導(dǎo)航：安全管理網(wǎng)>> 培訓(xùn)課件>> 職業(yè)健康>>正文

職業(yè)安全與防護(hù)

		點(diǎn) 擊數(shù)：	更新時(shí)間： 2022年01月23日
下載地址：點(diǎn)擊這里	文件大?。?17.01 MB 共75頁(yè)	文檔格式： PPT	下載點(diǎn)數(shù)： 21 點(diǎn)（VIP免費(fèi)）

全屏查看

部分內(nèi)容預(yù)覽 [文件共75頁(yè)]

本文件共75頁(yè)，只能預(yù)覽部分內(nèi)容，查看全部?jī)?nèi)容需要下載。

注：預(yù)覽效果可能會(huì)出現(xiàn)部分文字亂碼（如口口口）、內(nèi)容顯示不全等問(wèn)題，下載是正常的。

	文件大?。?7.01 MB 共75頁(yè) 文件格式：PPT 下載點(diǎn)數(shù)：21 點(diǎn)（VIP會(huì)員免費(fèi)）

下一篇：安全帽、安全帶安全防護(hù)用品規(guī)范佩戴培訓(xùn)

上一篇：職業(yè)安全防護(hù)

文本預(yù)覽

僅提取頁(yè)面文字內(nèi)容，供快速閱讀使用。

黃義超
職業(yè)安全與防護(hù)
目錄
A

職業(yè)防護(hù)概況
C

職業(yè)防護(hù)措施
B

職業(yè)暴露類(lèi)型
D

職業(yè)暴露后的處置報(bào)告流程

職業(yè)防護(hù)概況
第
一
章
A
職業(yè)防護(hù)相關(guān)法律法規(guī)
2004年6月1日《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)［2004］108號(hào)）
2009年3月2日   《血源性病原體職業(yè)接觸防護(hù)導(dǎo)則》（GBZ/T213-2008）
2009年4月1日《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》（WS/T311-2009）
2016年6月1日《經(jīng)空氣傳播疾病醫(yī)院感染預(yù)防與控制規(guī)范》（WS 511-2016）
2016年6月1日《病區(qū)醫(yī)院感染管理規(guī)范》

職業(yè)安全與防護(hù)監(jiān)測(cè)現(xiàn)狀
我院2015年-2017年上半年，醫(yī)務(wù)人員共發(fā)生職業(yè)暴露事件97例；
其中源患者為HBV的22例，HIV的 2例，HCV 2例，梅毒 2例，經(jīng)追蹤后均未發(fā)生相關(guān)感染，
有6名醫(yī)務(wù)人員感染肺結(jié)核，其中1名為耐藥結(jié)核感染。
醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的定義
        醫(yī)務(wù)人員從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而具有被感染的可能性的情況、包括意外被乙肝、丙肝、艾滋病等病毒感染者的血液、體液污染了皮膚、粘膜，或者是被污染的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被病毒感染的情況等。

職業(yè)暴露類(lèi)型
第
二
章
B

針刺傷

皮膚粘膜

空氣傳播
職業(yè)暴露類(lèi)型
血源性職業(yè)暴露
職業(yè)暴露類(lèi)型構(gòu)成比
一、針刺傷
2015年-2017年共發(fā)生針刺傷89例，占全院醫(yī)務(wù)人員的約12.71%。護(hù)理人員發(fā)生65例，占73.03%，醫(yī)生發(fā)生12例，占13.48%。
常見(jiàn)血源性病原體
針刺傷后感染的危險(xiǎn)程度
血污染針頭刺傷后，不同病原體感染危險(xiǎn)度
HBV 感染率6%~30%
HCV 感染率1.8%
 HIV 感染率  0.33%         
 國(guó)外研究證實(shí)：
HBV感染率高于HIV感染率55倍,高于HCV38倍
針刺傷常見(jiàn)暴露原因
   
