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實驗室危險化學品安全手冊

		點擊數：	更新時間： 2020年12月17日
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一、危險化學品分類

危險化學品包括：爆炸品、壓縮氣體和液化氣體、易燃液體、易燃固體、自燃物品和遇濕易燃物品、氧化劑和有機過氧化物、放射性物品、有毒品和腐蝕品等8類。

第1類　爆炸品

本類化學品系指在外界作用下（如受熱、受壓、撞擊等），能發(fā)生劇烈的化學反應，瞬時產生大量的氣體和熱量，使周圍壓力急驟上升，發(fā)生爆炸，對周圍環(huán)境造成破壞的物也
包括無整體爆炸危險，但具有燃燒、拋射及較小爆炸危險，或僅產生熱、光、音響或煙霧等一種或幾種作用的煙火物品。
爆炸品有以下主要特性：
１、爆炸性是一切爆炸品的主要特征
這類物品都具有化學不穩(wěn)定性，在一定外界因素的作用下，會進行猛烈的化學反應，主要有以下特點：
猛烈的爆炸性。當受到高熱摩擦,撞擊,震動等外來因素的作用或其它性能相抵觸的物質接觸,就會發(fā)生劇烈的化學反應,產生大量的氣體和高熱,引起爆炸。爆炸性物質如貯存量大，爆炸時威力更大。這類物質主要有：三硝基甲苯(TNT)，苦味酸，硝酸銨，疊氮化物，雷酸鹽，乙炔銀及其它超過三個硝基的有機化合物等。
　　化學反應速度極快。一般以萬分之一秒的時間完成化學反應，因為爆炸能量在極短時間內放出，因此具有巨大的破壞力。爆炸時產生大量的熱，這是爆炸品破壞力的主要來源。爆炸產生大量氣體，造成高壓，形成的沖擊波對周圍建筑物有很大的破壞性。
2、對撞擊、摩擦、溫度等非常敏感
任何一種爆炸品的爆炸都需要外界供給它一定的能量----起爆能。某一爆炸品所需的最小起爆能，即為該爆炸品的敏感度。敏感度是確定爆炸品爆炸危險性的一個非常重要的標志，敏感度越高，則爆炸危險性越大。
3、有的爆炸品還有一定的毒性
例如：梯恩梯、消化甘油、雷汞等都具有一定的毒性。
4、與酸、堿、鹽、金屬發(fā)生反應
有些爆炸品與某些化學品如酸、堿、鹽發(fā)生化學反應，反應的生成物是更容易爆炸的化學品。如：苦味酸遇某些碳酸鹽能反應生成更易爆炸的苦味酸鹽；苦味酸受銅、鐵等金屬撞擊，立即發(fā)生爆炸。由于爆炸品具有以上特性，因此在儲運中要避免摩擦、撞擊、顛簸、震蕩，嚴禁與氧化劑、酸、堿、鹽類、金屬粉末和鋼材料器具等混儲混運。

危險標志：

第2類　壓縮氣體和液化氣體

本類化學品系指壓縮、液化或加壓溶解的氣體，并應符合下述兩種情況之一者：
1）臨界溫度低于50℃時，或在50℃時，其蒸氣壓力大于294KPa的壓縮或液化氣體；
2）溫度在21.1℃時，氣體的絕對壓力大于275KPa，或在54.4℃時，氣體的絕對壓力大于715KPa的壓縮氣體；或在37.8℃時，雷德蒸氣壓大于275KPa的液化氣體或加壓溶解氣體。
氣體經壓縮后貯存于耐壓鋼瓶內，都具有危險性。鋼瓶如果在太陽下曝曬或受熱，當瓶內壓力升高至大于容器耐壓限度時，即能引起爆炸。鋼瓶內氣體按性質分為四類：
劇毒氣體　如液氯、液氨等。
易燃氣體　　如乙炔、氫氣等。
助燃氣體　如氧氣等。
不燃氣體　如氮氣、氬氣、氦氣等。
高壓鋼瓶的安全使用
（1）裝有各種壓縮氣體的鋼瓶應根據氣體的種類涂上不同的顏色及標志。
（2）氧氣瓶、可燃氣體瓶最好不要進樓房和實驗室，鋼瓶應避免日曬，不準放在熱源附近，距離明火至少5米，距離暖氣片至少1米。鋼瓶要直立放置，用架子、套環(huán)固定。
（3）搬運鋼瓶時應套好防護帽和防震膠圈，不得摔倒和撞擊，因為如果撞斷閥門會引起爆炸。
（4）使用鋼瓶時必須上好合適的減壓閥，擰緊絲扣，不得漏氣。氫氣表與氧氣表結構不同，絲扣相反，不準改用。氧氣瓶閥門及減壓閥嚴禁黏附油脂。開啟鋼瓶閥門時要小心。應先檢查減壓閥螺桿是否松開，操作者必須站在氣體出口的側面。嚴禁敲打閥門，關氣時應先關閉鋼瓶閥門，放盡減壓閥中氣體，再松開減壓閥螺桿。
（5）鋼瓶內氣體不得用盡，應留有不少于幾個公斤/厘米2的剩余殘氣，以免充氣和再使用時發(fā)生危險。
（6）各種鋼瓶應定期進行技術檢驗,并蓋有檢驗鋼印,不合格的鋼瓶不能灌氣。

鋼瓶規(guī)定的漆色表:
鋼瓶名稱	外表面顏色	字  樣	字樣顏色	橫條顏色
氧氣瓶	天藍	氧	黑	  
氫氣瓶	深綠	氫	紅	紅
氮氣瓶	黑	氮	黃	棕
壓縮空氣瓶	黑	壓縮氣體	白	  
乙炔氣瓶	白	乙炔	紅	  
二氧化碳氣瓶	黑	二氧化碳	黃

本類化學品按其性質分為以下三項：
第1項 易燃氣體
此類氣體極易燃燒，與空氣混合能形成爆炸性混合物。在常溫常壓下遇明火、高溫即會發(fā)生燃燒或爆炸。
第2項 不燃氣體
不燃氣體系指無毒不燃氣體，包括助燃氣體。但高濃度時有窒息作用。助燃氣體有強烈的氧化作用，遇油脂能發(fā)生燃燒或爆炸。
第3項 有毒氣體
該類氣體有毒，毒性指標與第6類毒性指標相同。對人畜有強烈的毒害、窒息、灼傷、刺激作用。其中有些還具有易燃、氧化、腐蝕等性質。
危險標志：

第3類　易燃液體

本類化學品系指易燃的液體、液體混合物或含有固體物質的液體，但不包括由于其危險性已列入其它類別的液體。其閉杯閃點等于或低于61℃。這類液體極易揮發(fā)成氣體，遇明火即燃燒?？扇家后w以閃點作為評定液體火災危險性的主要根據，閃點越低，危險性越大。閃點在45℃以下的稱為易燃液體，45℃以上的稱為可燃液體。
易燃液體根據其危險程度分為兩級：
（1）一級易燃液體：閃點在28℃以下（包括28℃）。如乙醚、石油醚、汽油、甲醇、乙醇、苯、甲苯、乙酸乙酯、丙酮、二硫化碳、硝基苯等。
（2）二級易燃液體：閃點在29-45℃（包括45℃）。如煤油等
本類化學品按閃點高低還可分為以下三項：
第1項　　低閃點液體   指閉杯閃點低于－18℃的液體 ；
第2項　　中閃點液體   指閉杯閃點在－18℃至23℃的液體；
第3項　　高閃點液體   指閉杯閃點在23℃至61℃的液體。
易燃液體具有以下一些特點：
1、高度易燃性
易燃液體的主要特性是具有高度易燃性，遇火、受熱以及和氧化劑接觸時都有發(fā)生燃燒的危險，其危險性的大小與液體的閃點、自燃點有關，閃點和自燃點越低，發(fā)生著火燃燒的危險越大。
2、易爆性
由于易燃液體的沸點低，揮發(fā)出來的蒸汽與空氣混合后，濃度易達到爆炸極限，遇火源往往發(fā)生爆炸。
3、高度流動擴散性
易燃液體的粘度一般都很小，不僅本身極易流動，還因滲透，浸潤及毛細現(xiàn)象等作用，即使容器只有極細微裂紋，易燃液體也會滲出容器壁外。泄漏后很容易蒸發(fā)，形成的易燃蒸汽比空氣重，能在坑洼地帶積聚，從而增加了燃燒爆炸的危險性。
4、易積聚電荷性
部分易燃液體，如苯、甲苯、汽油等，電阻率都很大，很容易積聚靜電而產生靜電火花，造成火災事故。
5、受熱膨脹性
易燃液體的膨脹系數比較大，受熱后體積容易膨脹，同時其蒸氣壓亦隨之升高，從而使密封容器中內部壓力增大，造成“鼓桶”，甚至爆裂，在容器爆裂時會產生火花而引起燃燒爆炸。因此，易燃液體應避熱存放；灌裝時，容器內應留有5％以上的空隙。
6、毒性
大多數易燃液體及其蒸氣均有不同程度的毒性。因此在操作過程中，應做好勞動保護工作。
危險標志：

易燃性是易燃液體的主要特性，在使用時應特別注意：
嚴禁煙火，遠離火種、熱源；禁止使用易發(fā)生火花的鐵制工具及穿帶鐵釘的鞋；穿靜電工作服。

第4類  固體、自燃物品和遇濕易燃物品

第1項 易燃固體
本項化學品系指燃點低、對熱、撞擊、摩擦敏感，易被外部火源點燃，燃燒迅速，并可能散發(fā)出有毒煙霧或有毒氣體的固體，但不包括已列入爆炸品的物質。此類物品因著火點低，如受熱，遇火星，受撞擊，摩擦或氧化劑作用等能引起急劇的燃燒或爆炸，同時放出大量毒害氣體。如赤磷，硫磺，萘，硝化纖維素等。
特性
(1)易燃固體的主要特性是容易被氧化，受熱易分解或升華，遇明火常會引起強烈、連續(xù)的燃燒。
(2)與氧化劑、酸類等接觸，反應劇烈而發(fā)生燃燒爆炸。
(3)對摩擦、撞擊、震動也很敏感。
(4)許多易燃固體有毒，或燃燒產物有毒或腐蝕性。
對于易燃固體應特別注意粉塵爆炸！
危險標志：

第2項 自燃物品 
本項化學品系指自燃點低，在空氣中易于發(fā)生氧化反應，放出熱量，而自行燃燒的物品。 此類物質暴露在空氣中，依靠自身的分解、氧化產生熱量，使其溫度升高到自燃點即能發(fā)生燃燒。如白磷等。
燃燒性是自燃物品的主要特性
自燃物品在化學結構上無規(guī)律性，因此自燃物質就有各自不同的自燃特性：
(1)黃磷性質活潑，極易氧化，燃點又特別低，一經暴露在空氣中很快引起自燃。但黃磷不和水發(fā)生化學反應，所以通常放置在水中保存。另外黃磷本身極毒，其燃燒的產物五氧化二磷也為有毒物質，遇水還能生成劇毒的偏磷酸。所以遇有磷燃燒時，在撲救的過程中應注意防止中毒。
（2)二乙基鋅、三乙基鋁等有機金屬化合物，不但在空氣中能自燃，遇水還會強烈分解，產生易燃的氫氣，引起燃燒爆炸。因此，儲存和運輸必須用充有惰性氣體或特定的容器包裝，失火時亦不可用水撲救。
應根據自燃物品的不同特性采取相應的措施！
危險標志：

第3項 遇濕易燃物品
本項化學品系指遇水或受潮時，發(fā)生劇烈化學反應，放出大量的易燃氣體和熱量的物品。有些不需明火，即能燃燒或爆炸。如金屬鉀，鈉，電石等。
　　遇濕易燃物質除遇水反應外，遇到酸或氧化劑也能發(fā)生反應，而且比遇到水發(fā)生的反應更為強烈，危險性也更大。因此，儲存、運輸和使用時，注意防水、防潮，嚴禁火種接近，與其它性質相抵觸的物質隔離存放。
遇濕易燃物質起火時,嚴禁用水、酸堿泡沫、化學泡沫撲救！
危險標志：

第5類  氧化劑和有機過氧化物

第1項　危險性質及分類  
氧化劑具有強烈的氧化性，按其不同的性質遇酸、堿、受潮、強熱或與易燃物、有機物、還原劑等性質有抵觸的物質混存能發(fā)生分解，引起燃燒和爆炸。對這類物質可以分為：
　?。?）一級無機氧化劑  性質不穩(wěn)定，容易引起燃燒爆炸。如堿金屬和堿土金屬的氯酸鹽、硝酸鹽、過氧化物、高氯酸及其鹽、高錳酸鹽等。
　?。?）一級有機氧化劑  既具有強烈的氧化性，又具有易燃性。如過氧化二苯甲酰。
（3）二級無機氧化劑  性質較一級氧化劑穩(wěn)定。如重鉻酸鹽，亞硝酸鹽等。
（4）二級有機氧化劑  如過乙酸。
第2項  氧化劑
氧化劑系指處于高氧化態(tài)，具有強氧化性，易分解并放出氧和熱量的物質。包括含有過氧基的有機物，其本身不一定可燃，但能導致可燃物的燃燒；與松軟的粉末狀可燃物能組成爆炸性混合物，對熱、震動或摩擦較為敏感。
第3項  有機過氧化物 
有機過氧化物系指分子組成中含有過氧基的有機物，其本身易燃易爆、極易分解，對熱、震動和摩擦極為敏感。
氧化劑具有較強的獲得電子能力，有較強的氧化性，遇酸堿、高溫、震動、摩擦、撞擊、受潮或與易燃物品、還原劑等接觸能迅速分解，有引起燃燒、爆炸的危險。
危險標志：

第6類　毒害品和感染性物品

第1項  毒害品本類化學品系指進入肌體后，累積達一定的量，能與體液和組織發(fā)生生物化學作用或生物物理學變化，擾亂或破壞肌體的正常生理功能，引起暫時性或持久性的病理改變，甚至危及生命的物品。這類物品具有強烈的毒害性，少量進入人體或接觸皮膚即能造成中毒甚至死亡。毒品分為劇毒品和有毒品。凡生物實驗半數致死量（LD50）在50毫克/公斤以下者均稱為劇毒品。如氰化物、三氧化二砷（砒霜）、二氧化汞、硫酸二甲酯等。有毒品如氟化鈉、一氧化鉛、四氯化碳、三氯甲烷等。
具體指標：經口：LD50≤500 mg/kg（固體）。LD50≤2000 mg/kg（液體）。
經皮：LD50≤1000 mg/kg(24hr接觸)。
吸入：LC50≤10 mg/L（粉塵、煙霧、蒸氣）。
第2項 感染性物品
本類化學品系指含有致病的微生物，能引起病態(tài)，甚至死亡的物質。

危險標志：

第7類　放射性物品

本類化學品系指放射性比活度大于7.4×10Bq/kg的物品。此類物品具有反射性。人體受到過量照射或吸入放射性粉塵能引起放射病。如硝酸釷及放射性礦物獨居石等。
本類化學品有以下特性: 
1、具有放射性
放射性物質放出的射線可分為四種：α射線，也叫甲種射線；β射線，也叫乙種射線；γ射線，也叫丙種射線；還有中子流。各種射線對人體的危害都大。
2、許多放射性物品毒性很大
不能用化學方法中和使其不放出射線，只能設法把放射性物質清除，或者用適當的材料予以吸收屏蔽。
危險標志：

