為增強(qiáng)駕駛員的保健常識、安全生產(chǎn)常識的普及,特制定本手冊。
第一節(jié) 崗位職責(zé)
1、行車中集中精力,謹(jǐn)慎駕駛,注意安全,遵守交通規(guī)則,嚴(yán)格執(zhí)行安全操作規(guī)程。服從公安、運(yùn)管、稽查人員檢查。
第二節(jié) 安全行為
一、出車前(有下列情況之一的,不得駕駛車輛)
1、飲酒。
2、服用了國家管制的精神藥品或者麻醉藥品。
3、患有妨礙安全駕駛的疾病、過度疲勞、家庭和社會矛盾影響情緒的。
4、車輛未定期進(jìn)行二級維護(hù)保養(yǎng),技術(shù)狀況和附屬的GPS和行駛記錄儀安全設(shè)施不全。
5、與準(zhǔn)駕車型不符或手續(xù)不全的。
二、行駛中
1、車輛行駛中,嚴(yán)格按照《車輛運(yùn)輸安全操作規(guī)程》駕駛,按照規(guī)定的線路、站點、班次、時間運(yùn)行,不將車輛私自轉(zhuǎn)交他人駕駛。
2、不開賭氣車、冒險車、,做到不超速、不超載、不疲勞駕駛、不酒后駕駛、不接打手持電話、不抽煙、不吃東西、不與他人聊天。
3、連續(xù)駕駛4小時必須停車休息,休息時間不得少于20分鐘。在中途休息時,駕駛員應(yīng)檢查車輛輪胎、輪轂、儀表、燈光等是否正常,確保車輛技術(shù)狀況完好。
4、遵守道路通行的標(biāo)志標(biāo)線,
5、通過便道、水毀、塌方等危險路段時,應(yīng)嚴(yán)格遵守“一慢、二看、三通過”的規(guī)定停車觀察,確認(rèn)安全后低速通過,必要時讓所有旅客下車步行通過,避免發(fā)生意外事故。
6、不在凌晨2點至5點行車。不在夜間22點至凌晨2點期間在三級(含三級)以下道路上行駛。
7、發(fā)生交通事故時,立即在車輛后方設(shè)置警示標(biāo)志牌,同時應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場,按應(yīng)急救援操作方法進(jìn)行相關(guān)人員和財產(chǎn)搶救工作。
三、收車后
1、認(rèn)真填寫行車日志。
2、做好車輛及附屬設(shè)施的保養(yǎng)、清潔檢查工作。
3、按時參加安全教育培訓(xùn)活動,不斷提高安全技能和安全意識、服務(wù)意識。
第三節(jié) 安全駕駛
一、駕駛員操作規(guī)程
1、滿足出車前的必備條件。
2、嚴(yán)格執(zhí)行各項管理規(guī)定,堅持正常應(yīng)班,嚴(yán)禁使用非法的道路運(yùn)輸證。
3、踩下離合器踏板,將變速桿掛入空擋位置,起動發(fā)動機(jī)(嚴(yán)禁連續(xù)不斷起動、嚴(yán)禁車頂車起動,拖車發(fā)動時,要用剛性連接桿)。
4、注意觀察車前方、兩側(cè)、后方行人和車輛等,緩慢起步。
5、根據(jù)道路條件及時換檔,不搶檔行駛或用低速檔行駛過久,嚴(yán)禁發(fā)動機(jī)熄火滑行、嚴(yán)禁用空檔下坡。
6、若遇障礙時,須先松油門再剎車,盡量采用點剎車,絕不允許同時使用制動器和油門。
7、遇到坡上停車時使用駐車制動,必要時使用方木放置在車輪反方向處。
8、行駛中保持適當(dāng)?shù)能嚲唷?/p>