  針刺暴露發(fā)生于：
注射
抽血
靜脈穿刺或拔除
銳器處理
廢棄物處理
外科手術(shù)縫合
備注：拍照，
   
將血標(biāo)本放入試管內(nèi)
雙手蓋上針帽
備注：拍照，
銳器混入
感染性廢物中
銳器放在銳器盒表面
使用后的注射器與生活垃圾混放
備注：拍照，
手術(shù)中傳遞剪刀及刀片
縫合中
備注：拍照，
2006年一個(gè)周五下午，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院輸血研究所衛(wèi)生部艾滋病確診實(shí)驗(yàn)室剛上班，一個(gè)20多歲的女孩來(lái)到實(shí)驗(yàn)室，女孩的面容憔悴，滿(mǎn)臉惶恐，她怯生生地告訴實(shí)驗(yàn)室工作人員：自己是四川某縣的一名護(hù)士，在醫(yī)院注射室工作。今年7月，她給一個(gè)患者打針，剛把針頭拔出來(lái)，一個(gè)朋友和她開(kāi)玩笑，在身后猛一拍她的肩膀，她大驚之下，拿針的手一哆嗦，剛拔出來(lái)的針頭順勢(shì)就扎進(jìn)了自己手上的肌肉里。后來(lái)，她才從醫(yī)生那里知道，那個(gè)病人是艾滋病感染者?！　〉弥@個(gè)消息，她欲哭無(wú)淚。作為護(hù)士，她清楚地知道：是否感染HIV只有在三個(gè)月后才能檢查出來(lái)。接下來(lái)的日子，她每天都在忐忑不安中度過(guò)，每天她都祈禱，希望不要被HIV“選中”。
半個(gè)小時(shí)后，檢測(cè)結(jié)果出來(lái)了：陽(yáng)性。 “這個(gè)女娃娃太不幸了，針刺感染艾滋病病毒的幾率為0.33%?，怎么就被她碰到了？”實(shí)驗(yàn)室主任汪學(xué)純也是一聲惋惜的感嘆。
據(jù)說(shuō)現(xiàn)在，她消失在了人群中，渴望象正常人一樣生活……
0.33%幾率的遭遇

職業(yè)防護(hù)措施
第
二
章
C
職業(yè)防護(hù)措施
職業(yè)防護(hù)措施采取“兩個(gè)預(yù)防”

“第一個(gè)預(yù)防”：暴露前的預(yù)防——標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

“第二個(gè)預(yù)防”：暴露后的預(yù)防——銳器傷的處理、預(yù)防用藥、追蹤檢查。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防
什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？
由來(lái)：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是美國(guó)CDC1995年提出的，1996年在全美實(shí)施，我國(guó)1999年引入，并在《醫(yī)院感染管理規(guī)范》中規(guī)定。
定義：認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物 均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。
方法及使用范圍：醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況對(duì)感染患者采取相應(yīng)隔離措施。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防針對(duì)所有為患者實(shí)施診斷、治療、護(hù)理操作的全過(guò)程；使用于每個(gè)患者，無(wú)論其診斷如何以及是否真的有傳染病。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的作用
2003年是SARS疫情；
2014年—2015年埃博拉疫情；
2015年韓國(guó)MERS疫情；
艾滋病及乙肝丙肝暴發(fā)；
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防無(wú)時(shí)不在疫情的防控之中，標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防可以避免更多感染，同時(shí)可以避免重大院感事件。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是所有防護(hù)措施的基礎(chǔ)，做好標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防即保護(hù)患者又保護(hù)自己。
標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心思想
                    ——一視同仁、雙向防護(hù)、三種隔離
一視同仁：所有患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性。
雙向防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員患者之間。
三種隔離：針對(duì)醫(yī)患之間的三種傳播方式。根據(jù)傳播途徑在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上做好接觸隔離（藍(lán)色）、飛沫隔離（粉色）、空氣隔離（黃色）——《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》
如何實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的八項(xiàng)措施
手衛(wèi)生
戴手套
正確使用口罩、防護(hù)鏡和面罩
實(shí)時(shí)穿隔離衣、防護(hù)服、鞋套
污染的醫(yī)療設(shè)備或物品的處理
急救場(chǎng)所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時(shí)用簡(jiǎn)易呼吸囊（復(fù)蘇袋）或其他通氣裝置代替口對(duì)口人工呼吸方法。
醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置
環(huán)境、物體表面、衣物、餐飲器具的消毒。
手衛(wèi)生
醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范
      2009年4月，國(guó)家衛(wèi)生部頒布了我國(guó)首個(gè)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，對(duì)醫(yī)務(wù)人員該如何“認(rèn)真洗手”作出詳細(xì)規(guī)定，希望以此控制高發(fā)的院內(nèi)交叉感染。 
手衛(wèi)生
手衛(wèi)生是醫(yī)院感染控制最簡(jiǎn)單、最經(jīng)濟(jì)、最有效的措施。
手衛(wèi)生的醫(yī)院感控的基礎(chǔ)。
自2009年起WHO倡議發(fā)起每年5月5日為世界手衛(wèi)生日，旨在強(qiáng)調(diào)醫(yī)療護(hù)理過(guò)程中提高醫(yī)務(wù)人員手部衛(wèi)生，減少醫(yī)源性感染發(fā)生。
今年世界手衛(wèi)生日主題是“遏制抗菌素耐藥，掌握在你我手中?！?
（一）什么是手衛(wèi)生？