第8類  腐蝕品

本類化學品系指能灼傷人體組織并對金屬等物品造成損壞的固體或液體。與皮膚接觸在4小時內出現(xiàn)可見壞死現(xiàn)象,或溫度在55℃時，對20號鋼的表面均勻年腐蝕超過6.25 mm的固體或液體。這類物品具有強腐蝕性，與其它物質如木材、鐵等接觸使其因受腐蝕作用引起破壞，與人體接觸引起化學燒傷。有的腐蝕物品有雙重性和多重性。如苯酚既有腐蝕性還有毒性和燃燒性。腐蝕物品有硫酸、鹽酸、硝酸、氫氟酸、氟酸氟酸、冰乙酸、甲酸、氫氧化鈉、氫氧化鉀、氨水、甲醛、液溴等。
該類化學品按化學性質分為三項：
第1項 酸性腐蝕品       
第2項 堿性腐蝕品         
第3項 其它腐蝕品
本類化學品有以下主要特性：
1、強烈的腐蝕性在化學危險物品中，腐蝕品是化學性質比較活潑，能和很多金屬、有機化合物、動植物機體等發(fā)生化學反應的物質。這類物質能灼傷人體組織，對金屬、動植物機體、纖維制品等具有強烈的腐蝕作用。
2、強烈的毒性
多數腐蝕品有不同程度的毒性，有的還是劇毒品。
3、易燃性
許多有機腐蝕物品都具有易燃性。如甲酸、冰醋酸、苯甲酰氯、丙烯酸等。
4、氧化性
如硝酸、硫酸、高氯酸、溴素等，當這些物品接觸木屑、食糖、紗布等可燃物時，會發(fā)生氧化反應，引起燃燒。
危險標志：

危險化學品的安全貯存要求：
①	危險品貯藏室應干燥、朝北、通風良好。門窗應堅固，門應朝外開。并
應設在四周不靠建筑物的地方。易燃液體貯藏室溫度一般不許超過28℃，爆炸品貯溫不許超過30℃。
② 危險品應分類隔離貯存，量較大的應隔開房間，量小的也應設立鐵板柜和水泥柜以分開貯存。對腐蝕性物品應選用耐腐蝕性材料作架子。對爆炸性物品可將瓶子存于鋪干燥黃砂的柜中。相互接觸能引起燃燒爆炸及滅火方法不同的危險品應分開存放，絕不能混存。
③ 照明設備應采用隔離，封閉，防爆型。室內嚴禁煙火。
④ 經常檢查危險品貯藏情況，及消除事故隱患。
⑤ 實驗室及庫房中應準備好消防器材，管理人員必須具備防火滅火知識。

二、危險化學品火災爆炸危險性評價

評定化學危險品的火災爆炸危險特性有以下幾個指標：
1、閃 點
易燃、可燃液體（包括具有升華性的可燃固體）表面揮發(fā)的蒸氣與空氣形成的混合氣，當火源接近時會產生瞬間燃燒。這種現(xiàn)象稱為閃燃。引起閃燃的最低溫度稱閃點。當可燃液體溫度高于其閃點時則隨時都有被火焰點燃的危險。
閃點是評定可燃液體火災爆炸危險性的主要標志。就火災和爆炸來說，化學物質的閃點越低，危險性越大。
2、燃 點
可燃物質在空氣充足條件下，達到某一溫度與火焰接觸即行著火（出現(xiàn)火焰或灼熱發(fā)光），并在移去火焰之后仍能繼續(xù)燃燒的最低溫度稱為該物質的燃點或著火點。易燃液體的燃點，約高于其閃點1～5℃。
3、自燃點
指可燃物質在沒有火焰、電火花等明火源的作用下，由于本身受空氣氧化而放出熱量，或受外界溫度、濕度影響使其溫度升高而引起燃燒的最低溫度稱為自燃點（或引燃溫度）。
自燃有兩種情況：
受熱自燃：可燃物質在外部熱源作用下溫度升高，達到自燃點而自行燃燒。
自熱自燃：可燃物在無外部熱源影響下，其內部發(fā)生物理的、化學的或生化過程而產生熱量，并經長時間積累達到該物質的自燃點而自行燃燒的現(xiàn)象。自熱自燃是化工產品貯存運輸中較常見的現(xiàn)象，危害性極大。自燃點越低，自燃的危險性越大。
4、爆炸極限
可燃氣體、可燃液體蒸氣或可燃粉塵與空氣混合并達到一定濃度時，遇火源就會燃燒或爆炸。這個遇火源能夠發(fā)生燃燒或爆炸的濃度范圍，稱為爆炸極限。通常用可燃氣體在空氣中的體積百分比（％）表示。
說明：可燃氣體、可燃液體蒸氣或可燃粉塵與空氣的混合物，并不是在任何混合比例下都發(fā)生燃燒或爆炸的，而是有一個濃度范圍，即有一個最低濃度－－爆炸下限，和一個最高濃度－－爆炸上限。只有在這兩個濃度之間，才有爆炸危險。爆炸極限是在常溫、常壓等標準條件下測定出來的，這一范圍隨著溫度、壓力的變化而有變化。
爆炸極限范圍越寬，下限越低，爆炸危險性也就越大。
5、最小點火能
最小點火能是指能引起爆炸性混合物燃燒爆炸時所需的最小能量。
最小點火能數值愈小，說明該物質愈易被引燃。
6、爆炸壓力
可燃氣體、可燃液體蒸氣或可燃粉塵與空氣的混合物、爆炸物品在密閉容器中著火爆炸時所產生的壓力稱爆炸壓力。爆炸壓力的最大值稱最大爆炸壓力。 
爆炸壓力通常是測量出來的，但也可以根據燃燒反應方程式或氣體的內能進行計算。物質不同，爆炸壓力也不同，即使是同一種物質因周圍環(huán)境、原始壓力、溫度等不同，其爆炸壓力也不同。
這類物質具有猛烈的爆炸性。當受到高熱摩擦，撞擊，震動等外來因素的作用或其它性能相抵觸的物質接觸，就會發(fā)生劇烈的化學反應，產生大量的氣體和高熱，引起爆炸。爆炸性物質如貯存量大，爆炸時威力更大。這類物質有三硝基甲苯（TNT），苦味酸，硝酸銨，疊氮化物，雷酸鹽，乙炔銀及其它超過三個硝基的有機化合物等。

三、危險化學品對人體的危害

（一）毒物的概念
1、定義物質進入機體，蓄積達一定的量后，與機體組織發(fā)生生物化學或生物物理學變化，干擾或破壞機體的正常生理功能，引起暫時性或永久性的病理狀態(tài)，甚至危及生命，稱該物質為毒物。工業(yè)生產過程中接觸到的毒物（主要指化學物質），稱為工業(yè)毒物。
2、工業(yè)毒物的物理狀態(tài)  在生產環(huán)境中，毒物常以氣體、蒸氣、煙塵、霧和粉塵等形式存在，其存在形式主要取決于毒物本身的理化性質、生產工藝、加工過程等。

3、毒性及其表示方法
毒性是用來表示毒物的劑量與引起毒作用之間關系的一個概念。它是指一種物質引起人體的病理變化，造成損傷的能力。我們通常采用下列指標：
1、半數致死量或濃度(LD50或LC50)
引起一組受試動物中半數動物死亡的劑量或濃度。
2、絕對致死量或濃度(LD100或LC100)
引起一組動物全部死亡的最低劑量或濃度。
3、最小致死量或濃度(MLD或MLC)
引起一組動物中個別死亡的劑量或濃度。
4、最大耐受量或濃度(LD0或LC0)
引起一組動物全部存活的最高劑量或濃度。
5、急性閾劑量或濃度(Limac)
一次染毒后，引起機體某種有害反應的最小劑量或濃度。
6、慢性閾劑量或濃度(Limac)
在慢性染毒時（即長時間反復染毒）引起機體反應的最小劑 量和濃度。 
7、無反應濃度(EC0)
指不引起機體反應的最大濃度。
以上表示毒性的指標中，以半數致死量最為常用。毒性大小與致死量成正比，即致死所用劑量越小毒性越大。
（二）毒物的分類 
毒物的分類方法很多。有的按毒物來源分類，有的按毒物侵入人體的途徑分類，有的按毒物作用的靶器官和靶系統(tǒng)分類等。
目前最常用的分類是按化學性質和其用途相結合的分類法：
1、金屬和類金屬：常見的金屬和類金屬毒物有鉛、汞、錳、鎳、鈹、砷、磷及其化合物等。
2、刺激性氣體:是指對眼和呼吸道粘膜有刺激作用的氣體。它是化學工業(yè)常遇到的有毒氣體。刺激性氣體的種類甚多，最常見的有氯、氨、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫、三氧化硫和硫酸二甲酯等。
3、窒息性氣體:是指能造成機體缺氧的有毒氣體。窒息性氣體可分為單純窒息性氣體、血液窒息性氣體和細胞窒息性氣體。如氮氣、甲烷、乙烷、乙烯、一氧化碳、硝基苯的蒸氣等，氰化氫、硫化氫等。
4、農藥:包括殺蟲劑、殺菌劑、殺螨劑、除草劑等。農藥的使用對保證農作物的增產起著重要作用，但如生產、運輸、使用和貯存過程中未采取有效的預防措施，可引起中毒。
5、有機化合物：種類繁多，例如應用廣泛的有機溶劑，如苯、甲苯、二甲苯、二硫化碳、汽油、甲醇、丙酮等；苯的氨基和硝基化合物，如苯胺、硝基苯等。
6、高分子化合物：高分子化合物均由一種或幾種單體經過聚合或縮合而成，其分子量高達數千至幾百萬。如合成橡膠、合成纖維、塑料等。高分子化合物本身無毒或毒性很小，但在加工和使用過程中，可釋放出游離單體對人體產生危害，如酚醛樹脂遇熱釋放出苯酚和甲醛而具有刺激作用。某些高分子化合物由于受熱氧化而產生毒性更為強烈的物質，如聚四氟乙烯塑料受高熱分解出四氟乙烯、六氟丙烯、八氟異丁烯，吸入后引起化學性肺炎或肺水腫。高分子化合物生產中常用的單體多為不飽和烯烴、芳香烴及鹵代化合物、氰類、二醇和二胺類化合物，這些單體多數對人體有危害。
（三）毒物進入人體的途徑
呼吸道：呼吸道是工業(yè)生產中毒物進入體內的最重要的途徑。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒物，均可經呼吸道侵入體內。人的肺臟由億萬個肺泡組成，肺泡壁很薄，壁上有豐富的毛細血管，毒物一旦進入肺臟，很快就會通過肺泡壁進入血循環(huán)而被運送到全身。通過呼吸道吸收最重要的影響因素是其在空氣中的濃度，濃度越高，吸收越快。
皮 膚：皮膚在工業(yè)生產中，毒物經皮膚吸收引起中毒亦比較常見。脂溶性毒物經表皮吸收后，還需有水溶性，才能進一步擴散和吸收，所以水、脂皆溶的物質（如苯胺）易被皮膚吸收。
消化道：消化道在工業(yè)生產中，毒物經消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習慣不良，手沾 染的毒物隨進食、飲水或吸煙等而進入 消化道。進入呼吸道的難溶性毒物被清 除后，可經由咽部被咽下而進入消化道。
（四）毒物在體內的過程
工業(yè)毒物進入人體后，分布在不同的部位，參與體內的代謝過程，發(fā)生轉化，有些可解毒或排出體外，有些則在體內蓄積起來，久而久之，導致各種中毒癥狀。
1、毒物的分布：毒物被吸收后，隨血液循環(huán)（部分隨淋巴液）分布到全身。當在作用點達到一定濃度時，就可發(fā)生中毒。毒物在體內各部位分布是不均勻的，同一種毒物在不同的組織和器官分布量有多有少。有些毒物相對集中于某組織或器官中，例如鉛、氟主要集中在骨質，苯多分布于骨髓及類脂質。
2、生物轉化：毒物吸收后受到體內生化過程的作用，其化學結構發(fā)生一定改變，稱之為毒物的生物轉化。其結果可使毒性降低（解毒作用）增加（增毒作用）。毒物的生物轉化可歸結為氧化、還原、水解及結合。經轉化形成的毒物代謝產物排出體外。
3、排出：毒物在體內可經轉化后或不經轉化而排出。毒物可經腎、呼吸 道及消化道途徑排出，其中經腎隨尿排出是最主要的途徑。尿液中毒物濃度與血液中的濃度密切相關，常測定尿中毒物及其代謝物，以監(jiān)測和診斷毒物吸收和中毒。 
4、積蓄：毒物進入體內的總量超過轉化和排出總量時，體內的毒物就會 逐漸增加，這種現(xiàn)象就稱之為毒物的蓄積。此時毒物大多相對集中于某些部位，毒物對這些蓄積部位可產生毒作用。毒物在體內的蓄積是發(fā)生慢性中毒的基礎。 
（五）毒物對人體的危害
有毒物質對人體的危害主要為引起中毒。中毒分為急性、亞急性和慢性。毒物一次短時間內大量進入人體后可引起急性中毒；小量毒物長期進入人體所引起的中毒稱為慢性中毒；介于兩者之間者,稱之為亞急性中毒。接觸毒物不同,中毒后出現(xiàn)的病狀亦不一樣,現(xiàn)按人體的系統(tǒng)或器官將毒物中毒后的主要病狀分述如下
1、呼吸系統(tǒng)：在工業(yè)生產中，呼吸道最易接觸毒物，特別是刺激性毒物，一旦吸入，輕者引起呼吸道炎癥，重者發(fā)生化學性肺炎或肺水腫。常見引起呼吸系統(tǒng)損害的毒物有氯氣、氨、二氧化硫、光氣、氮氧化物，以及某些酸類、酯類、磷化物等。
2、神經系統(tǒng)：神經系統(tǒng)由中樞神經（包括腦和脊髓）和周圍神經（由腦和脊髓發(fā)出，分布于全身皮膚、肌肉、內臟等處）組成。有毒物質可損害中樞神經和周圍神經。主要侵犯神經系統(tǒng)的毒物稱為“親神經性毒物”?？梢鹕窠浰ト蹙C合征、周圍神經病、中毒性腦病等。
3、血液系統(tǒng)：在工業(yè)生產中，有許多毒物能引起血液系統(tǒng)損害。如：苯、砷、鉛等，能引起貧血；苯、巰基乙酸等能引起粒細胞減少癥；苯的氨基和硝基化合物（如苯胺、硝基苯）可引起高鐵血紅蛋白血癥，患者突出的表現(xiàn)為皮膚、粘膜青紫；氧化砷可破壞紅細胞，引起溶血；苯、三硝基甲苯、砷化合物、四氯化碳等可抑制造血機能，引起血液中紅細胞、白細胞和血小板減少，發(fā)生再生障礙性貧血；苯可致白血癥已得到公認，其發(fā)病率為14/10萬。
4、消化系統(tǒng)：有毒物質對消化系統(tǒng)的損害很大。如：汞可致汞毒性口腔炎，氟可導致“氟斑牙”；汞、砷等毒物，經口侵入可引起出血性胃腸炎；鉛中毒，可有腹絞痛；黃磷、砷化合物、四氯化碳、苯胺等物質可致中毒性肝病。
5、循環(huán)系統(tǒng)：常見的有：有機溶劑中的苯、有機磷農藥以及某些刺激性氣體和窒息性氣體對心肌的損害，其表現(xiàn)為心慌、胸悶、心前區(qū)不適、心率快等；急性中毒可出現(xiàn)的休克；長期接觸一氧化碳可促進動脈粥樣硬化等等。
6、泌尿系統(tǒng)：經腎隨尿排出是有毒物質排出體外的最重要的途徑，加之腎血流量豐富，易受損害。泌尿系統(tǒng)各部位都可能受到有毒物質損害，如慢性鈹中毒常伴有尿路結石，殺蟲脒中毒可出現(xiàn)出血性膀胱炎等，但常見的還是腎損害。不少生產性毒物對腎有毒性，尤以重金屬和鹵代烴最為突出。
7、骨骼損害：長期接觸氟可引起氟骨癥。磷中毒下頜改變首先表現(xiàn)為牙槽嵴的吸收，隨著吸收的加重發(fā)生感染，嚴重者發(fā)生下頜骨壞死。長期接觸氯乙烯可致肢端溶骨癥，即指骨末端發(fā)生骨缺損。鎘中毒可發(fā)生骨軟化。
8、眼損害：生產性毒物引起的眼損害分為接觸性和中毒性兩類。前者是毒物直接作用于眼部所致；后者則是全身中毒在眼部的改變。接觸性眼損害主要為酸、堿及其他腐蝕性毒物引起的眼灼傷。眼部的化學灼傷重者可造成終生失明，必須及時救治。引起中毒性眼病最典型的毒物為甲醇和三硝基甲苯。
9、皮膚損害：職業(yè)性皮膚病是職業(yè)性疾病中最常見、發(fā)病率最高的職業(yè)性傷害，其中化學性因素引起者占多數。根據作用機制不同引起皮膚損害的化學性物質分為：原發(fā)性刺激物、致敏物和光敏感物。常見原發(fā)性刺激物為酸類、堿類、金屬鹽、溶劑等；常見皮膚致敏物有金屬鹽類（如鉻鹽、鎳鹽）、合成樹脂類、染料、橡膠添加劑等；光敏感物有瀝青、焦油、吡啶、蒽、菲等。常見的疾病有接觸性皮炎、油疹及氯痤瘡、皮膚黑變病、皮膚潰瘍、角化過度及皸裂等。
10、化學灼傷：化學灼傷是化工生產中的常見急癥。是化學物質對皮膚、粘膜刺激、腐蝕及化學反應熱引起的急性損害。按臨床分類有體表（皮膚）化學灼傷、呼吸道化學灼傷、消化道化學灼傷、眼化學灼傷。常見的致傷物有酸、堿、酚類、黃磷等。某些化學物質在致傷的同時可經皮膚、粘膜吸收引起中毒，如黃磷灼傷、酚灼傷、氯乙酸灼傷，甚至引起死亡。
11、職業(yè)腫瘤：接觸職業(yè)性致癌性因素而引起的腫瘤，稱為職業(yè)性腫瘤。我國1987年頒布的職業(yè)病名單中規(guī)定石棉所致肺癌、間皮瘤，聯(lián)苯胺所致膀胱癌，苯所致白血病，氯甲醚所致肺癌，砷所致肺癌、皮癌，氯乙烯所致肝血管肉瘤，焦爐工人肺癌和鉻酸鹽制造工人肺癌為法定的職業(yè)性腫瘤。
總之，機體與有毒化學物質之間的相互作用是一個復雜的過程，中毒后的表現(xiàn)千變萬化，了解和掌握這些過程和表現(xiàn)，無疑將有助于我們對有毒化學物質中毒的了解和防治管理。

