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夏季“三防”知識普及

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夏季“三防”知識普及
第一節(jié) 觸電和雷擊的緊急處置
第二節(jié) 淹溺的緊急處置
第三節(jié) 防暑降溫常識
第一節(jié) 觸電和雷擊的緊急處置
觸電的原因
觸電對人體的傷害     
受傷程度的識別
緊急救治步驟
具體措施
注意事項
雷擊現(xiàn)場自救與互救
觸電的原因
供電線路安裝不合格
電器設備損壞或不合格
違反用電和檢修電器的操作規(guī)范（帶電作業(yè)）
電線桿倒地
電線折斷漏電
接觸異常電源
（風箏線纏繞電線后用力牽拉；曬衣鐵絲接觸電線；照明用
的電燈開關、燈頭損壞、插座插頭破損、電線接頭未纏絕緣
膠布、電閘箱未上鎖等，小孩用手觸摸。） 
觸電對人體的傷害
對呼吸和心臟的傷害
心臟?心室顫動；呼吸?損害延髓呼吸中樞，致呼吸停止
對血管和神經(jīng)的傷害
    血管和神經(jīng)的電阻最小，受電流損害最嚴重，出現(xiàn)血壓下降、血管斷裂、供血中斷、暈厥、意識喪失、神經(jīng)失能、傷后遺忘。
對肌肉傷害
肌肉收縮效應：產(chǎn)生痙攣，疼痛。
熱效應：使肌肉燒傷，致肌肉壞死；甚至可使骨髓受傷，被迫截肢，致殘。
對眼的傷害：強烈的電弧刺激，致視力下降，一般數(shù)
              天可恢復。
受傷程度的識別
局部受傷（干性創(chuàng)面）
低壓電創(chuàng)面：面積小，呈圓形和橢圓形，分界清楚，邊緣規(guī)則
            整齊，偶有水泡。
高壓電創(chuàng)面：面積大，傷口深，可達肌肉、神經(jīng)、骨髓深層。
            偶遇表面無傷，而深層組織燒傷的情況。
全身受損
傷勢不重：神志清醒但有點心慌、四肢發(fā)麻、全身無力；或觸
          電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來。 
傷勢較重：已失去知覺，但心跳和呼吸還存在。
傷勢嚴重：呼吸或心跳停止，甚至都停止，即所謂"假死狀態(tài)"。 
緊急救治的步驟
迅速脫離電源，越快越好。
讓傷員取仰臥位。
判斷傷員的傷情程度（意識、呼吸、循環(huán)、傷口）。
    神志清醒者暫時不要讓其站立或走動。
    神志不清者保持氣道通暢。  
呼叫120，呼喊救援。
對呼吸、心跳停止者進行就地搶救。
包扎傷口。
救護車到來之后，立即送往醫(yī)院。
具體措施（一） 脫離電源的辦法
關閉電閘
挑開電線
切斷電線
拉開觸電者

請用一只手操作
嗨！別靠近他
請站在木板上
具體措施（二） 擺體位的方法
對側(cè)腳放在近側(cè)腳上
具體措施（三） 判斷傷情程度
判斷意識（拍雙肩，對耳朵喊，同時壓人中）
判斷呼吸（一看、二聽、三感覺）
判斷心跳（觸摸頸動脈）
檢查傷口情況
具體措施（四）  就地搶救
人工呼吸
胸外心臟按壓
注意事項
確保傷員及周圍無帶電體，保護自己和周圍人群的安全
不得輕易中止搶救，不要隨意移動傷員，若確需移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。
對于觸電者在觸電時同時發(fā)生的外傷，應根據(jù)不同情況酌情處理。對不危及生命的輕度外傷，可以放在后處理；對嚴重外傷，應與人工呼吸和胸外心臟擠壓同時處理。
雷擊現(xiàn)場自救與互救（一）
避免雷擊的方法（自救）
1.快步跑向低地處；離開高樹或密葉樹林；離開鐵塔，取下金屬物。
2.遠離電器、電力設備、外漏的水管或煤氣管，不靠近柱、墻壁、
  暖氣片，避免感應電。
3.在高樓前快入室，在高山上快下山，游泳者快上岸。
4.不要停留在陽臺上，關好門窗、家電、電視機，拔掉電源插頭。
5.在室外者如感到有螞蟻爬感，頭發(fā)豎立，皮膚刺痛，肌肉發(fā)抖，
  即有被閃電擊中的危險，應立即蹲下，雙腳并攏，墊在絕緣物
  上，雙手抱膝，胸口緊貼膝蓋，頭下低，避免雷擊。切勿躺在潮
  濕的地面。
雷擊現(xiàn)場自救與互救（二）
雷擊的解救
1.首先要識別傷者心跳、呼吸。 
2.對局部皮膚出現(xiàn)的燒傷、出血進行簡單包扎。 
3.對輕傷者出現(xiàn)的頭暈、心悸、局部麻痛、四肢無
  力、驚恐呆滯，除了要讓其鎮(zhèn)靜休息外。還需要
  密切觀察病情變化。尤其要注意心率及呼吸變化。