手衛(wèi)生(hand hygiene): 是醫(yī)務(wù)人員洗手、衛(wèi)生手消毒、外科手消毒的總稱(chēng)。
手衛(wèi)生
洗手——洗手液（皂液）和流動(dòng)水洗手去除皮膚污垢、
               碎屑和部分暫居菌。
衛(wèi)生手消毒——速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部
              暫居菌
外科手消毒——肥皂(皂液)和流動(dòng)水洗手,再用手
              消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和
              減少常居菌。
     什么情況下應(yīng)洗手？
直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動(dòng)到清潔部位時(shí)。
接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。
穿脫隔離衣前后，摘手套后。
進(jìn)行無(wú)菌操作、處理清潔、無(wú)菌物品之前。
接觸患者周?chē)h(huán)境及物品后。
處理藥物或配餐前。
31
依從性28.57%

依從性67.78%

依從性62.96%
依從性75%
依從性59.46%
洗手方法
濕手
取液
揉搓及其方法：
沖洗
干燥

注意事項(xiàng)
1.認(rèn)真揉搓雙手至少15秒鐘，應(yīng)注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫 。
2.注意徹底清洗戴戒指等飾物的部位外科手應(yīng)摘除手部飾物并修剪指甲
3.注意隨時(shí)清潔水龍頭及方式
4.應(yīng)使用清潔水清洗和沖洗雙手。
第一步
掌心相對(duì)，手指并攏相互揉搓 
第二步
手心對(duì)手背沿指縫相互揉搓 
第四步
雙手指交鎖，指背在對(duì)側(cè)掌心揉搓
第六步 
指尖在對(duì)側(cè)掌心揉搓
第三步
掌心相對(duì)，雙手交叉沿指縫相互揉搓 
第五步
一手握另一手大拇指旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行 
六步洗手法
速干手消毒劑使用方法
取適量的速干手消毒劑于掌心，雙手相互揉搓覆蓋整個(gè)雙手表面。

嚴(yán)格按照醫(yī)務(wù)人員洗手揉搓的步驟進(jìn)行揉搓。

雙手干燥后，手即達(dá)到安全的要求。
        
            （揉搓時(shí)間15秒）
洗手與衛(wèi)生手消應(yīng)遵循的原則

當(dāng)手部有血液或其他體液等可見(jiàn)污染時(shí)，應(yīng)用肥皂或皂液和流動(dòng)水洗手。

手部沒(méi)有可見(jiàn)污染，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

“先洗手，后衛(wèi)生手消毒”的指征
接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后。

直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后。
洗
消
外科洗手與手消毒方法
應(yīng)遵循以下原則：