四、易發(fā)生中毒事故的危險化學品

1、苯

品 名：苯; Benzene; CAS：71-43-2
理化性質：無色透明，易燃液體。分子式C6H6。分子量78.11。相對密度0.8794、(20℃)。熔點5.51℃。沸點80.1℃。閃點-10.11℃(閉杯)。自燃點562.22℃。蒸氣密度2.77克/升。蒸氣壓 13.33kPa(26.1 ℃)。蒸氣與空氣混合物爆炸限1.4～8.0%。不 溶于水，與乙醇、 氯仿、乙醚、 二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶。遇熱、明火易燃燒、爆炸。能與氧化劑, 如五氟化溴、氯氣、三氧化鉻、高氯酸、硝酰、氧氣、臭氧、過氯酸鹽、(三氯化鋁+過氯酸氟)、(硫酸+高錳酸鹽)、過氧化鉀、(高氯酸鋁+乙酸)、過氧化鈉發(fā)生劇烈反應。不能與乙硼烷共存。
    侵入途徑:蒸氣可經呼吸道吸收,液體經消化道吸收完全。皮膚可吸收少量。
    毒理學簡介:大鼠經口LD50:930mg/kg；吸入LC50:10000ppm/7H。小鼠經口LD50:4700mg/kg；吸入LC50: 9980 ppm。兔經皮LD50: >9400 uL/kg。急性毒作用主要有抑制中樞神經系統(tǒng)。高濃度蒸氣對粘膜和皮膚有一定的刺激作用。液態(tài)苯直接吸入呼吸道,可引起肺水腫和出血。苯蒸氣經呼吸道吸入的最初幾分鐘吸收率最高。吸收入體內的苯,40～60%以原形經呼氣排出,經腎排出極少,吸收后主要分布在含類脂質較多的組織和器官中。主要在肝內代謝,約30%的苯氧化成酚,并與硫酸葡萄糖酸結合隨尿排出,極少量以酚或醌等形式經腎排出。人吸入5分鐘的MLC為2000ppm，吸入的TCLo為100ppm，經口的MLD為50mg/kg。
　　臨床表現(xiàn)：急性中毒:短時間內吸入大量苯蒸氣或口服多量液態(tài)苯后出現(xiàn)興奮或酒醉感, 伴有粘膜刺激癥狀,可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。重癥者可有昏迷、抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血苯可增高。亞急性中毒: 短期內吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約經1～2個月后可發(fā)生再生障礙性貧血。如及早發(fā)現(xiàn)， 經脫離接觸,適當處理。
    處 理：急性中毒:立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處,脫去污染的衣著,用肥皂水或清水沖洗污染的皮膚?？诜呓o洗胃。中毒者應臥床靜息。對癥、支持治療?？山o予葡萄糖醛酸。注意防治腦水腫。心搏未停者忌用腎上腺素。亞急性中毒:脫離接觸,對癥處理。有再生障礙性貧血者, 可給予小量多次輸血及糖皮質激素治療,其他療法與內科相同。
    標 準：車間空氣衛(wèi)生標準：中國MAC 40mg/m3(皮)；美國ACGIH   TLV-TWA0.3mg/m3。
　　中國職業(yè)病診斷國家標準：職業(yè)性苯中毒診斷標準及處理原則GB3230-82
危規(guī)：GB3.2類32050。原鐵規(guī):一級易燃液體,61038。UN NO.1114。IMDG CODE 3058頁,3.2類。
2、氨

品 名: 氨;液氨; Ammonia; CAS: 7664-41-7
理化性質:無色氣體,有刺激性惡臭味。分子式NH3。分子量17.03。相對密度0.7714g/l。熔點-77.7℃。沸點-33.35℃。自燃點 651.11℃。蒸氣密度0.6。蒸氣壓1013.08kPa(25.7℃)。蒸氣與空氣混合物爆炸極限16～25%(最易引燃濃度17%)。氨在20 ℃水中溶解度34%,25℃時，在無水乙醇中溶解度10%，在甲醇中溶解度16%，溶于氯仿、 乙醚，它是許多元素和化合物的良好溶劑。水溶液呈堿性，0.1N水溶液 pH值為11.1。液態(tài)氨將侵蝕某些塑料制品，橡膠和涂層。遇熱、明火，難以點燃而危險性較低； 但氨和空氣混合物達到上述濃度范圍遇明火會燃燒和爆炸， 如有油類或其它可燃性物質存在，則危險性更高。與硫酸或其它強無機酸反應放熱，混合物可達到沸騰。不能與下列物質共存：乙醛、丙烯醛、硼、鹵素、環(huán)氧乙烷、次氯酸、硝酸、汞、氯化銀、硫、銻、雙氧水等。
侵入途徑:氨氣主要經呼吸道吸入。
毒理學簡介:人吸入LCLo: 5000 ppm/5M。大鼠吸入LC50: 2000 ppm/4H。小鼠吸入LC50: 4230 ppm/1H。對粘膜和皮膚有堿性刺激及腐蝕作用,可造成組織溶解性壞死。高濃度時可引起反射性呼吸停止和心臟停搏。人接觸553mg/m3可發(fā)生強烈的刺激癥狀，可耐受1.25分鐘; 3500～7000mg/m3濃度下可立即死亡。
臨床表現(xiàn):急性中毒時，短期內吸入大量氨氣后可出現(xiàn)流淚、咽痛、聲音嘶啞、咳嗽、痰可帶血絲、胸悶、呼吸困難，可伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等,可出現(xiàn)紫紺、眼結膜及咽部充血及水腫、呼吸率快、肺部羅音等。嚴重者可發(fā)生肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征，喉水腫痙攣或支氣管粘膜壞死脫落致窒息，還可并發(fā)氣胸、縱膈氣腫。胸部 X線檢查呈支氣管炎、 支氣管周圍炎、肺炎或肺水腫表現(xiàn)。血氣分析示動脈血氧分壓降低。誤服氨水可致消化道灼傷，有口腔、胸、腹部疼痛，嘔血、虛脫，可發(fā)生食道、胃穿孔。同時可能發(fā)生呼吸道刺激癥狀。吸入極高濃度可迅速死亡。眼接觸液氨或高濃度氨氣可引起灼傷,嚴重者可發(fā)生角膜穿孔。皮膚接觸液氨可致灼傷。
處 理：吸入者應迅速脫離現(xiàn)場, 至空氣新鮮處。維持呼吸功能。臥床靜息。及時觀察血氣分析及胸部X線片變化。給對癥、支持治療。防治肺水腫、喉痙攣、水腫或支氣管粘膜脫落造成窒息, 合理氧療; 保持呼吸道通暢, 應用支氣管舒緩劑; 早期、適量、短程應用糖皮質激素,如可按病情給地塞米松 10～60mg/d, 分次給藥, 待病情好轉后減量,大劑量應用一般不超過3～5日。注意及時進行氣管切開, 短期內限制液體入量。合理應用抗生素。脫水劑及嗎啡應慎用。強心劑應減量應用。誤服者給飲牛奶，有腐蝕癥狀時忌洗胃。對癥處理，眼污染后立即用流動清水或涼開水沖洗至少10分鐘。皮膚污染時立即脫去污染的衣著，用流動清水沖洗至少30分鐘。
標 準：車間空氣衛(wèi)生標準:中國MAC 30mg/m3；
美國ACGIH TLV-TWA 17mg/ m3,STEL 24mg/m3   美國NIOSH-IDLH: +300 ppm [R28]
中國職業(yè)病診斷國家標準：職業(yè)性急性氨中毒診斷標準及處理原則GB7800-87

3、一氧化碳

品 名：一氧化碳;Carbonmonoxide; CAS： 630-08-0
理化性質：無色、無嗅、無味的氣體。分子式CO。分子量28.01。相對密度0.793(液體)。
熔點-205.0℃。沸點 -191.5℃。自燃點608.89℃。與空氣混合物爆炸限12～75%。在水中的溶解度低，但易被氨水吸收。在空氣中燃燒呈藍色火焰。遇熱、明火易燃燒爆炸。在400～700℃間分解為碳和二氧化碳。
    侵入途徑：經呼吸道吸收。
毒理學簡介：人吸入TCLo:600mg/m3/10M，LCLo:5000ppm/5M。人(男性)吸入LCLo:4000ppm/30M;TCLo:650 ppm/45M。大鼠吸入LC50:1807ppm/4H。小鼠吸入LC50: 2444 ppm/4H。
侵入途徑: CO經呼吸道吸入。吸入的CO通過肺泡進入血液,立即與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白(HbCO)?？諝庵蠧O分壓越高，HbCO濃度也越高。吸收后的CO絕大部分以不變的形式由呼吸道排出。在正常大氣壓下,CO半排出期為128～409分鐘,平均為320分鐘。停止接觸后,如提高吸入氣體的氧分壓,可縮短CO的半排出期。進入血液的CO與血紅蛋白及其它某些含鐵蛋白質(如肌球蛋白、二價鐵的細胞色素)形成可逆結合。它與血紅蛋白具有很強親和力,即CO與血紅蛋白的親和力比氧與Hb的親和力約大300倍，致使血攜氧能力下降,同時HbCO的解離速度卻比氧合血紅蛋白的解離慢3600倍,且HbCO的存在影響氧合血紅蛋白的解離,阻礙了氧的釋放,導致低氧血癥,引起組織缺氧。中樞神經系統(tǒng)對缺氧最敏感，因此首先受累。缺氧引起顱內壓增高。同時，缺氧和腦水腫，造成腦血液循環(huán)障礙，而血管吻合支較少和血管水腫、結 構不健全的蒼白球可出現(xiàn)軟化、壞死、或白質廣泛性脫髓鞘病變，產生帕金森氏綜合征和一系列精神癥狀。部分重癥CO中毒患者，在昏迷蘇醒后，經過2天至2月的假愈期，又出現(xiàn)一系列神經、精神障礙，稱之為遲發(fā)性腦病。
臨床表現(xiàn)： 急性CO中毒是吸入高濃度CO后引起以中樞神經系統(tǒng)損害為主的全身性疾病。急性CO中毒起病急、潛伏期短。輕、中度中毒主要表現(xiàn)為頭痛、頭昏、心悸、惡心、嘔吐、四肢乏力、意識模糊，甚至昏迷,但昏迷持續(xù)時間短，經脫離現(xiàn)場進行搶救，可較快蘇醒、一般無明顯并發(fā)癥。血HbCO濃度在10％至50％。部分患者顯示腦電圖異常。重度中毒者意識障礙程度達深昏迷或去大腦皮質狀態(tài)。往往出現(xiàn)牙關緊閉、強直性全身痙攣、大小便失禁。部分患者可并發(fā)腦水腫、肺水腫、嚴重的心肌損害、休克、呼吸衰竭、上消化道出血、皮膚水泡或成片的皮膚紅腫、肌肉腫脹壞死、肝、腎損害等。血液HbCO濃度可高于50％。多數患者腦電圖異常。急性CO中毒遲發(fā)腦病是指急性中毒意識障礙恢復后,經過2～60天假愈期，又出現(xiàn)神經精神癥狀。
常見臨床表現(xiàn)有以下幾種：
a.精神障礙:定向力喪失、計算力顯著下降、記憶力減退、反應遲鈍、生活不能自理,部分患者可發(fā)展為癡呆綜合征?；蛴谢糜X、錯覺、語無倫次、行為失常、興奮沖動、打人毀物等表現(xiàn)。
b.錐體外系癥狀:表現(xiàn)呆板面容,肌張力增高、動作緩慢、步態(tài)碎小、雙上肢失去伴隨運動,小書寫癥與靜止性震顫,出現(xiàn)帕金森綜合征。
c.錐體系神經損害:表現(xiàn)輕偏癱、假性球麻痹、病理反射陽性或小便失禁。d.大腦皮層局灶性功能障礙:如失語、失明、失寫、失算等，或出現(xiàn)繼發(fā)性癲癇。頭顱CT檢查可發(fā)現(xiàn)腦部有病理性密度減低區(qū)。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)中度或高度異常。根據吸入較高濃度CO的接觸史和急性發(fā)生的中樞神經損害的癥狀和體征,結合血中HbCO及時測定的結果，現(xiàn)場衛(wèi)生學調查及空氣中CO濃度測定資料，排除其它病因后，可診斷為急性CO中毒。
輕度急性CO中毒需與感冒、高血壓、食物中毒等鑒別，中度及重度中毒者 應注意與其他病因如糖尿病、腦血管意外、安眠藥中毒等引起的昏迷鑒別,對遲發(fā)腦病需與其他有類似癥狀的疾患進行鑒別診斷。處理迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處,松開衣領,注意保暖,密切觀察意識狀態(tài)。血HbCO系CO中毒唯一特異的化驗指標，但只有及時測定才對診斷更有參考意義。脫離中毒環(huán)境8小時以上患者,血中HbCO多在10％以下。雙波長分光光度法有較高的靈敏度及準確度,快速簡便。及時有效給氧是急性CO中毒最重要的治療原則。應用高壓氧療法，可加速患者血中HbCO的清除,迅速糾正組織缺氧。方法是用2～2.5個大氣壓活瓣式面罩吸入純氧60分鐘,每日1次,輕度中毒一般5～7次,中度中毒10～20次,重度中毒20～30次。(詳見--附:高壓氧治療急性一氧化碳中毒及其遲發(fā)腦病)對癥及支持療法：根據病情采用解除腦水腫、改善腦血循環(huán)的治療藥物,維持呼吸循環(huán)功能及鎮(zhèn)痙等。對遲發(fā)腦病患者,治療方法包括高壓氧、糖皮質激素、血管擴張劑、神經細胞營養(yǎng)藥及抗帕金森氏病藥物等。對中、重度中毒患者昏迷清醒后,應臥床休息兩周,在觀察兩個月期間,暫時脫離CO作業(yè)。

