(chǎn)過程都有大量H2S產(chǎn)生。開挖整治沼澤地、溝渠、水井、下水道、糞坑、隧道和清除垃圾、污物等作業(yè)都有接觸H2S的機會,由于H2S可溶于水及油中,有時可隨水、油流至遠離發(fā)生源處,而引起意外中毒事件。

   H2S是有強烈的神經(jīng)毒性和窒息性氣體,對黏膜有刺激作用,空氣中H2S濃度達到0.4~7mg/m3時就會有難聞的臭味,應即離開。濃度達到70~150mg/m3時,吸2-5分鐘后嗅覺疲勞,不再聞到臭味,容易中毒,H2S進入血液后與氧化型細胞色素氧化酶的三價鐵結(jié)合,抑制氧化酶的活性,中止細胞內(nèi)的氧化還原過程,并作用于血紅蛋白產(chǎn)生硫化血紅蛋白,導致細胞內(nèi)窒息,造成組織缺氧。中毒病人輕者眼及呼吸道有刺激癥狀,表現(xiàn)畏光,流淚,眼刺痛,鼻、咽灼熱感,干咳,胸悶。接觸高濃度時有頭痛、頭暈、全身乏力、嘔吐、共濟失調(diào)、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。重者出現(xiàn)急性肺水腫,最嚴重的發(fā)生“閃電式”死亡,這是由于高濃度H2S使呼吸和心跳驟?!,F(xiàn)場急救關(guān)系到患者的生存和預后。應將患者迅速脫離現(xiàn)場,脫去被污染的衣服。輕者一般很快恢復;對呼吸、心跳停止者應立即進行人工心肺復蘇,迅速建立有效的血液循環(huán)和呼吸,給予細胞色素C、維生素C、輔酶Q10以改善細胞代謝。凡有昏迷者應立即進行氧氣治療,有條件者進行高壓氧治療。并積極防治肺水腫、腦水腫。積極控制抽搐,必要時行人工冬眠。

    對于接觸H2S作業(yè),國家有技術(shù)規(guī)章,要求作業(yè)場所安裝通風排毒裝置,在進行礦坑、巷道、井底、陰溝、糞池、藏魚艙室、紙漿槽等作業(yè)前,必須充分通風。人進入前可放入小動物觀察通風效果。作業(yè)時應戴供氧防毒面具,身上應拴救護帶,并有人監(jiān)護。當前H2S中毒事故多,傷亡人數(shù)大,死亡率高,主要是作業(yè)工人缺乏防護知識和自我保護意識,往往未探明毒情,不加防護就進入現(xiàn)場。發(fā)生中毒病人時又不加分析,不采取任何防護措施下去搶救,致使事故不斷擴大。所以應對作業(yè)工人進行崗前安全衛(wèi)生培訓,加強工人自我保護意識和基本常識教育。有害作業(yè)場所應配置相應的防毒設(shè)施和救護設(shè)備。

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