9、停車時松開油門,踏下離合器踏板,將變速桿掛入空擋位置,緩慢地踩下制動踏板直至停穩(wěn),推上駐動器手柄關(guān)閉發(fā)動機(jī)。
二、復(fù)雜道路、特殊條件下的安全駕駛
1)夜間行車
1、按交通法規(guī)定正確使用燈光信號。
2、停車需開小燈,起步前應(yīng)開大燈,看清路面及障礙。
3、超車時應(yīng)在安全的原則下方可超越。
4、嚴(yán)禁摸黑行駛;嚴(yán)禁超時疲勞駕駛。
5、夜間行車,視野不如白天開闊,經(jīng)常會遇到突然情況,危險性大。駕駛員長
期駕駛車輛,注意力高度集中,瞳孔擴(kuò)大,眨眼的頻率降低,會出現(xiàn)頭暈、視物
模糊、雙眼脹痛、注意力不集中及煩躁不安等癥狀,尤其是午夜后行車最容易產(chǎn)
生疲勞,甚至瞌睡。另外,夜間行車由于看不見道路兩旁的景觀,對駕駛員興奮
性刺激小,容易引起駕駛疲勞,甚至導(dǎo)致交通事故。
6、天黑前就要打開車燈開燈不僅是為了照明,更重要的是讓其他交通參與者能夠觀察到您車。
因此,您不要等到天黑以后再打開前照燈,應(yīng)在燈光能顯示出車的輪廓時就打開車燈,這樣更安全。另外,在下雨天行駛要使用前照燈的近光燈,不能只開示廓燈行駛。
7、夜間行駛控制車速更重要夜間即使開著前照燈,可視距離也比白天短得多。遇到危險時,留給自已的反應(yīng)和處置時間相對也較短。所以,您在夜間行車時,車速應(yīng)更慢,以保證車輛
的制動距離在前照燈照亮的距離之內(nèi),從而能及時應(yīng)對危險。
8、盡量避免超車當(dāng)您發(fā)現(xiàn)前方有車輛時,要保持比白天更大的車距。夜間很難判斷車距是否可以超車,所以應(yīng)保持較大的車距,盡量不要超車。
9、照明不好的地方盡量使用遠(yuǎn)光燈只要不違返法規(guī),在照明不好的地方盡量使用遠(yuǎn)光燈
(例如:在開闊的鄉(xiāng)村道路,或者黑暗沒有路燈的城市街道)。對面有來車時,您要及時把燈切換成近光,不要使對面的駕駛員目眩。
10、照明好地方使用近光燈夜間在照明條件好的市區(qū)或路段行車,您應(yīng)使用近光燈,以安全的速度行駛。同時借助路燈,盡量把您的視野擴(kuò)大到前照燈光以外的區(qū)域。時刻注意前方道路上的情況
11、夜間駕駛時,常會遇到??康能囕v,意外障礙物以及不易觀察到的行人或自行車等。另外,也會因突然出現(xiàn)的急轉(zhuǎn)彎或陡坡而看不到前方的路面。所以,您在行車時應(yīng)集中注意力,時刻觀察前方燈光能照到的道路情況,謹(jǐn)慎駕駛,隨時準(zhǔn)備應(yīng)對突發(fā)情況。
12、不要直視迎面來車的前照燈夜間當(dāng)迎面車輛向您駛近時,若直視其前照燈,會因強(qiáng)光而突然失去視覺,不能看清前方的道路情況。所以夜間行駛時,您不要直視對面來車的前照燈。
13、車內(nèi)燈盡量不要打開夜間行駛,眼睛會逐漸適應(yīng)黑暗的環(huán)境。若打開車內(nèi)燈,則會使已經(jīng)適應(yīng)黑暗環(huán)境的視力突然下降。如果您駕駛的不是公交車,在行駛中盡量不要開車內(nèi)燈,以免影響您的視力。