附:高壓氧治療急性一氧化碳中毒及其遲發(fā)腦病。
    1. 治療原理
    CO中毒機制主要是碳氧血紅蛋白(HbCO)增加而使HbO減少造成的低氧血癥, 氧離曲線左移,細胞呼吸功能障礙等,可致全身各組織器官的嚴重缺氧,中樞神經系統(tǒng)受累最重。高壓氧治療CO中毒的原理幾乎都與這些毒性的桔抗作用有關。
    1.1、高壓氧能加速COHb的解離,促進CO的消除,使Hb恢復攜氧功能。氧分壓愈高，COHb的解離和CO的清除就愈明顯。CO的清除時間隨氧分壓的增高而縮短，例如CO半廓清時間在常壓空氣中為5小時20分，常壓純氧下為1小時20分，而在3ATA(絕對大氣壓)下僅為20分。
    1.2、高壓氧能提高血氧分壓,增加血氧含量,使組織得到充足的溶解氧,大大減少機體對HB運氧的依賴性，從而迅速糾正低氧血癥。如在常壓下吸純氧肺泡氧分壓上升最高不超過673mmHg，而在3ATA下肺泡氧分壓可上升到2193mmHg。
    1.3、高壓氧能使顱內血管收縮（但不降低血氧含量）,使其通過性降低,有利于降低顱壓,打斷了大腦缺氧與腦水腫的惡性循環(huán)。
1.4、高壓氧下血氧含量及血氧張力增加，組織氧儲量及血氧彌散半徑也相應增加。故能明顯改善組織細胞缺氧狀態(tài)，有利于解除CO對細胞色素氧化酶的抑制作用。
1.5、高壓氧對急性CO中毒所致的各種并發(fā)癥均有良好的防治作用。如心、肺、腎和肝損害,休克,消化道出血,酸中毒,擠壓傷等。
1.6、高壓氧對CO中毒后遺癥及遲發(fā)腦病有明顯的療效,其機理可能與下述因
素有關：
(1)高壓氧血氧分壓升高,大腦組織也隨之得到充分氧供，從而糾正了細胞呼
吸障礙，有利于CNS的細胞結構與功能恢復;
 (2)高壓氧促進腦血管缺氧性損害的恢復，阻礙其病理過程的發(fā)展，改善血
管壁的營養(yǎng)狀況，促進血管內膜修復，加強小血管出血及微血栓的吸收;
 (3)促進腦血管側支循環(huán)的建立，減輕腦組織的缺氧性損害;
(4)高壓氧對CNS的生化過程產生激活作用，還可增強大腦的電生理作用，
并對免疫功能起作用。
　　2、治療指癥
    一氧化碳中毒是高壓氧的絕對適應癥,具體治療指癥可包括：
　　急性中、重度中毒,昏迷,心肺功能不全者。①中毒昏迷時間>4小時,或暴露CO環(huán)境>8小時,救治清醒后病情又有反復者。②中毒昏迷清醒后仍有對外界反應不良,或頭暈、頭痛,心律紊亂, 抽搐等心腦缺氧者。③中毒后恢復不良出現(xiàn)神經精神癥狀者。④出現(xiàn)遲發(fā)腦病,病程大多在6月至1年者。⑤意識雖有恢復,但血HbCO升高者。⑥輕度中毒病人持續(xù)頭暈頭痛,或年齡40歲以上或重度腦力勞動者。⑦腦電圖,CT檢查異常者。
3、治療方法
根據病情選用高壓氧艙艙型（大型多人艙或小型單人艙）。大艙可以容納多人進行治療, 醫(yī)護人員可同時進艙救治和護理。便于直接觀察病情變化。 因此危重病人或昏迷病人以大艙為宜, 小艙以純氧加壓, 僅能容納一人，不用戴面罩，適合于呼吸無力，氣管切開病人及輕中度中毒患者。具體加壓方法及治療時程，療程視病情而定。一般首次加壓2-3ATA，或達3.5ATA, 治療的前1－3天,每天應加壓治療1－3次,以后改為每日一次,壓力稍低于首次治療。一般重者時程，療程長，輕者則短。壓力及時程要相呼應，絕對不能超過安全范圍，否則會引起氧中毒等不良后果。在高壓氧治療的間歇期,有條件最好給予常壓面罩純氧治療。
4、注意事項
　　4.1、高壓氧治療前,首先應弄清診斷,鑒別診斷及有無合并癥存在。例如CO中毒時易合并腦出血,此時若進艙加壓,將會導致嚴重后果,故對伴高血壓的老年病人尤應注意。
　　4.2、對于急性CO中毒, 發(fā)現(xiàn)中毒后立即給予充足的氧氣(包括運送病人途中)直至開始高壓氧治療。確保呼吸道通暢及輸液通路，根據全身緊急情況進行相應處理。
　　4.3、在使用高壓氧治療的同時,應積極配合其它對癥、支持，抗感染療法，加強護理。
　　4.4、對于脫離中毒現(xiàn)場較久,未能行高壓氧治療者,為改善病情,預防后遺癥及遲發(fā)腦病的出現(xiàn),應積極采用高壓氧治療,不要輕易放棄治療機會。
　　4.5、伴有輕度肺部感染的昏迷病人，應盡可能堅持高壓氧治療，以挽救病人生命。此時可降低治療壓力并投用抗感染藥物。
　　4.6、CO中毒伴有其它有害氣體中毒時，應采取相應措施，并積極進行充分的高壓氧治療。
　　4.7、對重震,昏迷時間長，HbCO>40％，明顯代謝性酸中毒，年老體弱者，應給予充分高壓氧治療，防止遲發(fā)腦病的發(fā)生。
　　4.8、老年人多伴有潛在心肺功能不良，高壓氧治療中壓力不宜過高，時程不宜過長。
　　4.9、多個并發(fā)癥存在，應抓主要矛盾，兼顧次要矛盾。一般說，休克，腦水腫，呼吸衰竭等威脅生命，應首先積極處理。
　　標準：
車間空氣衛(wèi)生標準：中國MAC 30mg/m3;美國ACGIH TLV-TWA 29mg/m3(25ppm)。
中國職業(yè)病診斷國家標準：職業(yè)性急性一氧化碳中毒診斷標準及處理原則GB8781-88。
　　危規(guī):GB2.1類21005。原鐵規(guī):易燃氣體,32025。UN NO.1016。IMDG CODE2027頁,2.1類。

4、有機磷農藥

接觸機會：有機磷農藥生產與使用人員。
侵入途徑：可經皮膚、呼吸道、消化道吸收。
毒理學簡介： 各品種的毒性可不同,多數屬劇毒和高毒類,少數為低毒類。某些品種混合使用時有增毒作用,如馬拉硫磷與敵百蟲、敵百蟲與谷硫磷等混合劑。某些品種可經轉化而增毒,如1605氧化后毒性增加,敵百蟲在堿性溶液中轉化為敵敵畏而毒性更大。有機磷農藥(有機磷酸酯類農藥) 在體內與膽堿酯酶形成磷?；憠A酯酶,膽堿酯酶活性受抑制,使酶不能起分解乙酰膽堿的作用,致組織中乙酰膽堿過量蓄積,使膽堿能神經過度興奮,引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀。磷酰化膽堿酶酯酶一般約經48小時即"老化",不易復能。某些酯烴基及芳烴基磷酸酯類化合物尚有遲發(fā)性神經毒作用，是由于有機磷農藥抑制體內神經病靶酯酶(神經毒性酯酶)，并使之"老化", 而引起遲發(fā)性神經病。此毒作用與膽堿酯酶活性無關。
    臨床表現(xiàn)：
    急性中毒   潛伏期：按農藥品種及濃度，吸收途徑及機體狀況而異。一般經皮膚吸收多在2～6小時發(fā)病,呼吸道吸入或口服后多在10分鐘至2小時發(fā)病。發(fā)病癥狀:各種途徑吸收致中毒的表現(xiàn)基本相似，但首發(fā)癥狀可有所不同。如經皮膚吸收為主時常先出現(xiàn)多汗、流涎、煩躁不安等；經口中毒時常先出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等癥狀；呼吸道吸入引起中毒時可出現(xiàn)視物模糊及呼吸困難等癥狀。
根據毒作用部位而引起的癥狀:
1、堿樣癥狀:食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、流涎、多汗、視物模糊、瞳孔縮小、呼吸道分泌物增加、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫。
2、煙堿樣癥狀: 肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹。
3、中樞神經系統(tǒng)癥狀: 頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、煩躁、意識模糊、語言不清、譫妄、抽搐、昏迷,呼吸中樞抑制致呼吸停止。
4、物神經系統(tǒng)癥狀:血壓升高、心率加快,病情進展時出現(xiàn)心率減慢、心律失常。
中毒分：
a. 輕度中毒: 有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、多汗、胸悶、視物模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。全血膽堿酯酶活性一般為50%～70% 。
b.中度中毒:上述癥狀加重,尚有肌束顫動、瞳孔縮小、輕度呼吸困難、流涎、腹痛、腹瀉、步態(tài)蹣跚、意識清或模糊。全血膽堿酯酶活性一般在30%～50%。
c.重度中毒: 除上述癥狀外,尚有肺水腫、昏迷、呼吸麻痹或腦水腫。全血膽堿酯酶活性一般在30%以下。遲發(fā)性猝死:在樂果、敵百蟲等嚴重中毒恢復期,可發(fā)生突然死亡。常發(fā)生于中毒后3～15日。多見于口服中毒者。中間型綜合征:倍硫磷、樂果、久效磷、敵敵畏、甲胺磷等中毒后2～4天,出現(xiàn)以肢體近端肌肉、屈頸肌、腦神經運動支支配的肌肉和呼吸肌無力為主的臨床表現(xiàn),包括抬頭、肩外展、屈髖和睜眼困難,眼球活動受限,復視,面部表情肌運動受限,聲音嘶啞,吞咽和咀嚼困難,可因呼吸肌麻痹而死亡。遲發(fā)性周圍神經病:甲胺磷、丙胺磷、丙氟磷、對硫磷、馬拉硫磷、伊皮恩、樂果、敵敵畏、敵百蟲、丙胺氟磷等中毒病情恢復后4～45天出現(xiàn)四肢感覺-運動型多發(fā)性神經病。與膽堿酯酶活性無關。農藥濺入眼內可引起瞳孔縮小,不一定有全身中毒。
處理：過量接觸者立即脫離現(xiàn)場,至空氣新鮮處。皮膚污染時立即用大量清水或肥皂水沖洗。眼污染時用清水沖洗?？诜呦次负罅糁梦腹?以便農藥反流時可再次清洗,如口服樂果后宜留置胃管2～3天,定時清洗。無法用胃管洗胃時可作胃造瘺置管洗胃。有輕度毒蕈堿樣、煙堿樣或中樞神經系統(tǒng)癥狀,全血膽堿酯酶活性正常者；無明顯癥狀,全血膽堿酯酶活性70%以下者;或接觸量大者,均應觀察24～72小時,及時處理。
    特效解毒劑：
阿托品:能清除或減輕毒蕈堿樣和中樞神經系統(tǒng)癥狀,改善呼吸中樞抑制。
用藥原則:早期、適量、反復給藥, 快速達到"阿托品化"(瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口干、心率加速)。 用法:輕度中毒,每次1～2mg,皮下或肌注,每4～6小時1次,達"阿托品化"后改為口服0.3～0.6mg,每日2～3次。中度中毒,首次2～5mg, 靜注。重度中毒首次10～20mg,靜注,如毒蕈堿樣癥狀未好轉或未達"阿托品化",則5～10分鐘后重復半量或全量;也可用靜滴維持藥量,隨時調整劑量,達"阿托品化", 直至毒蕈堿樣癥狀明顯好轉,改用維持量。如癥狀、體征基本消退,可減量觀察12小時,如病情無反復,可停藥。輕度中毒可單獨應用阿托品,中度及重度中毒時合并應用阿托品及膽堿酯酶復能劑。合并用藥有協(xié)同作用，劑量應適當減少。少量農藥濺入眼內引起瞳孔縮小,無全身中毒癥狀者,不必用阿托品作全身治療,應用0.5%～1%阿托品滴眼即可。
注意事項:
（1）防止全身用藥過量引起阿托品中毒(瞳孔擴大、心動過速、尿儲留、體溫升高、譫妄、抽搐、昏迷、呼吸麻痹等)。如發(fā)生阿托品中毒時應立即停藥,癥狀嚴重者可應用毛果蕓香堿或新斯的明等藥拮抗阿托品的作用。
    （2）較長時間大劑量應用阿托品可引起阿托品依賴現(xiàn)象，表現(xiàn)為阿托品減量或停用時出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、出汗、腹痛、嘔吐等類似有機磷中毒"反跳"現(xiàn)象?！?
a.一旦發(fā)生此現(xiàn)象,應逐漸減量至停藥。阿托品1ml含0.5mg的劑型為低滲溶液,大劑量使用時可能引起血管內溶血，需加以注意。654(山茛菪堿)和703(樟柳堿)的藥理作用與阿托品相似，對有機磷中毒有一定療效。
b.膽堿酯酶復能劑:常用肟類復能劑為解磷定和氯磷定復能劑對不同品種中毒的療效不盡相同, 如對1605、1059、蘇化203、3911等中毒療效顯蓍;對敵百蟲、敵敵畏中毒療效稍差；對樂果、4049中毒療效不明顯；對二嗪農、谷硫磷等中毒有不良作用，但對其他有機磷酸酯雜質可能有一定療效。對復能劑療效不理想的農藥中毒,治療以阿托品為主。但目前對復能劑治療各品種的療效不同的觀點有異議。復能劑應及早應用,中毒后48小時磷?；憠A酯酶即"老化",不易重新活化。用法:輕度中毒可不用復能劑, 或輕中度中毒,用氯磷定0.25～0.5g,肌注,或解磷定0.5g靜注,必要時2小時后重復一次。重度中毒給氯磷定0.75～1g或解磷定1～1.5g溶于10%葡萄糖液緩慢靜注,半小時后如病情無明顯好轉,可重復一次, 后改為靜滴,速度一般每小時不超過0.5g。煙堿樣癥狀好轉后逐步停藥。一般應用1～2日。用藥過多過快可引起呼吸抑制,應立即停藥,施行人工呼吸或氣管插管加壓給氧。一般短時間即可恢復自發(fā)呼吸。
c.含抗膽堿劑和復能劑的復方注射液解磷注射液:起作用快,作用時間較長。因有多種配方,其用法不同。由苯那辛(抗膽堿藥)和氯磷定等組成的復合劑肌注,輕度中毒1/2～1支;中度中毒1～ 2支,加用氯磷定0.5g；重度中毒2～3支，加用氯磷定0.75～1.0g。用藥后1小時可重復半量。中毒癥狀基本消退,全血膽堿酯酶活性60%以上,停藥觀察。HI-6復方:含HI-6(酰胺磷定,為膽堿酯酶復能劑)、阿托品、胃復康、安定等,每支2ml。輕度中毒1/2～1支,中度中毒2～3支,重度中毒3～5支,均肌注?？诜卸菊哌m當加量,必要時補充阿托品。對癥、支持治療。預防"反跳"現(xiàn)象及遲發(fā)性猝死:口服者及早徹底洗胃；適量應用阿托品,勿過早停藥；恢復期避免過早活動；癥狀消退后繼續(xù)觀察2～3日,防止出現(xiàn)病情反復。嚴重中毒恢復期作心電圖監(jiān)護,及時治療心律失常,以防發(fā)生扭轉性室性心動過速導致死亡。嗎啡類藥物忌用。
標準：
中國職業(yè)病診斷國家標準:職業(yè)性急性有機磷農藥中毒診斷標準及處理原則GB7794-87