第二節(jié) 淹溺的緊急處置
淹溺的原因        
淹溺對人體的傷害
受傷者的表現(xiàn)
急救步驟
具體措施
注意事項
 救命！
淹溺的原因
缺乏游泳能力意外落水
游泳時間過長力氣耗盡、肢體抽搐、肢體被植物纏繞
淺水區(qū)跳水，頭撞硬物，發(fā)生顱腦外傷致淹溺
潛水意外發(fā)生淹溺
入水前飲酒過量或使用過量的鎮(zhèn)靜劑
游泳時疾病急性發(fā)作
淹溺對人體的傷害（一）  淹溺過程
淹溺→水刺激→引起喉頭反射性痙攣→導致聲門關閉→呼吸道梗阻→窒息→死亡。
干性淹溺-指淹溺時因喉頭痙攣使呼吸道和肺泡內(nèi)很少或無水吸人，氣道梗阻，窒息死亡。

淹溺→氣道灌水→屏氣→被迫呼吸→灌入更多水→呼吸道阻塞→缺氧窒息嚴重→意識逐漸喪失，神經(jīng)反射逐漸減弱→呼吸又暫時恢復→繼續(xù)吸水→意識完全喪失→呼吸停止→心臟可繼續(xù)跳動1～3分鐘→心臟停跳（全過程大概是5～6分鐘）。
濕性淹溺-指淹溺時呼吸道和肺泡內(nèi)進入大量水分，堵
        塞氣道，導致死亡。
淹溺對人體的傷害(二） 從過程看結(jié)果
喉痙攣 ? 窒息 ? 缺氧 ? 呼吸停止
水吸入肺內(nèi)?窒息?缺氧 ? 呼吸停止
心力衰竭、心室顫動 ? 心跳停止
   
受傷者的表現(xiàn)
一般表現(xiàn)
   面部青紫腫脹、眼結(jié)膜充血、四肢厥冷、寒戰(zhàn)、上腹飽脹、口鼻腔可有血性泡沫、牙關禁閉、抽搐、昏迷、脈搏不能觸及、呼吸困難或停止。
其它表現(xiàn)：骨折、外傷的表現(xiàn)
急救步驟
迅速將淹溺者救出水
保持呼吸道通暢
快速倒水
判斷呼吸和循環(huán)情況
人工呼吸、胸外心臟按壓
檢查其它傷情
迅速轉(zhuǎn)運
具體措施（一）  救出水的方法
具體措施（二）  保持氣道通暢
清除污泥、雜草。
取下義齒，防止掉入氣道。
將舌頭拉出。
牙關緊閉者設法撬開。
松開領口、緊裹的內(nèi)衣、胸罩、腰帶等。
具體措施（三）   倒水方法
肩
頂
法
膝
頂
法
抱
腹
法
倒
立
法
抱
腹
法
牛
背
法
具體措施（四）
注意事項
至始至終都要保持呼吸道通暢。
不要因為倒水，而影響心肺復蘇的措施進行。
倒水時，淹溺者頭胸部應保持下垂位置。
不要輕易放棄搶救，特別是低溫淹溺者，應搶救更長時間。
要注意保暖。
第三節(jié) 防暑降溫常識
生產(chǎn)作業(yè)預防高溫中暑
           盛夏季節(jié)露天作業(yè)或室外高溫作業(yè),在高氣溫和熱輻射的不良氣象條件下進行長時間的生產(chǎn)勞動，人體極易因過度蓄熱而中暑。使作業(yè)工人產(chǎn)生熱、頭暈、心慌、煩、渴、無力疲倦等不適感，可出現(xiàn)一系列生理功能的改變，主要表現(xiàn)為體溫升高、體內(nèi)酸堿平衡和滲透壓失調(diào)、血壓下降、消化不良和其他胃腸道疾病增加、神經(jīng)系統(tǒng)可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。
     出現(xiàn)上述中暑癥狀時，應積極救治。發(fā)生中毒時，應將患者撤離高溫作業(yè)環(huán)境，到通風良好、蔭涼的地點靜臥休息，給予十滴水、霍得正氣水、含鹽清涼飲料等，先兆中暑和輕癥中暑者可逐漸恢復。重癥中暑必須緊急送醫(yī)療單位搶救。