14、遇對面車輛不關(guān)遠(yuǎn)光燈時要及時避讓?您在行車中如果遇到對面車輛不把燈切換為近光燈,須冷靜對待,注意不要直視對面的燈光,而應(yīng)仔細(xì)觀察道路右側(cè)邊緣的同時,用眼睛的余光觀察來車。千萬不要試圖用強(qiáng)光“還擊”這樣會使兩人都看不見,很容易發(fā)生事故。
15、?夜間行車應(yīng)引起注意的幾種情況 ??夜間很難看清前方行駛的摩托車和自行車,因為大多數(shù)摩托車只有一個尾燈,而自行車只有反光裝置,有的自行車甚至沒有反光裝置;很多道路施工都是在夜間進(jìn)行,在道路施工區(qū)域行駛,應(yīng)降低車速; ?離開有強(qiáng)光照明的地方后,應(yīng)及時減速行駛,逐漸適應(yīng)黑暗路況;當(dāng)只有一個車燈的機(jī)動車向您駛來,應(yīng)盡可能地緊靠右側(cè)行駛,給對方車留出足夠的空間。因為來車可能是摩托車或三輪農(nóng)用車,但也可能是缺了一只前燈的汽車。 2:高速公路行車
1、高速公路行車更容易疲勞高速公路面干擾少,長時間行車會感到疲勞,容易使人松懈或疲勞。您若沒有休息好或感到有點疲勞,就不要駕車進(jìn)入高速公路。在高速公路上行車時,您最好在1個半小時或到2小時去就近的服務(wù)區(qū)休息一下;若感覺有點疲倦或有睡意時就不要急著趕路,最好立及休息。 2、進(jìn)入高速公路前應(yīng)對車輛進(jìn)行必要的檢查 ??當(dāng)您準(zhǔn)備進(jìn)入高速公路前,應(yīng)對您的車輛作必要的檢查。一次簡單的檢查,可以幫助您避免很多行車中的麻煩。尤其是對輪胎的檢查十分必要,因為在高速公路上發(fā)生爆胎非常危險。 3、匝道上的安全行車匝道是進(jìn)出高速公路唯一的單向通道,您一旦進(jìn)入匝道就必須一直向前行駛。因此,在進(jìn)入匝道前應(yīng)根據(jù)指路標(biāo)志確定您目的地的行駛方向,進(jìn)入匝道后嚴(yán)格按限速標(biāo)志行駛。匝道上超車、停車、掉頭、倒車,都有可能導(dǎo)致事故。 4、高速公路上應(yīng)按規(guī)定的車速行駛 ??交通法規(guī)明確規(guī)定,高速公路上行駛的車輛,最高車速不得超過120km/h,最低車速不得低于60km/h而且每一條行車道也限定了最低車速。當(dāng)您從匝道進(jìn)入高速公路時,首先在加速車道迅速將車速提高到60km/h以上,然后逐漸進(jìn) 入行車道,按不同車道的速度要求,在車流中以穩(wěn)定的速度行駛。 5、高速公路的速度確認(rèn)和控制 ??由于高速公路路面寬闊、固定參照物少、車流速度高,如果憑感覺或估計判斷車速會非常不準(zhǔn)確。有時車速已經(jīng)很快,您即常常感覺不到,尤其是剛從一般道路進(jìn)入高速公路后這種感覺更為明顯。因此,您切不可過分的相信感覺,應(yīng)依 據(jù)車速表確認(rèn)車速。 6、高速公路行車應(yīng)保持較大的車距 ?在高速公路上,因為駕駛時注意力不集中或跟車距離過近而導(dǎo)致的撞車事故多有發(fā)生。因此,您在行車時首先應(yīng)集中精力,車速超過100km/h時,與同車道前車保持100m以上的距離,車速低于100km/h時,與同車道前車距離可以適當(dāng)縮短,但最小距離不得小余50m,這樣即使前車緊急制動也不易發(fā)生追尾。