5、氮氧化物

品名：氮的氧化物主要有:
一氧化二氮(又稱:氧化亞氮,笑氣,連二次硝酸酐); Nitrous oxide; CAS: 10024-97-2
　　一氧化氮; Nitric oxide; CAS: 10102-43-9
　　二氧化氮(又稱:過氧化氮); Nitrogen dioxide;CAS: 10102-44-0
　　三氧化二氮(又稱:亞硝酸酐); Nitrogen trioxide
　　四氧化二氮; Nitrogen tetraoxide
　　五氧化二氮(又稱:硝酐); Nitrogen pentoxide
理化性質： 除五氧化氮為固體外,其余均為氣體。分子式NOx。其中四氧化二氮是二氧化氮二聚體,常與二氧化氮混合存在構成一種平衡態(tài)混合物。一氧化氮和二氧化氮的混合物,又稱硝氣(硝煙)。相對密度:一氧化氮接近空氣,一氧化二氮、二氧化氮比空氣略重。熔點: 五氧化二氮為30℃，其余均為零下。均微溶于水,水溶液呈不同程度酸性。一氧化氮、二氧化氮水中分解生成硝酸和氧化氮。一氧化二氮300℃以上才有強氧化作用, 其余有不同程度氧化性,特別是五氧化二氮，在-10℃以上分解放出氧氣和硝氣。氮氧化物系非可燃性物質,但均能助燃，如一氧化二氮(N2O)、二氧化氮和五氧化二氮遇高溫或可燃性物質能引起爆炸。
侵入途徑：主要經呼吸道吸入。
毒理學簡介：小鼠接觸空氣中一氧化氮3075mg/m3,6～7分鐘引起麻醉,在12分鐘死亡。二氧化氮,大鼠吸入4小時的LC50 為88ppm;小鼠吸入10分鐘的LC50 為1000ppm。氮氧化物中氧化亞氮(笑氣)作為吸入麻醉劑,不以工業(yè)毒物論;余者除二氧化氮外,遇光、濕或熱可產生二氧化氮,主要為二氧化氮的毒作用,主要損害深部呼吸道。一氧化氮尚可與血紅蛋白結合引起高鐵血紅蛋白血癥。人吸入二氧化氮1分鐘的MLC為200ppm。
臨床表現(xiàn)：急性中毒:吸入氣體當時可無明顯癥狀或有眼及上呼吸道刺激癥狀,如咽部不適、干咳等。常經6～7小時潛伏期后出現(xiàn)遲發(fā)性肺水腫、成人呼吸窘迫綜合征?？刹l(fā)氣胸及縱膈氣腫。肺水腫消退后2 周左右出現(xiàn)遲發(fā)性陰塞性細支氣管炎而發(fā)生咳嗽、進行性胸悶、呼吸窘迫及紫紺。少數患者在吸入氣體后無明顯中毒癥狀而在2周后發(fā)生以上病變。 血氣分析示動脈血氧分壓降低。胸部X線片呈肺水腫的表現(xiàn)或兩肺滿布粟粒狀陰影。硝氣中如一氧化氮濃度高可致高鐵血紅蛋白癥。
處理：急性中毒后應迅速脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。立即吸氧。對密切接觸者觀察24～72小時。及時觀察胸部X線變化及血氣分析。對癥、支持治療。積極防治肺水腫,給予合理氧療;保持呼吸道通暢,應用支氣管解痙劑,肺水腫發(fā)生時給去泡沫劑如消泡凈,必要時作氣管切開、機械通氣等;早期、適量、短程應用糖皮質激素,如可按病情輕重程度,給地塞米松10～60mg/日,分次給藥,待病情好轉后即減量,大劑量應用一般不超過3～5日,重癥者為預防阻塞性細支氣管炎，可酌情延長小劑量應用的時間;短期內限制液體入量。全理應用抗生素。脫水劑及嗎啡應慎用。強心劑應減量應用。出現(xiàn)高鐵血紅蛋白血癥時可用1%亞甲藍5～10ml緩慢靜注。對癥處理。
標準：車間空氣衛(wèi)生標準:中國 MAC氧化氮 5mg/m3(以NO2計); 美國ACGIH二氧化氮 TLV-TWA 5.6mg/m3, STEL 9.4mg/m3 中國職業(yè)病診斷國家標準: 職業(yè)性急性氮氧化物中毒診斷標準及處理原則GB7801-87

6、氯乙酸

品名:氯乙酸;Chloroacetic acid;Chloroethanoic acid;Monochloroacetic Acid;MAC;CAS:79-11-8
理化性質：無色或白色結晶。以三種晶格形式存在(α,β,γ),其中γ形式最穩(wěn)定。含少量(<0.5% )二氯乙酸、硫酸鹽、乙酸和水。有較強的吸濕性。分子式C2H3ClO2。分子量94.50。相對密度1.58(20/20℃)。熔點61～63℃(商品酸)。沸點189℃。閃點126.11℃。蒸氣密度3.25。蒸氣壓0.13kPa(1mmHg,43℃)。易溶于水;溶于苯、乙醇和乙酸等。加熱分解,生成有毒氯化物。
侵入途徑：經呼吸道、消化道及皮膚吸收。
    毒理學簡介：大鼠經口LD50:55mg/kg;吸入LC50:180mg/m3。不同動物的中毒表現(xiàn)也有所差別,主要表現(xiàn)為反應遲鈍,體重減輕,1～3天內死亡。大鼠飼料中含1%的氯乙酸時,經200天實驗期后發(fā)現(xiàn)肝糖原增加,體重下降。其毒作用機理可能與重要酶類(如磷酸丙糖脫氫酶)的-SH基反應有關。本品的嗅閾為0.17mg/m3?？諝庵袧舛葹?3.7mg/m3時,有輕微刺激和興奮作用。濃度極高時可引起較重的呼吸道刺激和消化道癥狀, 鼻、口腔、咽喉燒灼感、咳嗽、惡心、嘔吐及腹痛等;極高濃度時可出現(xiàn)呼吸深,嗜睡及肺水腫,甚至死亡。在豚鼠的5～10%的體表上涂擦本品,動物在5小時后相繼死亡。死亡前有血尿、抽搐及昏迷。尸檢發(fā)現(xiàn)皮膚涂擦處有深達皮下組織及肌肉層的組織壞死。主要臟器充血、出血、顆粒變性等病理改變。眼部直接接觸本品酸霧或粉塵,即刻引起嚴重刺激癥狀及角膜損傷。
臨床表現(xiàn)：急性中毒的輕重程度取決于現(xiàn)場氯乙酸(霧或粉塵)濃度和接觸時間;皮膚侵入是否引起中毒與皮膚受害面積有關。無明顯潛伏期。刺激癥狀:霧或粉塵可引起眼和上呼吸道輕、中度刺激癥狀。吸入后輕度中毒:可有上呼吸道炎癥表現(xiàn)。經休息和對癥處理數小時至數日內即可恢復。吸入高濃度的酸霧或粉塵迅速發(fā)生嚴重中毒,出現(xiàn)嗜唾、呼吸深,咳嗽、惡心、嘔吐,數小時后出現(xiàn)嚴重的肺水腫。皮膚:氯乙酸液或粉塵直接接觸皮膚可出現(xiàn)紅、腫、水瘡,伴有劇痛,水皰吸收后出現(xiàn)過度角化，經數次脫皮后痊愈。如受侵皮膚面積在10%左右時應注意觀察經皮膚吸收而中毒。眼:本品酸霧或粉塵濺入眼內,可引起灼痛、流淚、結膜充血,嚴重時可引起角膜組織損害。
診斷:1、有明確的接觸史。2、臨床表現(xiàn)首先出現(xiàn)眼及上呼吸道刺激癥狀,以后有支氣管炎或肺水腫及皮膚損害等。3、胸部 X 線片可有散在的小點片狀陰影或兩測密度均勻的云絮狀陰影或蝶翼狀陰影。
處理：立即脫離事故現(xiàn)場,轉移到空氣新鮮處,脫去污染的衣物,并用大量清水沖洗污染皮膚至少15分鐘；眼污染時應分開眼瞼用微溫水緩流沖洗至少15分鐘。注意勿讓沖洗后流下的水再污染健康的眼;使病人安靜,保暖,休息,密切觀察病情變化。輕度中毒病人以支持療法為主,同時給予對癥治療。較重中毒病人應早期、適量、短程給予糖皮質激素,以控制肺水腫。
事故案例：國外曾報告在一次意外事故中,一工人約10%的皮膚被氯乙酸浸漬,雖然立即用清水徹底清洗,但10小時后仍中毒死亡。國內也有類似的事故發(fā)生。
　　標準：車間空氣衛(wèi)生標準：
　　俄羅斯: STEL 1 mg/m3 ;
　　英國: TWA 0.3 ppm, STEL 1 ppm, Skin
　　危規(guī)：GB8.1 類81603 原鐵規(guī):二級有機酸性腐蝕物品,94003。UN NO. 1750(液體),1751(晶體)。IMDG CODE 8134頁,8類。

7、氫氰酸

品名：氫氰酸 ; Hydrocyanic acid; Prussic acid; CAS：74-90-8 
理化性質：為無色伴有輕微的苦杏仁氣味的液體,分子式NCN。分子量27.03。相對 密度0.69。熔點-14℃。沸點26℃。閃點 -17.8℃。蒸氣密度 0.94。蒸氣壓101.31kPa(760mmHg,25.8℃)。 蒸氣與空氣混合物爆炸限6～41%。易溶于水、乙醇;微溶于乙醚。水溶液呈弱酸性。
　　侵入途徑：主要經口或吸入致中毒。液體可經皮膚及眼結膜吸收致中毒。
　　毒理學簡介：可經各種途徑吸收入人體。如吸收非致死量，部分以原形呼出；大部分氰 離子可逐漸從體內細胞色素氧化酶或從高鐵血紅蛋白的結合中釋出，在體內硫氰酸的作用下與體內的硫代硫酸離子結合而轉化為相 對無毒的硫氰酸鹽從尿中排泄。
    毒性數據：人口服LDLo:570μg/kg;人吸入TCL0:500mg/m3?3min;人吸入LCLo:120mg/m3?h, 200mg/m3?10min, 400mg/m3?2min, 300mg/m3,立即死亡;人皮下LDLo:1mg/kg;人靜注TDLo:55μg/kg。皮膚吸收蒸氣6760mg/m3,50分鐘,無癥狀;1230mg/m3濃度下發(fā)生吸收。嗅覺閾為0.22～5.71mg/m3。20～40mg/m3下,幾小時后出現(xiàn)輕度癥狀,如頭痛、惡心、嘔吐、心悸等。IDLH:+50 ppm [R30]。
　　發(fā)病機理: 主要為氰離子與氧化型細胞色素氧化酶中的三價鐵結合,阻斷了氧化過程中三價鐵的電子傳遞,使組織細胞不能利用氧,形成內窒息。
　　臨床表現(xiàn)：主要引起機體組織內窒息。
　　急性中毒病情進展迅速,無明顯潛伏期。一般病情危重。吸入高濃度氰化氫或口服多量氫氰酸后立即昏迷、呼吸停止,于數分鐘內死亡(猝死)。重癥而非猝死病例:早期癥狀，吸入者有眼和上呼吸道刺激癥狀,呼出氣帶杏仁氣味;口服者有口腔、咽喉灼熱感、流延、嘔吐，嘔出物有杏仁氣味。并有頭痛、頭暈、胸悶、呼吸加深加快、 血壓升高、 心悸、脈率加快、皮膚及粘膜呈鮮紅色。后有胸部壓迫感、呼吸困難、意識朦朧。繼而抽搐、昏迷、呼吸減慢、血壓下降、紫紺、全身肌肉松弛、呼吸停止、脈搏弱而不規(guī)則、心跳停止、死亡。靜脈血呈鮮紅色。尿硫氰酸鹽量可增高。輕癥者可有頭痛、頭暈、乏力、胸悶、呼吸困難、心悸、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。皮膚或眼接觸氫氰酸可引起灼傷。亦可吸收致中毒。診斷原則與鑒別診斷：主要根據接觸史及臨床表現(xiàn),中毒早期呼出氣或嘔吐物中有杏仁氣味,皮膚、粘膜及靜脈血呈鮮紅色為特征,有助診斷,但呼吸障礙時可出現(xiàn)紫紺。血及尿中硫氰酸鹽量可作為接觸指標,其受吸煙及飲食影響,應參考當地正常值。中毒時起病急,不能等化驗結果才作診斷。應與其他原因引起的中毒、腦血管疾病、心肌梗塞等所致的猝死或昏迷相鑒別。
　　處理： 一般治療原則：立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處。猝死者應同時立即進行心肺腦復蘇。急性中毒病情進展迅速,應立即就地應用解毒劑。吸入者給吸氧。皮膚接觸液體者立即脫去污染的衣著，用流動清水或5％硫代硫酸鈉沖洗皮膚至少20分鐘。眼接觸者用生理鹽水、冷開水或清水沖洗5～10分鐘?？诜哂?.2％高錳酸鉀或5％硫代硫酸鈉洗胃。皮膚或眼灼傷按酸灼傷處理。
　　標準:車間空氣衛(wèi)生標準:中國 MAC 0.3mg/m3 (皮);美國 OSHA PEL-TWA 氫氰酸 11mg/m3(皮)。
　　危規(guī):氫氰酸:GB 6,1類 61004。原鐵規(guī): 無機劇毒品, 81005。UN NO.1613。IMDG CODE 6092頁, 6.1 類。