先洗手，后消毒。

不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，應(yīng)重新進(jìn)行外科洗手與手消毒。
洗手
消毒
手衛(wèi)生合格的判斷標(biāo)準(zhǔn)：
衛(wèi)生手消毒：≤10cfu/cm2

外科手消毒：≤ 5cfu/cm2
手 套

戴手套的注意事項(xiàng)
 接觸患者 血液、體液、分泌物、排泄物、嘔吐物、
     有破損的皮膚，及其污染的物品時(shí)
  手套有嚴(yán)重污染時(shí)，需要更換手套
 當(dāng)護(hù)理同一個(gè)病人，從接觸污染部位再接觸清潔部位，需要更換手套
  一次性手套不可重復(fù)使用
  皮膚有破損時(shí)，建議戴2副手套
 診療護(hù)理不同的患者之間應(yīng)更換手套
  脫去手套后要馬上洗手或手消毒
      使用手套不能替代手部清潔
備注：40
備注：研究表明，如果被血液污染的針刺穿手套，其有關(guān)人員
     所接觸到的血液比未戴手套可能接觸到的血液量低50%  
     在處理針頭或被污染的器械時(shí)戴手套很重要。
?美國(guó)食品和藥品管理委員會(huì)（FDA）的標(biāo)準(zhǔn)允許4%的手
    套破損率，因此不能認(rèn)為手套是完全起到保護(hù)作用
醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范--規(guī)范性附錄    無(wú)菌手套戴的方法

打開(kāi)手套包，一手掀起口袋的開(kāi)口處
另一手捏住手套翻折部分取出手套對(duì)準(zhǔn)五指戴

掀起另一只
袋口，以戴
著無(wú)菌手套
的手指插入
另一只手套
的翻邊內(nèi)面
將手套戴好
然后將手套
翻轉(zhuǎn)處套在
工作衣袖外
醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范--規(guī)范性附錄     無(wú)菌手套脫的方法
用戴著手套的手捏住另一只手套污染面的邊緣將手套脫下

戴手套的手握住脫下的手套
用脫下手套的手捏住另一只手套清潔面邊緣將手套脫下
手捏住手套里面丟至醫(yī)療廢物容器內(nèi)

一次性帽子
  1、進(jìn)入污染區(qū)和潔凈環(huán)境前

2、進(jìn)行無(wú)菌操作等時(shí)使用
             戴口罩
  口罩選擇
 N95口罩：
  阻止95%空氣傳播直徑≦5μm的感染因子或近距離（<1m）接觸經(jīng)飛沫傳播的疾病，對(duì)病毒有阻隔作用
   用于埃博拉、非典型肺炎等。
 一次性外科醫(yī)用口罩
   阻隔90%顆粒，能阻止血液、體液和飛濺物傳播的，醫(yī)護(hù)人員在有創(chuàng)操作過(guò)程中佩帶的口罩
 普通醫(yī)用口罩
   一般診療操作
棉紗口罩
   防病毒過(guò)濾效果只有20-30%。