7、頻繁超車或變更車道是非常危險的 ?在高速公路上頻繁變更車道,見車就超或被超后立即提速,您的身體總是處在高度緊張狀態(tài),這樣很容易疲倦。每超越一輛正常行駛的機(jī)動車,高速公路上就會增加一次發(fā)生交通事故的危險。 8、充分利用行車間距確認(rèn)路段 ??在高速公路上行車時,由于長時間高速行駛,您視覺的立體感逐漸下降,對距離的估計容易發(fā)生偏差。此時,您千萬不要過分相信自已的視覺判斷,每當(dāng)行駛到?jīng)]有確認(rèn)車間距離的路段,應(yīng)及時檢查并調(diào)整與前車的行車距離,這樣對行
3)雨天行車
1、雨刮器必須靈敏有效。
2、降低車速,轉(zhuǎn)彎要慢,防止側(cè)滑。牢記“雨后初晴防路滑、停車避讓用點剎”的操作方法。
3、行進(jìn)山區(qū)遇暴雨有落石時,應(yīng)立即選擇安全地帶停車,防止塌陷和山洪。
4)霧天行車
1、檢查燈光是否完好。
2、能見度在50米以內(nèi)時,時速不得超過30公里。
3、途中停車或到站上、下乘客時,不準(zhǔn)關(guān)閉防霧燈和小燈。
4、視線不清,道路不明,不準(zhǔn)冒險行駛和強(qiáng)行超車。
5)涉水行車
1、涉水前,必須探明水情及路況,不得冒險盲目通過。
2、涉水時不得載客,應(yīng)保持低速、平穩(wěn),水中不準(zhǔn)停車和急打方向通過。
3、通過后,應(yīng)低速行駛并輕踏剎車,待剎車有效時方可正常行駛。
6)冰雪路面行車
1、小油門起步。如果打滑無法起步,清理輪胎下的冰雪或墊砂土、使用防滑鏈等。
2、行駛在沒有把握的光滑路面,速度控制在5-10公里左右緩慢通過,禁止空檔滑行。
3、巧減速,利用逐步減檔的方法降低車速,利用發(fā)動機(jī)低速檔的制動力進(jìn)行減速,禁止使用緊急剎車。
4、慢轉(zhuǎn)向,適當(dāng)加大轉(zhuǎn)彎半徑,禁止急打方向盤。
5、加大前后車距離,應(yīng)盡量遠(yuǎn)離其他人和車,防范未然。
6、及時清除擋風(fēng)窗、后視鏡上的冰雪,保持視野的開闊。
7)泥濘及翻漿路面行車
1、進(jìn)入泥濘地段之前先換低速檔,中途不可換擋,要一口氣勻速直線開出去。
2、如陷入泥濘,將打滑輪胎的氣放到快要扁了,使輪胎發(fā)軟變形,增加抓地的摩擦力,低檔通過。
3、匯報救援。
8)風(fēng)(風(fēng)沙)區(qū)行車
1、聽從調(diào)度指揮,禁止強(qiáng)行通過。
2、行車時應(yīng)適當(dāng)放慢車速,正確地辨認(rèn)風(fēng)向,握穩(wěn)方向盤,防止行駛路線因風(fēng)力而偏移。注意車輛的橫向穩(wěn)定性,盡量減少超車,鳴喇叭時應(yīng)適當(dāng)延長時間。
3、逆風(fēng)行駛時,應(yīng)注意風(fēng)向突然改變或道路出現(xiàn)較大彎度。
4、開啟燈光,勤鳴喇叭,以引起行人、車輛的注意,緩慢行進(jìn),并隨時做好制動停車的準(zhǔn)備。
5、夜間行駛時,應(yīng)使用防眩目近光燈,不宜使用遠(yuǎn)光燈,以免因影響視線。
9)鐵路道路口行車
1、聽從指揮,按規(guī)定通過道口。
2、通過無人看守的鐵路道口時,應(yīng)提前減速,做到一停二看三通過。禁止到口內(nèi)制動或停車。
