近幾年,因苯中毒引起再生障礙性貧血事件仍在不斷發(fā)生,并嚴(yán)重威脅著許多工人的生命安全。專家稱,為了切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益,必須采取預(yù)防保健措施杜絕苯中毒事故發(fā)生。
“雖然國(guó)家已經(jīng)三令五申,但是使用含苯量高的溶劑、膠水、涂料在一些工廠中仍然比較普遍,如工作環(huán)境中的苯濃度嚴(yán)重超標(biāo),工人又不重視防護(hù),長(zhǎng)期工作在含苯量高的環(huán)境中,近幾年苯中毒引起工人再生障礙性貧血病的事件仍在不斷發(fā)生,我們醫(yī)院這兩年就收治了三四十名這樣的患者,大都是年輕工人?!睆V州流花橋醫(yī)院生物治療與研究中心楊德懋博士告訴記者,苯中毒性再生障礙性貧血仍然是職業(yè)性高發(fā)疾病之一。
再生障礙性貧血引起并發(fā)癥
27歲的小胡,在某珠寶加工廠工作,專門(mén)負(fù)責(zé)珠寶的粘合,因此長(zhǎng)期與含有苯的膠水“親密接觸”,由于工廠缺乏保護(hù)措施,小胡長(zhǎng)期在此環(huán)境中工作,不知不覺(jué)就引起慢性苯中毒。由于口腔、鼻腔常常出血,他開(kāi)始還以為是上火引起的,沒(méi)有注意。一天正在上班時(shí)突然暈倒,失去知覺(jué),送到廣東省職業(yè)病防治院被確診為再生障礙性貧血。為了治療,該醫(yī)院最初采用了免疫抑制療法,使得患者的免疫功能嚴(yán)重下降,導(dǎo)致繼發(fā)性肺結(jié)核感染,當(dāng)時(shí)唯一的希望就是進(jìn)行骨髓移植,但病人的經(jīng)濟(jì)并不寬裕,又找不到配型完全一致的供體骨髓。
“他轉(zhuǎn)院來(lái)時(shí)情況十分危重,20多歲的年輕人虛弱得不得了,病人不僅不能走路,而且還完全失去了工作能力,只能靠藥物、輸血維持生命。在我院治療了快一年,病情才逐漸好轉(zhuǎn),結(jié)核也治愈了?!睏畈┦扛嬖V記者,并不是所有的病人都象小胡一樣幸運(yùn),每年仍然有大量病人因?yàn)檎也坏脚湫偷墓撬瑁螂y以承擔(dān)高額的手術(shù)費(fèi)用而死于再生障礙性貧血。
據(jù)楊博士指出,再生障礙性貧血病因?yàn)樵煅δ艿恼系K,病人血液中血小板、白細(xì)胞、血紅蛋白的數(shù)量都大大低于正常水平。無(wú)法供應(yīng)正常生理需要,病人除了極其虛弱以外,缺少血小板使病人口腔、鼻腔常常出血,要是吃了稍硬些的東西,連腸胃道也會(huì)出血不止。而白細(xì)胞數(shù)量少,病人的抵抗力就很低,容易感染象結(jié)核病一類的并發(fā)癥。
生物療法治療優(yōu)勝骨髓移植
“生物療法比骨髓移植有優(yōu)勢(shì)。”楊博士指出,骨髓移植是治療再生障礙性貧血的首選方法,但就我國(guó)目前情況而言,骨髓配型的成功率還不到三分之一,很多病人只能依靠輸血維生,生活質(zhì)量嚴(yán)重下降。這是因?yàn)?,一方面是骨髓?kù)存量不足;另一方面骨髓移植的費(fèi)用也是相當(dāng)高,平均每個(gè)病人的花費(fèi)都在幾十萬(wàn)元以上,還不包括輸血等其他的費(fèi)用,普通人根本難以承受,同時(shí)骨髓移植也像其他器官移植一樣可能出現(xiàn)排斥現(xiàn)象,為了減少排斥,患者需要使用免疫抑制的藥物,這也容易出現(xiàn)其他的問(wèn)題。于是,近年許多醫(yī)院采用新的生物療法治療,這種療法不存在骨髓配型問(wèn)題,而且費(fèi)用較低,適合所有同類病患,現(xiàn)已成為國(guó)內(nèi)外血液病治療研究的新熱點(diǎn)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,生物療法對(duì)苯中毒引起的再生障礙性貧血的治愈率高達(dá)100%,而對(duì)原發(fā)性再生障礙性貧血的改善也是非常明顯的。
專家支招
職業(yè)性苯中毒的防治
據(jù)廣州流花橋醫(yī)院生物治療與研究中心楊德懋博士介紹,苯及其他化合物在生產(chǎn)環(huán)境中以蒸氣形式由呼吸道進(jìn)入人體,大量高濃度吸入時(shí),可產(chǎn)生急性苯中毒,以中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻醉作用為主,輕者出現(xiàn)興奮、欣快感、步態(tài)不穩(wěn)、以及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐和輕度意識(shí)模糊,重者出現(xiàn)神志模糊加重、昏迷或抽搐,嚴(yán)重者導(dǎo)致呼吸、停止而死亡。
目前,從事油漆、制造、皮革、包箱等作業(yè)人員,發(fā)生苯中毒的共同特點(diǎn)是:生產(chǎn)企業(yè)多為家庭作坊或小型加工企業(yè),技術(shù)水平低、工藝落后,作業(yè)環(huán)境條件差,缺乏職業(yè)防護(hù)設(shè)施和個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)用品,涉及人員多,危害后果嚴(yán)重。為了切實(shí)保障勞動(dòng)者健康權(quán)益,必須采取預(yù)防保健措施杜絕苯中毒事故發(fā)生。具體措施有:以低毒或無(wú)毒物質(zhì)代替苯;改革生產(chǎn)工藝和通風(fēng)排毒,如生產(chǎn)過(guò)程閉密化、自動(dòng)化和程序化,安裝有充分效果的局部抽風(fēng)排毒設(shè)備。衛(wèi)生保健措施有:作業(yè)工人應(yīng)佩戴防毒口罩或使用面罩,定期健康檢查。