替換
佩戴口罩注意事項(xiàng)
 佩戴口罩前必須清潔雙手
 如口罩包裝上說(shuō)明佩戴方法，應(yīng)依照指示佩戴口罩
 戴上口罩時(shí)，要注意口罩須緊貼面部
 口罩有顏色的一面向外
 口罩應(yīng)完全覆蓋口鼻和下巴
 口罩藏有鐵絲的一面要固定在鼻梁上，以防止漏氣
 一般情況下，醫(yī)用外科口罩應(yīng)每6-8小更換，口罩只能一次性使用
 當(dāng)呼吸困難、口罩有破損或扭曲、不能維持較好貼合臉部時(shí)，
  必須馬上更換口罩
一次性衛(wèi)生口罩佩戴方法
一次性外科口罩佩戴方法
N95口罩佩戴方法
１．按面型選擇普通/細(xì)碼型號(hào)，拉松頭帶。金屬軟條向上，將手穿過(guò)頭帶。 
２．戴上口罩，頭帶分別置
 於頭頂後及頸後。 
N95口罩佩戴方法
３．將雙手的食指及中指由中央頂部向兩旁同時(shí)按壓金屬軟條。 
4檢查妥當(dāng)
    正壓測(cè)試：雙手遮著口罩，大力呼氣。
     如空氣從口罩邊緣溢出，即佩戴不當(dāng)
     負(fù)壓測(cè)試：雙手遮著口罩，大力吸氣。
      如口罩中央會(huì)陷下，如有空氣從口罩邊緣進(jìn)入，即佩戴不當(dāng)
護(hù)目鏡與面罩
何時(shí)用護(hù)目鏡或面部防護(hù)罩？
在進(jìn)行診療護(hù)理操作可能發(fā)生血液、體液分泌物等噴濺時(shí)
近距離接觸飛沫傳播的傳染病時(shí)
為呼吸道傳染病患者進(jìn)行氣管切開(kāi)、插管等近距離操作可能發(fā)生血液、體液、等噴濺時(shí)
  動(dòng)脈穿刺要戴面部防護(hù)罩，因血液濺入眼中發(fā)生
率較高
護(hù)目鏡， 安全的玻璃來(lái)防護(hù)眼睛
面罩需要保護(hù)整個(gè)面部皮膚
穿隔離衣的要求

應(yīng)注意保證能遮蓋全部的衣服和外露的皮膚
保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔，穿隔離衣時(shí)勿接觸面部等
污染時(shí)應(yīng)立即更換
使用后應(yīng)放置在指定的容器內(nèi)
不能重復(fù)使用一次性隔離衣
Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit.
醫(yī)療廢物進(jìn)行無(wú)害化處置
安全處置廢棄物
千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭上蓋針頭套，不要用手毀壞用過(guò)的注射器。
勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混在一起。
不要攜帶銳器在工作區(qū)行走
 不要人工分撿銳器
用過(guò)的針頭應(yīng)立即丟入利器盒
利器盒應(yīng)放置到位，便于丟棄

不要?dú)p、彎曲或雙手套回針帽
不要將針?lè)湃脒^(guò)滿(mǎn)的利器盒
相關(guān)工作完成后，再脫手套
摘掉手套后或接觸體液后立即洗手
禁止將針頭放置在
床邊、小車(chē)頂部
醫(yī)務(wù)人員避免意外事故方法
使用后，應(yīng)立即丟
入尖銳物收集箱
應(yīng)用重新蓋帽裝置
禁止雙手重新蓋帽

禁止用手移
去注射器針頭
洗手戴手套
標(biāo)
準(zhǔn)
預(yù)
防
措
施

職業(yè)暴露后的處置報(bào)告流程
第
三
章
D
職業(yè)暴露后的處理步驟
 步驟1：局部緊急處理
 步驟2：報(bào)告與記錄
 步驟3：暴露的評(píng)估
 步驟4：暴露后預(yù)防
 步驟5：暴露后隨訪(fǎng)

備注：拍照，
處理步驟1
  局部緊急處理
  在傷口旁輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液再用肥皂液和大量流動(dòng)水沖洗污染的傷口沖洗后用75%酒精、0.5%碘伏消毒傷口
   皮膚和粘膜污染時(shí)，立即用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚
   濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來(lái)水或生理
     鹽水反復(fù)沖洗粘膜
備注：拍照，
75%酒精作用1分鐘可滅活游離病毒
處理步驟2 
  報(bào)告與記錄 
 及時(shí)報(bào)告主管部門(mén)
 報(bào)告內(nèi)容：
   事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過(guò)；
   暴露方式和暴露的具體部位及損傷程度；
   暴露源種類(lèi)（培養(yǎng)液、血液或其他體液）；
   處理方法及處理經(jīng)過(guò)
 填寫(xiě)針刺傷報(bào)告表
    