五、危險化學品火災的撲救

危險化學品容易發(fā)生火災、爆炸事故，但不同的化學品以及在不同情況下發(fā)生火災時，其撲救方法差異很大，若處置不當，不僅不能有效撲滅火災，反而會使災情進一步擴大。此外，由于化學品本身及其燃燒產物大多具有較強的毒害性和腐蝕性，極易造成人員中毒、灼傷。因此，撲救化學危險品火災是一項極其重要又非常危險的工作。      
一旦發(fā)生火災，每個職工都應清楚地知道他們的職責，掌握有關消防設施、人員的疏散程序和危險化學品滅火的特殊要求等內容。
撲救化學品火災時，應注意以下事項：1、滅火人員不應單獨滅火； 2、出口應始終保持清潔和暢通；3、要選擇正確的滅火劑；4、滅火時還應考慮人員的安全。
撲救初期火災
1、迅速關閉火災部位的上下游閥門，切斷進入火災事故地點的一切物料；
2、在火災尚未擴大到不可控制之前，應使用移動式滅火器、或現(xiàn)場其它各種消防設備、器材撲滅初期火災和控制火源。采取保護措施
為防止火災危及相鄰設施，可采取以下保護措施：
1、對周圍設施及時采取冷卻保護措施；
2、迅速疏散受火勢威脅的物資；
3、有的火災可能造成易燃液體外流，這時可用沙袋或其他材料筑堤攔截飄散流淌的液體或挖溝導流將物料導向安全地點；
4、用毛氈、海草簾堵住下水井、陰井口等處，防止火焰蔓延。
特別注意：
撲救危險化學品火災決不可盲目行動，應針對每一類化學品，選擇正確的滅火劑和滅火方法來安全地控制火災。化學品火災的撲救應由專業(yè)消防隊來進行。其它人員不可盲目行動，待消防隊到達后，介 紹 物 料 性 質，配 合 撲 救 。

不同種類危險化學品的滅火對策

(一)撲救易燃液體的基本對策：
易燃液體通常也是貯存在容器內或管道輸送的。與氣體不同的是，液體容器有的密閉，有的敞開，一般都是常壓，只有反應鍋(爐、釜)及輸送管道內的液體壓力較高。液體不管是否著火，如果發(fā)生泄漏或溢出，都將順著地面（或水面）漂散流淌，而且，易燃液體還有比重和水溶性等涉及能否用水和普通泡沫撲救的問題以及危險性很大的沸溢和噴濺問題，因此，撲救易燃液體火災往往也是一場艱難的戰(zhàn)斗。遇易燃液體火災，一般應采用以下基本對策。 
首先應切斷火勢蔓延的途徑，冷卻和疏散受火勢威脅的壓力及密閉容器和可燃物，控制燃燒范圍，并積極搶救受傷和被困人員。如有液體流淌時，應筑堤（或用圍油欄）攔截飄散流淌的易燃液體或挖溝導流。
及時了解和掌握著火液體的品名、比重、水溶性、以及有無毒害、腐蝕、沸溢、噴濺等危險性，以便采取相應的滅火和防護措施。  
對較大的貯罐或流淌火災，應準確判斷著火面積。小面積（一般50m2以內）液體火災，一般可用霧狀水撲滅。用泡沫、干粉、二氧化碳、鹵代烷（1211，1301）滅火一般更有效。大面積液體火災則必須根據其相對密度（比重）、水溶性和燃燒面積大小，選擇正確的滅火劑撲救。 
比水輕又不溶于水的液體（如汽油、苯等），用直流水、霧狀水滅火往往無效。可用普通蛋白泡沫或輕水泡沫滅火。用干粉、鹵代烷撲救時滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定，最好用水冷卻罐壁。
比水重又不溶于水的液體（如二硫化碳）起火時可用水撲救，水能覆蓋在液面上滅火。用泡沫也有效。干粉、鹵代烷撲救，滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定。最好用水冷卻罐壁。
具有水溶性的液體（如醇類、酮類等），雖然從理論上講能用水稀釋撲救，但用此法要使液體閃點消失，水必須在溶液中占很大的比例。這不僅需要大量的水，也容易使液體溢出流淌，而普通泡沫又會受到水溶性液體的破壞（如果普通泡沫強度加大，可以減弱火勢），因此，最好用抗溶性泡沫撲救，用干粉或鹵代烷撲救時，滅火效果要視燃燒面積大小和燃燒條件而定，也需用水冷卻罐壁。
撲救毒害性、腐蝕性或燃燒產物毒害性較強的易燃液體火災，撲救人員必須佩戴防護面具，采取防護措施。
撲救原油和重油等具有沸溢和噴濺危險的液體火災。如有條件，可采用取放水、攪拌等防止發(fā)生沸溢和噴濺的措施，在滅火同時必須注意計 算可能發(fā)生沸溢、噴濺的時間和觀察是否有沸溢、噴濺的征兆。指揮員發(fā)現(xiàn)危險征兆時應迅即作出準確判斷，及時下達撤退命令，避免造成人員傷亡和裝備損失。撲救人員看到或聽到統(tǒng)一撤退信號后，應立即撤至安全地帶。
遇易燃液體管道或貯罐泄漏著火，在切斷蔓延把火勢限制在一定范圍內的同時，對輸送管道應設法找到并關閉進、出閥門，如果管道閥門已 損壞或是貯罐泄漏，應迅速準備好堵漏材料，然后先用泡沫、干粉、二氧化碳或霧狀水等撲滅地上的流淌火焰，為堵漏掃清障礙，其次再撲滅泄漏口的火焰，并迅速采取堵漏措施。與氣體堵漏不同的是，液體一次堵漏失敗，可連續(xù)堵幾次，只要用泡沫覆蓋地面，并堵住液體流淌和控制好周圍著火源，不必點燃泄漏口的液體。
（二）撲救毒害品和腐蝕品的對策：
毒害品和腐蝕品對人體都有一定危害。毒害品主要經口或吸入蒸氣或通過皮膚接觸引起人體中毒的。腐蝕品是通過皮膚接觸使人體形成化學灼傷。毒害品、腐蝕品有些本身能著火，有的本身并不著火，但與其他可燃物品接觸后能著火。這類物品發(fā)生火災一般應采取以下基本對策。
滅火人員必須穿防護服，佩戴防護面具。一般情況下采取全身防護即可，對有特殊要求的物品火災，應使用專用防護服?？紤]到過濾式防毒面具防毒范圍的局限性，在撲救毒害品火災時應盡量使用隔絕式氧氣或空氣面具。為了在火場上能正確使用和適應，平時應進行嚴格的適應性訓練。
積極搶救受傷和被困人員，限制燃燒范圍。毒害品、腐蝕品火災極易造成人員傷亡，滅火人員在采取防護措施后，應立即投入尋找和搶救受傷、被困人員的工作。并努力限制燃燒范圍。
撲救時應盡量使用低壓水流或霧狀水，避免腐蝕品、毒害品濺出。遇酸類或堿類腐蝕品最好調制相應的中和劑稀釋中和。
遇毒害品、腐蝕品容器泄漏，在撲滅火勢后應采取堵漏措施。腐蝕品需用防腐材料堵漏。
濃硫酸遇水能放出大量的熱，會導致沸騰飛濺，需特別注意防護。撲救濃硫酸與其他可燃物品接觸發(fā)生的火災，濃硫酸數量不多時，可用大量低壓水快速撲救。如果濃硫酸量很大，應先用二氧化碳、干粉、鹵代烷等滅火，然后再把著火物品與濃硫酸分開。
(三)撲救放射性物品火災的基本對策：
放射性物品是一類發(fā)射出人類肉眼看不見但卻能嚴重損害人類生命和健康的α、β、Υ射線和中子流的特殊物品。撲救這類物品火災必須采取特殊的能防護射線照射的措施。平時生產、經營、儲存和運輸、使用這類物品的單位及消防部門，應配備一定數量防護裝備和放射性測試儀器。遇這類物品火災一般應采取以下基本對策。
先派出精干人員攜帶放射性測試儀器，測試輻射（劑）量和范圍。測試人員應盡可能地采取防護措施。
對輻射（劑）量超過0.0387C/kg的區(qū)域，應設置寫有“危及生命、禁止進入”的文字說明的警告標志牌。
對輻射（劑）量小于0.0387C/kg的區(qū)域，應設置寫有“輻射危險、請勿接近”警告標志牌。測試人員還應進行不間斷巡回監(jiān)測。
對輻射（劑）量大于0.0387C/kg的區(qū)域，滅火人員不能深入輻射源縱深滅火進攻。對輻射（劑）量小于0.0387C/kg的區(qū)域，可快速用水滅火或用泡沫、二氧化碳、干粉、鹵代烷撲救，并積極搶救受傷人員。
對燃燒現(xiàn)場包裝沒有被破壞的放射性物品，可在水槍的掩護下佩戴防護裝備，設法疏散，無法疏散時，應就地冷卻保護，防止造成新的破損，增加輻射（劑）量。
對 已 破 損  的 容 器 切 忌 搬 動 或 用 水 流 沖 擊，以 防 止 放 射 性 沾 染 范 圍 擴 大。
(四)撲救易燃固體、易燃物品火災的基本對策
易燃固體、易燃物品一般都可用水或泡沫撲救，相對其他種類的化學危險物品而言是比較容易撲救的，只要控制住燃燒范圍，逐步撲滅即可。但也有少數易燃固體、自燃物品的撲救方法比較特殊，如2,4－二硝基苯甲醚、二硝基萘、萘、黃磷等。
2,4-二硝基苯甲醚、二硝基萘、萘等是能升華的易燃固體，受熱產生易燃蒸氣?；馂臅r可用霧狀水、泡沫撲救并切斷火勢蔓延途徑，但應注意，不能以為明火焰撲滅即已完成滅火工作，因為受熱以后升華的易燃蒸氣能在不知不覺中飄逸，在上層與空氣能形成爆炸性混合物，尤其是在室內，易發(fā)生爆燃。因此，撲救這類物品火災千萬不能被假像所迷惑。在撲救過程中應不時向燃燒區(qū)域上空及周圍噴射霧狀水，并用水澆滅燃燒區(qū)域及其周圍的一切火源。
黃磷是自燃點很低在空氣中能很快氧化升溫并自燃的自燃物品。遇黃磷火災時，首先應切斷火勢蔓延途徑，控制燃燒范圍。對著火的黃磷應用低壓水或霧狀水撲救。高壓直流水沖擊能引起黃磷飛濺，導致災害擴大。黃磷熔融液體流淌時應用泥土、砂袋等筑堤攔截并用霧狀水冷卻，對磷塊和冷卻后已固化的黃磷，應用鉗子鉗入貯水容器中。來不及鉗時可先用砂土掩蓋，但應作好標記，等火勢撲滅后，再逐步集中到儲水容器中。
少數易燃固體和自燃物品不能用水和泡沫撲救，如三硫化二磷、鋁粉、烷基鋁、保險粉等，應根據具體情況區(qū)別處理。宜選用干砂和不用壓力噴射的干粉撲救。
(五)撲救壓縮或液化氣體火災的基本對策：
壓縮或液化氣體總是被儲存在不同的容器內，或通過管道輸送。其中儲存在較小鋼瓶內的氣體壓力較高，受熱或受火焰熏烤容易發(fā)生爆裂。氣體泄漏后遇火源已形成穩(wěn)定燃燒時，其發(fā)生爆炸或再次爆炸的危險性與可燃氣體泄漏未燃時相比要小得多。遇壓縮或液化氣體火災一般應采取以下基本對策。 
撲救氣體火災切忌盲目撲滅火勢，在沒有采取堵漏措施的情況下，必須保持穩(wěn)定燃燒。否則，大量可燃氣體泄漏出來與空氣混合，遇著火源就會發(fā)生爆炸，后果將不堪設想。
首先應撲滅外圍被火源引燃的可燃物火勢，切斷火勢蔓延途徑，控制燃燒范圍，并積極搶救受傷和被困人員。 
如果火勢中有壓力容器或有受到火焰輻射熱威脅的壓力容器，能疏散的應盡量在水槍的掩護下疏散到安全地帶，不能疏散的應部署足夠的水槍進行冷卻保護。為防止容器爆裂傷人，進行冷卻的人員應盡量采用低姿射水或利用現(xiàn)場堅實的掩蔽體防護。對臥式貯罐，冷卻人員應選擇貯罐四側角作為射水陣地。
如果是輸氣管道泄漏著火，應設法找到氣源閥門。閥門完好時，只要關閉氣體的進出閥門，火勢就會自動熄滅。 
貯罐或管道泄漏關閥無效時，應根據火勢判斷氣體壓力和泄漏口的大小及其形狀，準備好相應的堵漏材料（如軟木塞、橡皮塞、氣囊塞、粘合劑、彎管工具等）。
堵漏工作準備就緒后，即可用水撲救火勢，也用干粉．二氧化碳．鹵代烷滅火，但仍需用水冷卻燒燙的罐或管壁?；饟錅绾?，應立即用堵漏材料堵漏，同時用霧狀水稀釋和驅散泄漏出來的氣體。如果確認泄漏口非常大，根本無法堵漏，只需冷卻著火容器及其周圍容器和可燃物品，控制著火范圍，直到燃氣燃盡，火勢自動熄滅。 
現(xiàn)場指揮應密切注意各種危險征兆，遇有火勢熄滅后較長時間未能恢復穩(wěn)定燃燒或受熱輻射的容器安全閥火焰變亮耀眼、尖叫、晃動等爆裂征兆時，指揮員必須適時作出準確判斷，及時下達撤退命令?，F(xiàn)場人員看到或聽到事先規(guī)定的撤退信號后，應迅速撤退至安全地帶。
(六)撲救爆炸物品火災的基本對策
爆炸物品一般都有專門或臨時的儲存?zhèn)}庫。這類物品由于內部結構含有爆炸性基因，受摩擦、撞擊、震動、高溫等外界因素激發(fā)，極易發(fā)生爆炸，遇明火則更危險。遇爆炸物品火災時，一般應采取以下基本對策。
①迅速判斷和查明再次發(fā)生爆炸的可能性和危險性，緊緊抓住爆炸后和再次發(fā)生爆炸之前的有利時機，采取一切可能的措施，全力制止再次爆炸的發(fā)生。
②切忌用沙土蓋壓，以免增強爆炸物品爆炸時的威力。
③如果有疏散可能，人身安全上確有可靠保障，應迅即組織力量及時疏散著火區(qū)域周圍的爆炸物品，使著火區(qū)周圍形成一個隔離帶。
④撲救爆炸物品堆垛時，水流應采用吊射，避免強力水流直接沖擊堆垛，以免堆垛倒塌引起再次爆炸。
⑤滅火人員應盡量利用現(xiàn)場現(xiàn)成的掩蔽體或盡量采用臥姿等低姿射水，盡可能地采取自我保護措施。消防車輛不要?？侩x爆炸物品太近的水源。
⑥滅火人員發(fā)現(xiàn)有發(fā)生再次爆炸的危險時，應立即向現(xiàn)場指揮報告，現(xiàn)場指揮應迅即作出準確判斷，確有發(fā)生再次爆炸征兆或危險時，應立即下達撤退命令。滅火人員看到或聽到撤退信號后，應迅速撤至安全地帶，來不及撤退時，應就地臥倒。
(七)撲救遇濕易燃物品火災的基本對策
遇濕易燃物品能與潮濕和水發(fā)生化學反應，產生可燃氣體和熱量，有時即使沒有明火也能自動著火或爆炸，如金屬鉀、鈉以及三乙基鋁(液態(tài))等。因此，這類物品有一定數量時，絕對禁止用水、泡沫、酸堿滅火器等濕性滅火劑撲救。這類物品的這一特殊性給其火災時的撲救帶來了很大的困難。
通常情況下，遇濕易燃物品由于其發(fā)生火災時的滅火措施特殊，在儲存時要求分庫或隔離分堆單獨儲存，但在實際操作中有時往往很難完全做到，尤其是在生產和運輸過程中更難以做到，如鋁制品廠往往遍地積有鋁粉。對包裝堅固、封口嚴密、數量又少的遇濕易燃物品，在儲存規(guī)定上允許同室分堆或同柜分格儲存。這就給其火災撲救工作帶來了更大的困難，滅火人員在撲救中應謹慎處置。對遇濕易燃物品火災一般采取以下基本對策。
①首先應了解清楚遇濕易燃物品的品名、數量、是否與其它物品混存、燃燒范圍、火勢蔓延途徑。
②如果只有極少量（一般50g以內）遇濕易燃物品，則不管是否與其他物品混存，仍可用大量的水或泡沫撲救。水或泡沫剛接觸著火點時，短時間內可能會使火勢增大，但少量遇濕易燃物品燃盡后，火勢很快就會熄滅或減少。
③如果遇濕易燃物品數量較多，且未與其他物品混存，則絕對禁止用水或泡沫、酸堿等濕性滅火劑撲救。遇濕易燃物品應用干粉、二氧化碳、鹵代烷撲救，只有金屬鉀、鈉、鋁、鎂等個別物品用二氧化碳、鹵代烷無效。固體遇濕易燃物品應用水泥、干砂、干粉、硅藻土和蛭石等覆蓋。水泥是撲救固體遇濕易燃物品火災比較容易得到的滅火劑。對遇濕易燃物品中的粉塵如鎂粉、鋁粉等，切忌噴射有壓力的滅火劑，以防止將粉塵吹揚起來，與空氣形成爆炸性混合物而導致爆炸發(fā)生。 
④如果有較多的遇濕易燃物品與其他物品混存，則應先查明是哪類物品著火，遇濕易燃物品的包裝是否損壞。可先用開關水槍向著火點吊射少量的水進行試探，如未見火勢明顯增大，證明遇濕物品尚未著火，包裝也未損壞，應立即用大量水或泡沫撲救，撲滅火勢后立即組織力量將淋過水或仍在潮濕區(qū)域的遇濕易燃物品疏散到安全地帶分散開來。如射水試探后火勢明顯增大，則證明遇濕易燃物品已經著火或包裝已經損壞，應禁止用水、泡沫、酸堿滅火器撲救，若是液體應用干粉等滅火劑撲救，若是固體應用水泥、干砂等覆蓋，如遇鉀、鈉、鋁、鎂輕金屬發(fā)生火災，最好用石墨粉、氯化鈉以及專用的輕金屬滅火劑撲救。
⑤如果其他物品火災威脅到相鄰的較多遇濕易燃物品，應先用油布或塑料膜等其他防水布將遇濕易燃物品遮蓋好，然后再在上面蓋上棉被并淋 上水。如果遇濕易燃物品堆放處地勢不太高，可在其周圍用土筑一道防水堤。在用水或泡沫撲救火災時，對相鄰的遇濕易燃物品應留一定的力量監(jiān)護。 
由于遇濕易燃物品性能特殊，又不能用常用的水和泡沫滅火劑撲救，從事這類物品生產、經營、儲存、運輸、使用的人員及消防人員平時應經常了解和熟悉其品名和主要危險特性。