第三節(jié) 防暑降溫常識
高溫作業(yè)工人排汗量明顯增加，其增加量與勞動強度成正比。排出的汗中含有大量鹽分，大量排汗使體內(nèi)鹽分失，因此，高溫作業(yè)工人在排汗量較大情況下，及時補充適量的水分和鹽分對維持身體健康十分必要的。
飲水是最常見，也是最簡便的補充水分方式，但不恰當?shù)娘嬎坏荒苁垢邷刈鳂I(yè)者補充已丟失的水分，反而會損害健康，甚至誘發(fā)中暑。
高溫作業(yè)工人恰當?shù)娘嬎畱裱龡l原則：
1.補足補夠原則。一般來說，要比平常每天多飲水3-5升，食鹽20克；
2.飲水方式以少量多飲為宜，暴飲會加重心、腎和胃腸道負擔，又促使大量排汗；
3.飲水和補鹽同時進行，不能單純補充水分。單純暴飲淡水會引起（中暑）的發(fā)生，故以含鹽飲料為佳。含鹽飲料種類很多，既可自制，也可直接購買成品。含鹽茶水、綠豆湯既方便自制，效果也十分可靠，值得推薦。

第三節(jié) 防暑降溫常識
老人中暑與預防
    每年夏天，都有不少患心腦血管病的老年人被暑熱奪去生命。老年人身體機能退化，體溫調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)較弱，加之有些老人長期服用某些藥物，如抗膽堿藥物、β受體-阻滯劑、抗組織胺藥物、利尿劑、安定類藥物等，也會進一步加重中暑的可能。因此，老人在天氣炎熱時應該高度警惕，以防中暑發(fā)生。 
    高溫環(huán)境下，老人首先可以出現(xiàn)“先兆中暑”，表現(xiàn)為多汗、口渴、無力、頭暈、眼花、耳鳴、惡心、心悸、注意力不集中、四肢發(fā)麻、動作不協(xié)調(diào)等。這時如果及時轉(zhuǎn)移到陰涼通風處，補充水和鹽分，短時間內(nèi)即可恢復。如果上述癥狀加重，患者的體溫升高到38℃以上，面色潮紅或蒼白、大汗、皮膚濕冷、脈搏細弱、心率快、血壓下降，有可能是 輕度中暑，需要及時處理，并休息。重癥中暑病人多以突然抽搐、譫妄或昏迷起病，同時出汗停止、呼吸急促，體溫可達 40℃以上，如不及時搶救，會危及生命。應盡快采用將冰袋放在病人頭部、額前、腋下等方
法降溫，并迅速送醫(yī)院治療。

第三節(jié) 防暑降溫常識
為預防老人中暑，應注意下列幾點：
⑴盛夏炎熱季節(jié)，家中老人最好有人陪伴，事先做好各項防暑降溫工作。家中要備足清涼飲料。
⑵躲避烈日出行。老年人、孕婦、有慢性疾病的人，特別是有心血管疾病的人，在高溫季節(jié)要盡可能地減少外出活動。
⑶注意膳食調(diào)理。夏季老人飲食應盡量清淡一些，多吃西紅柿、青菜、萵苣等富含維生素的蔬菜以及富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的瘦肉、魚類、豆制品等。
⑷補足水分。不要等口渴了才喝水，因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。最理想的是根據(jù)氣溫的高低，每天喝1. 5～2升水。出汗較多時可適當補充一些鹽水，彌補人體因出汗而失去的鹽分。
⑸保證充分的休息和睡眠。夏天日長夜短，氣溫高，人體新陳代謝旺盛，消耗也大，容易感到疲勞。充足的睡眠可使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松，也是預防中暑的措施。老人每天中午最好有1～2小時的午睡，家人要為老人創(chuàng)造一個安靜良好的休息和睡眠環(huán)境。睡眠時注意不要躺在空調(diào)的出風口和電風扇下，以免患上空調(diào)病和熱傷風。
⑹度夏前應請醫(yī)生檢查一次身體，發(fā)現(xiàn)疾病要及時治療。平時要注意加強運動鍛煉，增強體質(zhì)，以減少中暑的可能性。
⑺家中準備一些解暑藥，如人丹、風油精、十滴水、藿香正氣水等中成藥。