10)無信號燈或交通標(biāo)志的交叉路口
1、優(yōu)先讓行人、非機(jī)動車和優(yōu)先通行的車輛先行。
2、減速觀望,安全后,方準(zhǔn)通行。
11)通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村莊
1、嚴(yán)格按照標(biāo)志標(biāo)線提示行車。
2、謹(jǐn)慎駕駛,緩慢通行,嚴(yán)密注意行人和車輛動態(tài)。對交通情況的突然變化,要及時地做出判斷。
第四節(jié) 事故預(yù)防
1)超車、讓車
1、嚴(yán)格遵守交通法中“禁止超車”的有關(guān)規(guī)定。
2、前車前方及左側(cè)道路具備良好的超車條件。
3、超車前應(yīng)根據(jù)雙方車輛的車速以及車長,充分估計超車所需的時間和距離。
4、在超車過程中,后車無超車的可能(避免雙重超車)。
5、后車超越自己的應(yīng)禮讓,禁止阻擋后車。
2)轉(zhuǎn)彎
1、要熟知自所駕車輛的最小轉(zhuǎn)彎半徑及車身長度。轉(zhuǎn)彎時,要精力集中、雙手操作、目視前方、環(huán)顧左右,不得心不在焉或雙手離開轉(zhuǎn)向盤。
2、轉(zhuǎn)彎時,要做到“減速、鳴號、靠右行”。
3、轉(zhuǎn)彎時車速要低,不可猛打猛拐方向盤,以免造成側(cè)翻。
4、在下坡路段遇到轉(zhuǎn)彎時,須降低車速。轉(zhuǎn)彎時盡力避免緊急制動。
5、轉(zhuǎn)向角度要與轉(zhuǎn)彎半徑、道路條件相適應(yīng),盡可能將彎度轉(zhuǎn)得大一些,防止車輪越出路外造成陷車、翻車。
3)變更車道
1、當(dāng)準(zhǔn)備變更車道時,應(yīng)提前給出變更車道的信號,同時加強(qiáng)左側(cè)及后方情況的觀察,確認(rèn)有無行人車輛、是否安全。
2、變更車道過程中,應(yīng)加速通過。
4)市區(qū)
1、嚴(yán)格按照交通標(biāo)志行車,沒有分界線的街道,靠馬路中心線行駛。
2、嚴(yán)格控制車速和縱向車間距離,同時也要注意前后方來車。
3、在通過學(xué)校、公園等公共場所時,應(yīng)減速慢行,防止行人橫穿。
4、在繁華或狹窄的街道上不宜掉頭,如必須掉頭時,要設(shè)專人指揮。
5)惡劣天氣
1、視天氣情況,及時開啟雨刷器、燈光、空調(diào)等,保持良好的視野。
2、加大前后車距離,低速擋緩慢行駛。如需停車時,盡量提前減速、輕點剎車,使后面來車有足夠的應(yīng)急準(zhǔn)備時間,避免碰撞或追尾。
3、注意力集中,提前做好防范準(zhǔn)備,不得有麻痹思想。
6)夏季
1、加強(qiáng)輪胎檢查頻次,防止“爆胎”。
2、保證睡眠,防止駕車防打盹。
3、提高警惕,注意出車途中安全。
4、注意防止火災(zāi)。儀表盤上禁止放置打火機(jī)。
7)冬季
1、防起步過猛。
2、防觀察不周。
3、防車速過快。
4、防跟車過近。
5、防轉(zhuǎn)向過快。
6、防制動過急。
7、防眩目雪盲。
第五節(jié) 險情的處置
1)爆胎
1、禁止超載(人和行李物品)。