六、危險化學品事故現(xiàn)場的急救措施

(一)危險化學品事故現(xiàn)場的急救措施
在事故現(xiàn)場，化學品對人體可能造成的傷害為：中毒、窒息、化學灼傷、燒傷、凍傷等。必須對受傷員人進行緊急救護，減少傷害。
現(xiàn)場急救注意事項 
1、進行急救時，不論患者還是救援人員都需要進行適當的防護。這一點非常重要！特別是把患者從嚴重污染的場所救出時，救援人員必須加以預防，避免成為新的受害者。
2、應將受傷人員小心地從危險的環(huán)境轉移到安全的地點。
3、應至少2～3人為一組集體行動，以便互相監(jiān)護照應，所用的救援器材必須是防爆的。
4、急救處理程序化，可采取如下步驟：先除去傷病員污染衣物------然后沖洗------共性處理------個性處理------轉送醫(yī)院。
5、處理污染物。要注意對傷員污染衣物的處理，防止發(fā)生繼發(fā)性損害。
一般急救原則 
對受到化學傷害的人員進行急救時，幾項首先要做的緊急處理是：
1、置神志不清的病員于側位，防止氣道梗阻，呼吸困難時給予氧氣吸入。
2、呼吸停止時立即進行人工呼吸；心臟停止者立即進行胸外心臟擠壓。
3、皮膚污染時，脫去污染的衣服，用流動清水沖洗；頭面部灼傷時，要注 意眼、耳、鼻、口腔的清洗。
4、眼睛污染時，立即提起眼臉，用大量流動清水徹底沖洗至少15分鐘。
5、當人員發(fā)生凍傷時，應迅速復溫。復溫的方法是采用40℃～42℃恒溫熱水浸泡，使其在15～30分鐘內溫度提高至接近正常。在對凍傷的部位進行輕柔按摩時，應注意不要將傷處的皮膚擦破，以防感染。
6、當人員發(fā)生燒傷時，應迅速將患者衣服脫去，用水沖洗降溫，用清潔布覆蓋創(chuàng)傷面，避免傷面污染；不要任意把水皰弄破?；颊呖诳蕰r，可適量飲水或含鹽飲料。
7、口服者，可根據物料性質，對癥處理；有必要進行洗胃。
8、經現(xiàn)場處理后，應迅速護送至醫(yī)院救治。
記?。嚎趯诘娜斯ず粑皼_洗污染的皮膚或眼睛時要避免進一步受傷。
（二）實驗室一般性傷害的應急措施 
實驗室里經常要裝配和拆卸玻璃儀器裝置，如果操作不當往往會造成割傷；高溫加熱可能造成燙傷或燒傷；因接觸各類化學藥品容易造成化學灼傷等。所以，師生不僅應該按要求規(guī)范實驗操作，還要掌握一般的應急救護方法。 
1、實驗室里設有急救箱，箱內備有下列藥劑和用品 
（1）消毒劑：碘酒、75％的衛(wèi)生酒精棉球等。 
（2）外傷藥：龍膽紫藥水、消炎粉和止血粉。 
（3）燙份藥：燙傷油膏、凡士林、玉樹油、甘油等。 
（4）化學灼傷藥：5％碳酸氫鈉溶液、2％的醋酸、l％的硼酸、5％的硫酸銅溶液、醫(yī)用雙氧水、三氯化鐵的酒精溶液及高錳酸鉀晶體。 
（5）治療用品：藥棉、紗布、創(chuàng)可貼、繃帶、膠帶、剪刀、鑷子等。 
2、各種傷害的應急救護方法 
（1）創(chuàng)傷(碎玻璃引起的）。傷口不能用手撫摸，也不能用水沖洗。若傷口里有碎玻璃片，應先用消過毒的鑷子取出來，在傷口上擦龍膽紫藥水，消毒后用止血粉外敷，再用紗布包扎。傷口較大、流血較多時，可用紗布壓住傷口止血，并立即送醫(yī)務室或醫(yī)院治療。 
（2）燙傷或灼傷。燙傷后切勿用水沖洗,一般可在傷口處擦燙傷膏或用濃高錳酸鉀溶液擦至皮膚變?yōu)樽厣?再涂上凡士林或燙傷藥膏。被磷灼傷后,可用1％硝酸銀溶液，5％硫酸銀溶液，或高錳酸鉀溶液洗滌傷處，然后進行包扎，切勿用水沖洗；被瀝青、煤焦油等有機物燙傷后，可用浸透二甲苯的棉花擦洗，再用羊脂涂敷。 
（3）受（強）堿腐蝕。先用大量水沖洗，再用2％醋酸溶液或飽和硼酸溶液清洗，然后再用水沖洗。若堿濺入眼內，用硼酸溶液沖洗。 
（4）受（強）酸腐蝕。先用干凈的毛巾擦凈傷處，用大量水沖洗，然后用飽和碳酸氫鈉（NaHCO3）溶液（或稀氨水、肥皂水）沖洗，再用水沖洗，最后涂上甘油。若酸濺入眼中時，先用大量水沖洗，然后用碳酸氫鈉溶液沖洗，嚴重者送醫(yī)院治療。 
（5）液溴腐蝕，應立即用大量水沖洗，再用甘油或酒精洗滌份處；氫氟酸腐蝕，先用大量冷水沖洗，再以碳酸氫鈉溶液（NaHCO3）沖洗，然后用甘油氧化鎂涂在紗布上包扎；苯酚腐蝕，先用大量水沖洗，再用4體積10％的酒精與1體積三氯化鐵的混合液沖洗。 
（6）誤吞毒物。常用的解毒方法是：給中毒者服催吐劑，如肥皂水、芥末和水，或服雞蛋白、牛奶和食物油等，以緩和刺激，隨后用干凈手指伸入喉部，引起嘔吐。注意磷中毒的人不能喝牛奶，可用5～10毫升1％的硫酸銅溶液加入一杯溫開水內服，引起嘔吐，然后送醫(yī)院治療。 
（7）吸入毒氣。中毒很輕時，通常只要把中毒者移到空氣新鮮的地方，解松衣服（但要注意保溫），使其安靜休息，必要時給中毒者吸入氧氣，但切勿隨便使用人工呼吸。若吸入溴蒸氣、氯氣、氯化氫等，可吸入少量酒精和乙醚的混合物蒸氣，使之解毒。吸入溴蒸氣的，也可用嗅氨水的辦法減緩癥狀。吸入少量硫化氫者，立即送到空氣新鮮的地方；中毒較重的，應立即送到醫(yī)院治療。 
（8）觸電。首先切斷電源，若來不及切斷電源，可用絕緣物挑開電線。在未切斷電源之前，切不可用手拉觸電者，也不能用金屬或潮濕的東西挑電線。如果觸電者在高處，則應先采取保護措施，再切斷電源，以防觸電者摔傷。然后將觸電者移到空氣新鮮的地方休息。若出現(xiàn)休克現(xiàn)象，要立即進行人工呼吸，并送醫(yī)院治療。
(三)化學品泄漏事故的應急處理
危險化學品的泄漏，容易發(fā)生中毒或轉化為火災爆炸事故。因此泄漏處理要及時、得當，避免重大事故的發(fā)生。要成功地控制化學品的泄漏，必須事先進行計劃，并且對化學品的化學性質和反應特性有充分的了解。泄漏事故控制一般分為泄漏源控制和泄漏物處置兩部分。

泄漏處理注意事項

進入泄漏現(xiàn)場進行處理時，應注意以下幾項：
進入現(xiàn)場人員必須配備必要的個人防護器具。
如果泄漏物化學品是易燃易爆的，應嚴禁火種。撲滅任何明火及任何其它形式的熱源和火源，以降低發(fā)生火災爆炸危險性；
應急處理時嚴禁單獨行動，要有監(jiān)護人，必要時用水槍、水炮掩護。
應從上風、上坡處接近現(xiàn)場，嚴禁盲目進入。
泄漏源控制

如果有可能的話，可通過控制化學品的溢出或泄漏來消除化學品的進一步擴散。這可通過以下方法：
通過關閉有關閥門、停止作業(yè)或通過采取改變工藝流   程、物料走副線、局部停車、打循環(huán)、減負荷運行等方法。
容器發(fā)生泄漏后，應采取措施修補和堵塞裂口,制止化學品的進一步泄漏，對整個應急處理是非常關鍵的。能否成功地進行堵漏取決于幾個因素：接近泄漏點的危險程度、泄漏孔的尺寸、泄漏點處實際的或潛在的壓力、泄漏物質的特性。

泄漏物處置

泄漏被控制后，要及時將現(xiàn)場泄漏物進行覆蓋、收容、稀釋、處理使泄漏物得到安全可靠的處置，防止二次事故的發(fā)生。地面上泄漏物處置主要有以下方法：

如果化學品為液體，泄漏到地面上時會四處蔓延擴散，難以收集處理。為此需要筑堤堵截或者引流到安全地點。為此需要筑堤堵截或者引流到安全地點。對于貯罐區(qū)發(fā)生液體泄漏時，要及時關閉雨水閥，防止物料沿明溝外流。

對于液體泄漏，為降低物料向大氣中的蒸發(fā)速度，可用泡沫或其他覆蓋物品覆蓋外泄的物料，在其表面形成覆蓋層，抑制其蒸發(fā)?；蛘卟捎玫蜏乩鋮s來降低泄漏物的蒸發(fā)。

為減少大氣污染，通常是采用水槍或消防水帶向有害物蒸汽云噴射霧狀水，加速氣體向高空擴散，使其在安全地帶擴散。在使用這一技術時，將產生大量的被污染水，因此應疏通污水排放系統(tǒng)。對于可燃物，也可以在現(xiàn)場施放大量水蒸氣或氮氣，破壞燃燒條件。

對于大型液體泄漏，可選擇用隔膜泵將泄漏出的物料抽入容器內或槽車內;當泄漏量小時，可用沙子、吸附材料 、中和材料等吸收中和。或者用固化法處理泄漏物。

將收集的泄漏物運至廢物處理場所處置。用消防水沖洗剩下的少量物料，沖洗水排入含油污水系統(tǒng)處理。
（四）化學品事故的應急報警
當發(fā)生突發(fā)性危險化學品泄漏或火災爆炸事故時，事故單位或現(xiàn)場人員，除了積極組織自救外，必須及時將事故向有關部門報告。

------事故時間、地點及單位；
------化學品名稱和泄漏量；
------事故性質（外溢、爆炸、火災）；
------危險程度及有無人員傷亡；
-----報警人姓名及聯(lián)系電話。
各主管單位在接到事故報警后，應迅速組織一個應急救援專業(yè)隊，各救援隊伍在做好自身防護的基礎上，快速實施救援，控制事故發(fā)展，并將傷員救出危險區(qū)域和組織群眾撤離、疏散，做好危險化學品的清除工作。