第三節(jié) 防暑降溫常識
如何預防中暑？
1.躲避烈日：上午10時到下午4時避免在烈日下行走，因為這個時間段發(fā)生中暑的可能性是平時的10倍。尤其孩子、老年人、孕婦、有慢性疾病的人,特別是有心血管疾病的人,在高溫季節(jié)時段要盡可能地減少外出。
2.遮光防護：如打遮陽散戴遮陽帽、戴太陽鏡、涂防曬霜、準備充足的飲料。需要提醒的是，即便是身體強健的男士,也應做好上述防護措施,至少應打一把遮陽傘。
3.補充水分：養(yǎng)成良好的飲水習慣，通常最佳飲水時間是晨起后、上午10時、下午3—4時、晚上就寢前，分別飲1杯白開水或含鹽飲料(2—5升水加鹽20克)。不要等口渴了才喝水,因為口渴表示身體已經(jīng)缺水。平時要注意多吃新鮮蔬菜和水果亦可補充水分。
4.增強營養(yǎng)：平時可多喝番茄湯、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。
5.備防暑藥：隨身攜帶防暑藥物，如人丹、十滴水、藿香正   氣水、清涼油、無極丹等。

第三節(jié) 防暑降溫常識
中暑的處理
1、立即將患者移到通風、陰涼、干燥的地方，如樹陰下、走廊上、陰涼的地板上等。
2、讓患者仰臥，解開衣扣，脫去或松開衣服。如衣服被汗水濕透，應更換干衣服，同時開電扇或開空調(diào)，以盡快散熱。
3、盡快冷卻體溫，降至38度以下。具體做法有用涼濕毛巾冷敷頭部、腋下以及腹股溝等處；用溫水或酒精擦拭全身；冷水浸浴15至30分鐘等。
4、意識清醒的患者或經(jīng)過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑。
5、還可服用人丹和藿香正氣水等解暑的藥品。另外，對于重癥中暑患者，要立即撥打120電話，以便求助醫(yī)務人員緊急救治。

第三節(jié) 防暑降溫常識
10種方法預防高溫中暑
預防高溫中暑，醫(yī)生認為健康的飲食習慣和合理的生活習慣非常重要。醫(yī)生為大家提出了10種避暑方法。 
    1、少吃多餐：一頓飯吃的東西越多，為了消化這些食物，身體產(chǎn)生代謝熱量也就越多，特別注意少吃高蛋白的食物，它們產(chǎn)生的代謝熱量尤其多； 
    2、吃辛辣食物：醫(yī)生認為，盡管大熱天里吃這些東西難以想象，但辛辣食物可以刺激口腔內(nèi)的熱量接收，提高血液循環(huán)，導致大量出汗，這些有助于降低體溫； 
    3、溫水沖澡：最好是用稍低于體溫的溫水沖澡或沐浴，特別是在睡前進行； 
    4、多喝水：醫(yī)生建議少飲酒多喝水，因為酒精可能導致身體缺水，礦泉水或低糖汽水是更好的選擇； 
    5、避免劇烈運動：劇烈活動將激活身體能量，增加內(nèi)部溫度； 
    6、使用冰袋：可重復使用的冰袋是很好的降低皮膚溫度的工具，里面預充的液體有降溫效果； 
    7、選好枕具：使用羽毛或絨毛枕頭，枕套最好是棉質(zhì)的，合成纖維的枕套會積累熱量； 
    8、日間小睡：研究表明，人體對“白日夢”的反應之一就是降低身體溫度； 
    9、喝菊花茶：菊花茶能夠降溫醒腦； 
   10、涼水沖手腕：每隔幾小時用自來水沖手腕5秒，因為手腕是動脈流過的地方，這樣可降低血液溫度。

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