2、后胎爆破時,應(yīng)反復(fù)輕踩剎車,慢慢將車停下;前輪爆時應(yīng)雙手用力控制方向盤,并松開油門踏板,使車輛利用滾動阻力自行停下,不要急于剎車,以免加劇車輛跑偏。
3、?爆胎時的應(yīng)急處置 ??當(dāng)您覺察到輪胎爆裂時,應(yīng)及時握緊轉(zhuǎn)向盤,控制方向。同時緩踏制動踏板盡快降低車速后,迅速搶掛低擋。在發(fā)動機(jī)制動尚未控制車速時前,不要冒險緊 急制動停車,以免車輛橫甩發(fā)生更大的危險。
2)制動失靈
1、應(yīng)迅速從高速檔換入低速檔,利用發(fā)動機(jī)的牽引作用降低車速。
2、保證人身安全的前提下,盡可能利用軟質(zhì)障礙物停車。
3、制動失效的應(yīng)急處置 ??行車中突然發(fā)現(xiàn)制動失效時,最重要的是握穩(wěn)方向盤,設(shè)法避開交通復(fù)雜、人員較多的地方,并視情搶掛低擋或使用駐車制動進(jìn)行減速,同時利用上坡道或 天然障礙迫使車輛降速、停車。
3)車輛側(cè)滑
制動過猛引起的側(cè)滑,應(yīng)立即松開制動踏板;如果是轉(zhuǎn)彎橫向力過大引起的側(cè)滑,應(yīng)松開油門降低車速,同時迅速將方向朝側(cè)滑的一邊打,但打方向要顧及道路條件,特別是轉(zhuǎn)彎時更要注意方向盤轉(zhuǎn)動的幅度,以免汽車沖出路面。
4)方向失控
1)應(yīng)果斷利用腳制動停車,但要注意不能踩得太猛,以免發(fā)生車輛側(cè)滑事故。
2)保證人身安全的前提下,利用障礙物停車。
3、轉(zhuǎn)向失靈的應(yīng)急處置 ??當(dāng)您發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)向失靈時,應(yīng)盡快減速,在采取制動措施的同時,注意及時將危 險警示信息傳遞出去,提醒道路上的其他車輛以及行人注意避讓。車速較高時, 不可緊急制動車速,否則車輛容易發(fā)生側(cè)滑,甚至傾翻。 5)車輛溜滑
如果汽車上坡時失控下滑,應(yīng)盡力使用制動停車,如果停不住,應(yīng)借助天然障礙物阻止汽車下滑。
第五部分? 安全防護(hù)
第一節(jié) 安全行車須知
1、車輛駕駛員應(yīng)自覺遵章守紀(jì),時刻牢記交通法規(guī),文明開車,確保行車安全。
2、謹(jǐn)記:不酒后駕車、不開疲勞車、不開賭氣車、不開超速車、不開帶病車、不開急躁車、不開超載車。
3、身體無疾病、掌握急救常識。
第二節(jié) 防護(hù)
1、遇險情時,要沉著駕駛,不可盲目。
2、加強(qiáng)個人安全意識的學(xué)習(xí)、加強(qiáng)安全技能的訓(xùn)練、加強(qiáng)身體健康狀況的檢查。
3、不從事違反安全駕駛的活動。
4、佩戴、使用必要的防護(hù)工具(設(shè)備)。
第三節(jié) 監(jiān)控管理
1、運(yùn)輸車輛(包括更新、新購車輛)必須安裝國家指定型號的具備行駛記錄儀功能的GPS衛(wèi)星定位監(jiān)控系統(tǒng)并列入車輛的固定資產(chǎn)原值,駕駛員負(fù)責(zé)對監(jiān)控設(shè)備保管與使用。
2、監(jiān)控設(shè)備的日常維護(hù)由公司統(tǒng)一進(jìn)行,禁止司乘人員私自拆卸、移動、更改原始參數(shù)。