等待急救隊或外界的援助會使微小事故變成大災難，因此每個工人都應按應急計劃接受基本培訓，使其在發(fā)生化學品事故時采取正確的行動。

七、化學品危害的預防與控制

（一）工程技術控制
工程技術是控制化學品危害最直接、最有效的方法，其目的是通過采取相應的措施消除工作場所中化學品的危害或盡可能降低其危害程度，以免危害工人，污染環(huán)境。工程控制有以下方法： 
1、替 代
選用無害或危害性小的化學品替代已有的有毒有害化學品是消除化學品危害最根本的方法。例如用水基涂料或水基粘合劑替代有機溶劑基的涂料或粘合劑；使用水基洗滌劑替代溶劑基洗滌劑；噴漆和除漆用的苯可用毒性小于苯的甲苯替代；用高閃點化學品取代低閃點化學品等。
注意：比較安全不一定是安全。取代物較被取代物安全，但其本身不一定是絕對安全的。若要達到本質安全，還需要采取其它控制措施。
2、變更工藝
雖然替代作為操作控制的首選方案很有效，但是目前可供選擇的替代品往往是很有限的，特別是因技術和經濟方面的原因，不可避免地要生產、使用危險化學品，這時可考慮變更工藝。如改噴涂為電涂或浸涂；改人工裝料為機械自動裝料；改干法粉碎為濕法粉碎等。
3、隔 離 
隔離是指采用物理的方式將化學品暴露源與工人隔離開的方式。是控制化學危害最徹底、最有效的措施。最常用的隔離方法是將生產或使用的化學品用設備完全封閉起來，使工人在操作中不接觸化學品。如隔離整個機器，封閉加工過程中的揚塵點，都可以有效地限制污染物擴散到作業(yè)環(huán)境中去。
4、通 風 
控制作業(yè)場所中的有害氣體、蒸氣或粉塵，通風是最有效的控制措施。借助于有效的通風，使氣體、蒸氣或粉塵的濃度低于最高容許濃度。通風分局部通風和全面通風兩種。對于點式擴散源，可使用局部通風。使用局部通風時，污染源應處于通風罩控制范圍內。對于面式擴散源，要使用全面通風，亦稱稀釋通風，其原理是向作業(yè)場所提供新鮮空氣，抽出污染空氣，從而稀釋降低有害氣體、蒸氣或粉塵濃度。 
（二）個人防護和衛(wèi)生
工程控制措施雖然是減少化學品危害的主要措施，但是為了減少毒性暴露，工人還需從自身進行防護，以作為補救措施。工人本身的控制分兩種形式：使用防護器具和講究個人衛(wèi)生。
1、個體防護用品 
在無法將作業(yè)場所中有害化學品的濃度降低到最高容許濃度以下時，工人就必須使用合適的個體防護用品。個體防護用品既不能降低工作場所中有害化學品的濃度，也不能消除工作場所的有害化學品，而只是一道阻止有害物進入人體的屏障。防護用品本身的失效就意味著保護屏障的消失，因此個體防護不能被視為控制危害的主要手段，而只能作為一種輔助性措施。
2、呼吸防護品：據統(tǒng)計，職業(yè)中毒的95％左右是吸入毒物所致，因此預防塵肺、職業(yè)中毒、缺氧窒息的關鍵是防止毒物從呼吸器官侵入。呼吸防護用品主要分為過濾式(凈化式)和隔絕式(供氣式)兩種。
過濾式呼吸器只能在不缺氧的勞動環(huán)境（即環(huán)境空氣中氧的含量不低于18％）和低濃度毒污染使用，一般不能用于罐、槽等密閉狹小容器中作業(yè)人員的防護。過濾式呼吸器分為過濾式防塵呼吸器和過濾式防毒呼吸器。
    隔離式呼吸器能使戴用者的呼吸器官與污染環(huán)境隔離，由呼吸器自身供氣（空氣或氧氣），或從清潔環(huán)境中引入空氣維持人體的正常呼吸?？稍谌毖酢m毒嚴重污染、情況不明的有生命危險的工作場所使用，一般不受環(huán)境條件限制。按供氣形式分為自給式和長管式兩種類型。
需要使用呼吸器的所有人員都必須進行正規(guī)培訓，以掌握呼吸器的使用、保管和保養(yǎng)方法。
3、其他個體防護用品：
為了防止由于化學品的飛濺，以及化學粉塵、煙、霧、蒸氣等所導致的眼睛和皮膚傷害，也需要根據具體情況選擇相應的防護用品或護具。

4、作業(yè)人員個人衛(wèi)生：作業(yè)人員養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣也是消除和降低化學品危害的一種有效方法。保持個人衛(wèi)生的基本原則： 
－－遵守安全操作規(guī)程并使用適當的防護用品。
－－不直接接觸能引起過敏的化學品。
－－工作結束后、飯前、飲水前、吸煙前以及便后要充分洗凈身體的暴露部分。
－－在衣服口袋里不裝被污染的東西，如抹布、工具等。
－－勤剪指甲并保持指甲潔凈。
－－時刻注意防止自我污染，尤其在清洗或更換工作服時更要注意。
－－防護用品要分放、分洗。
－－定期檢查身體。
（三）管理控制
管理控制的目的是通過登記注冊、安全教育、使用安全標簽和安全技術說明書等手段對化學品實行全過程管理，以杜絕或減少事故的發(fā)生。

1、登記注冊
登記注冊是化學品安全管理最重要的一個環(huán)節(jié)。其范圍是國家標準《常用危險化學品的分類及標志》（GB13690-92）中所列的常用危險化學品。  
2、分類管理
分類管理實際上就是根據某一化學品的理化、燃爆、毒性、環(huán)境影響數據確定其是否是危險化學品，并進行危險性分類。主要依據《常用危險化學品的分類及標志》(GB13690-92)和《危險貨物分類和品名編號》(GB6944-86)兩個國家標準。
3、安全標簽
安全標簽是用簡單、明了、易于理解的文字、圖形表述有關化學品的危險特性及安全處置注意事項。安全標簽的作用是警示能接觸到此化學品人員。根據使用場合，安全標簽分為供應商標簽和作業(yè)場所標簽。
4、安全技術說明書
安全技術說明書詳細描述了化學品的燃爆、毒性和環(huán)境危害，給出了安全防護、急救措施、安全儲運、泄漏應急處理、法規(guī)等方面信息，是了解化學品安全衛(wèi)生信息的綜合性資料。主要用途是在化學品的生產企業(yè)與經營單位和用戶之間建立一套信息網絡。
5、安全教育
安全教育是化學品安全管理的一個重要組成部分。其目的是通過培訓使工人能正確使用安全標簽和安全技術說明書了解所使用的化學品的燃燒爆炸危害、健康危害和環(huán)境危害；掌握必要的應急處理方法和自救、互救措施；掌握個體防護用品的選擇、使用、維護和保養(yǎng)；掌握特定設備和材料如急救、消防、濺出和泄漏控制設備的使用。使化學品的管理人員和接觸化學品的工人能正確認識化學品的危害，自覺遵守規(guī)章制度和操作規(guī)程，從主觀上預防和控制化學品危害。

八、消防安全常識

（一）防火常識
1、不亂丟煙頭、火種，不躺在床上吸煙。教育孩子不玩火、不玩弄電器設備。
2、家用電器不超負荷用電，電器線路破舊老化要及時更換。
3、不亂拉亂接電線，切勿用銅絲、鐵絲代替保險絲。
4、生活用爐灶附近不放易燃、可燃物品，注意及時關閉燃氣閥門、開關；爐灰完全熄滅后再傾倒，柴草堆遠離房屋。
5、明火照明時不離人，不用明火照明翻箱倒柜尋找衣物。
6、離家或睡覺前要檢查家用電器是否斷電；不要用電器、爐灶烘烤衣物。
7、發(fā)現(xiàn)燃氣泄漏，要迅速關閉氣源閥門，打開門窗通風，切勿打開電器開關和使用明火，并迅速通知專業(yè)維修部門來處理。
8、不隨意傾倒排放液化氣殘液，家中不要存放易燃易爆有毒化學藥品；室內裝飾不用易燃材料。
9、切勿在走廊、樓梯口堆放雜物，任何情況下都要確保安全疏散通道的暢通。
10、不在禁放區(qū)、樓道、陽臺、柴草垛旁燃放煙花爆竹。
11、消火栓關系公共安全，切勿損壞、埋壓、圈占。愛護消防器材、掌握常用消防器材的使用方法。
12、勿攜帶易燃易爆有毒物品進入公共場所、乘坐公共交通工具。
13、進入公共場所要注意消防標志，記住疏散方向。
14、任何人發(fā)現(xiàn)危及公共消防安全的行為，都要向公安消防機構或值勤公安人員舉報。
15、校消防辦電話：8241903   公安處值班室電話：8242110
（二）滅火常識
1、發(fā)現(xiàn)火災時迅速撥打火警119，消防隊救火不收費。
2、撥打火警119時要講清詳細地址、起火部位、起火物質、火勢大小、報警人姓名及電話號碼，并派人到路口迎候消防車。
3、家中一旦起火，不要驚慌失措，如火勢不大，應迅速用家中備有的簡易滅火器材，采取有效措施控制、撲滅。
4、燃氣罐著火，要用濕潤被褥、衣物等捂蓋火苗，并迅速關閉閥門。
5、油鍋著火，應迅速蓋上鍋蓋，或用濕布覆蓋，并立即關閉通氣閥門。
6、家用電器或線路著火，應先切斷電源，再用干粉或氣體滅火器滅火，決不能直接潑水，以放觸電或電器爆炸。
7、起火時不要貿然開門窗，以防空氣對流加速火勢蔓延。
8、了解火場情況的人，應及時將火場內被困人員及易燃易爆有毒物品情況告訴消防人員。
（三）逃生自救常識
1、大火襲來時要迅速逃生，不要貪戀財物。
2、家庭成員平時要掌握火災逃生的基本方法，熟悉幾條逃生路線。
3、受到火勢威脅時，要迅速披上浸濕的衣物、被褥等向安全出口方向跑。
4、穿過濃煙區(qū)時，要盡量使身體貼近地面，并用濕毛巾捂住口鼻。
5、身上著火時，千萬不要奔跑，可就地打滾或用厚重的衣物壓滅火苗。
6、其他房間著火，門已發(fā)燙時千萬不要開門，以防大火躥入室內，要用浸濕的衣物等堵塞門窗縫，并潑水降溫。
7、若所有逃生路線都被大火封鎖，要立即退回室內，用打手電筒、揮舞衣物呼叫等方式向窗外發(fā)送求救信號，等待援助。
8、火災襲來時千萬不要盲目跳樓，可利用疏散樓梯、陽臺等逃生自救。也可用繩子、或床單撕成條狀連成繩索，緊栓在窗框、暖氣管等固定物上，用毛巾、布塊等保護手心，順繩滑下，或下到未著火的樓層脫離險境。
（四）滅火器材的使用
實驗室應準備各種滅火器及消防砂、石棉布、毛毯等消防用品，并應定期檢查，使其處于備用狀態(tài)。在實驗過程中如不慎著火，應立即用濕抹布或石棉布、砂土等壓蓋撲滅，并切斷電源，關閉煤氣閥門。砂可以撲滅任何物質引起的燃燒。如果衣服著火應立即以毯子等物蒙蓋，不應慌張跑動，使火焰加大。發(fā)生火災要立即報火警。

滅火劑	適用失火類型	禁用
水和密集水流	撲救一般火災	忌水物品如鉀、鈉、電石等；比水輕、不混溶的易燃液體；電器失火要先斷電才可用水
泡沫	適用于油類起火	對溶于水的易燃液體低效；電氣失火要先斷電才可使泡沫滅火器，鉀、鈉、鎂粉等
二氧化碳	適用于電器,精密儀器失火,也可用于易燃液體,氧化劑等失火	對溶于水的易燃液體低效；電氣失火要先斷電才可使泡沫滅火器，鉀、鈉、鎂粉等
四氯化碳	適用于電器失火	除有同上要求外,電石，乙炔，二硫化碳（與四氯化碳產生光氣）將逐步被“1211”和干粉取代。
干粉	適用于撲救油類，可燃氣體，電器設備和遇水燃燒物品的初起火災。	  
1211（CF2ClBr二氟一氯-溴甲烷)	優(yōu)良滅火劑，適用于油類、有機溶劑、精密儀器、高壓電器設備等失火	  
（五）火災應急救援
1、燒傷
燒傷也稱為燙傷或灼傷，它是由灼熱的液體、固體、氣體、電熱、化學物質或放射線等所引起的損傷。 燒傷的傷勢一般按燒傷深度不同分為三度，燒傷的急救辦法應根據各度傷勢分別處理。
一度燒傷：只損傷表皮，皮膚呈紅斑，微痛，微腫，無水泡，感覺過敏。如被化學藥品燒傷，應立即用大量水沖洗，除去殘留在創(chuàng)面上的化學物質，并用冷水浸沐傷處，可減輕疼痛，最后需要消毒，保護創(chuàng)面不受感染。
二度燒傷：損傷表皮及真皮層，皮膚起水泡，疼痛，水腫明顯。創(chuàng)面如污染嚴重，先用清水或生理鹽水沖洗，再以1：1000新潔而滅消毒，不要挑破水泡，用消毒紗布輕輕包扎好，請醫(yī)生治療。
三度燒傷：損傷皮膚全層，包括皮下組織，肌肉，骨骼，創(chuàng)面呈灰白色或焦黃色，無水泡，不痛，感覺消失。在送醫(yī)院前，主要防止感污和休克，可用消毒紗布輕輕包扎好，給傷者保暖和供氧，必要時注射嗎啡止痛。
燒傷面積實際比燒傷深度更重要，成人燒傷面積在15%以下的二度燒傷都列為小面積燒傷。超過15%者，都作為大面積燒傷，即使是一度燒傷也是嚴重的。特別是化學藥品燒傷，常伴隨化學中毒現(xiàn)象，給創(chuàng)口治療和痊愈增加了困難。遇到這種事故，應及時搶救并迅速送醫(yī)院治療。
2、炸傷
化驗工作中常因劇烈反應，或做加壓或減壓實驗時容器耐壓不夠而發(fā)生爆炸，也可能因室內空氣中含可燃性氣體達到爆炸范圍遇火發(fā)生爆炸，爆炸時可能將人炸傷或燒傷。其急救措施基本同燒傷處理。但炸傷后傷口往往大量出血，這時應立即將傷口上部扎緊，防止流血過多。如發(fā)生昏迷、休克等，應進行人工呼吸，給氧，并送醫(yī)院治療。
3、電擊傷
電擊傷俗稱觸電，是由電流通過人體所引起的損傷。若電壓很高電流很強，全身肌肉發(fā)生強烈收縮，有時可使身體彈離電源，這樣可減輕損傷。但手掌觸電時，因引起手指屈曲，會抓住電源不放，增加觸電時間，造成嚴重休克，呼吸停止，心臟停跳等。急救時首先使觸電者脫離電源，為此可拉下電閘或用木棍將觸電者從電源上撥開。當心別把觸電者摔傷。斷開電源后，檢查傷員呼吸和心跳情況，若呼吸停止，立即進行人工呼吸。對心跳亦停止者要同時進行心臟擠壓。觸電處的皮膚常因高熱火花燒傷，要防止感染。
電擊傷比較輕微者，很快能恢復健康，重者必需請醫(yī)生治療。應該注意，觸電者在進行急救時，一般不要注射強心針和喝興奮劑。

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