備注：拍照，
暴露類(lèi)型
處理步驟3
 暴露源情況
  暴露者的易感性
 
 HBV疫苗接種及反應(yīng)
 盡快查HBsAb，抗HCV，
 抗HIV（在72小時(shí)內(nèi)）
HBV
HCV
HIV
TP
暴露后危險(xiǎn)程度評(píng)估
皮膚損傷
粘膜暴露
皮膚連續(xù)性破壞
咬傷致血液暴露
備注：拍照，
處理步驟4
HBV暴露后預(yù)防PEP

暴露者
   疫苗接種	    暴露者
   疫苗接種	
    暴露源HBsAg＋
	
暴露源 HBsAg—
	  暴露源不明
  或不能檢測(cè)
  未     種	  未     種	    HBIG*＋疫苗接種	疫苗接種	  疫苗或疫苗＋   
   HBIG *
已
  種	抗HBs＋	           不治療	  不治療	      不治療
已
  種	抗HBs—	    HBIG * ＋再接種	  再接種	高危者按HBsAg＋HBIG
備注：治療最好在接觸后24h內(nèi)，最遲不超過(guò)7d 
HCV暴露后的預(yù)防：
 HCV暴露后目前無(wú)推薦的PEP方案，建議：
 HCVAb(+)
  ①α-干擾素 3天；
  ②定期追蹤6-9月 。
 HCVAb(-) 
 定期追蹤
備注：拍照，
HIV暴露后預(yù)防
1、開(kāi)始給藥時(shí)間及持續(xù)時(shí)間：
    HIV暴露后預(yù)防開(kāi)始用藥時(shí)間越早越好，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過(guò)24小時(shí)；即使超過(guò)24小時(shí)，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。
2、給藥持續(xù)時(shí)間為28天基本用藥方案：
雙汰芝（AZT＋3TC），300mg/次，每日2次，共28天
強(qiáng)化用藥方案：基本用藥方案加一種蛋白酶抑制劑，共28天

備注：拍照，
 梅毒暴露后的預(yù)防：      
     肌肉注射長(zhǎng)效青霉素240萬(wàn)單位，
     立即。
     
備注：拍照，
處理步驟5 
 暴露后隨訪(fǎng)
 HBV：  暴露1月、3月、6月檢測(cè)
 HCV：  暴露后1月、3月、6月檢測(cè)
 HIV ： 暴露后4周，8周，12周，6月、12月檢測(cè)
符合梅毒： 停藥后1個(gè)月、3個(gè)月進(jìn)行檢測(cè)

備注：拍照，
案例分析

我院某外科醫(yī)生在做手術(shù)時(shí)，被手術(shù)刀手劃傷手指，接觸了患者血液，患者為HBsAg陽(yáng)性，該醫(yī)生以前體檢乙肝抗體抗原均為陰性，事件發(fā)生該科醫(yī)生非常緊張和擔(dān)心，打電話(huà)咨詢(xún)，如何處置？在今后工作中如何防范再次發(fā)生呢？
正確處置流程：
1、立即按銳器傷處置流程處理局部傷口
     “一擠、二沖、三消毒”
2、立即報(bào)告，做好登記記錄，填寫(xiě)職業(yè)暴露登記表
3、暴露評(píng)估，暴露源為HBsAg陽(yáng)性，暴露者體檢乙肝抗體抗原均為陰性
4、預(yù)防用藥，乙肝免疫球蛋白，接種乙肝疫苗
5、跟蹤隨訪(fǎng)： 3月、6月后檢測(cè)抗-HBs

為避免此類(lèi)事件發(fā)生，我們醫(yī)護(hù)人員應(yīng)
    加強(qiáng)安全防范意識(shí)
    嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施
    正確執(zhí)行安全操作規(guī)范
    加強(qiáng)免疫預(yù)防接種
    職業(yè)暴露是可防、可控的

謝 謝

網(wǎng)友評(píng)論 more

職業(yè)健康最新內(nèi)容

02-09