3、車輛運(yùn)行期間,禁止故意遮擋攝像頭、或改變攝像頭位置、破壞接線、隨意觸碰報警開關(guān)等。
4、遵守各項車輛運(yùn)行的管理規(guī)定,超速等違法行為按相應(yīng)處罰規(guī)定執(zhí)行。
第六部分? 救援
第一節(jié) 救援常識
救護(hù)應(yīng)遵循先“救”后“送”的原則,即對傷病員先進(jìn)行現(xiàn)場急救,采取必要的救護(hù)措施,同時向醫(yī)院呼救或直接送往醫(yī)院。
1、失火時應(yīng)急處置 ?車輛著火時,應(yīng)迅速將車輛駛向人員稀少的空曠地帶,遠(yuǎn)離加油站、建筑物、高壓線、樹木及其他易燃物品,并設(shè)法救火。如果發(fā)動機(jī)著火,應(yīng)迅速關(guān)閉發(fā)動機(jī),盡量不打開發(fā)動機(jī)罩,從車身通氣孔、散熱器及車底進(jìn)行滅火。 ?? 2、中暑。把患者移到清涼的地方,平臥,給其降溫(除去衣物,濕毛巾或冰抹身)。弱患者清醒,可以補(bǔ)充清水,同時用藿香正氣水、清涼油等解暑
3、。遵守傷員緊急救護(hù)的基本原則 ??傷員緊急救護(hù)的基本原則是先搶救重傷員,再搶救輕傷員;先救命,再治傷;先通氣止血后包扎固定,妥善轉(zhuǎn)送就近醫(yī)院。
4、盡量不要移動傷者 ??除非面臨危險,不要輕易移動傷者。如果不了解傷情或不懂急救,急于移動傷者可能會進(jìn)一步加重傷害。對傷勢不清楚的傷者,在專業(yè)救護(hù)人員到來之前,不要急于將傷者送往醫(yī)院,防止由于一些致命傷沒有被發(fā)現(xiàn),在搬動時加重傷勢,導(dǎo)致運(yùn)送途中死亡。應(yīng)及時撥打120求救。 ?? 5、搶救傷者要預(yù)防二次傷害 ??搶救傷者要沉著冷靜,避免二次傷害。搶救壓于車底的傷者時,要設(shè)法移開車輛或物品,禁止拉拽傷者的肢體;從車中移出傷者或搬運(yùn)傷者時不要生拉硬扯,動作要輕柔,防止因搬運(yùn)不當(dāng)加重傷勢;傷病員盡量能用救護(hù)車運(yùn)送,可以使傷 者平臥,減少運(yùn)輸途中的損傷。
6、?給傷者通氣 ??當(dāng)意外創(chuàng)傷和急危重傷者出現(xiàn)呼吸困難或停止呼吸時,應(yīng)爭分奪秒進(jìn)行搶救,排除呼吸道阻塞,開放氣道并為人工呼吸做好準(zhǔn)備。通氣法:扶起傷者頭部,將其輕輕推至側(cè)臥,清理傷者口腔中的食物、渣滓、流質(zhì)等異物,開放氣道。 ?? 7、人工呼吸法 ??傷員呼吸停止后2~4min內(nèi)便會死亡,在這種情況下,應(yīng)及時對傷員進(jìn)行 口對口的人工呼吸搶救,以挽救傷員的生命。(1)讓傷員仰臥,面部向上,頸后部(不是頭后部)墊一軟枕,使其頭盡量后仰。(2)搶救者位于傷員頭旁,手捏緊傷員鼻子,以防止空氣從鼻孔漏掉;同時用口對著傷員的口吹氣,在傷員胸腔擴(kuò)張后即停止吹氣讓傷員胸壁自行回縮呼出空氣;如此反復(fù)進(jìn)行,每分鐘約16~20次;對兒童每3~4s一次,一分鐘15~20次,要有規(guī)律地正確地反復(fù)進(jìn)行。?(3)吹氣時要快而有力,并密切注意傷員的胸部,如胸部有活動后,立即 停止吹氣,并將傷員的頭偏聽偏向一側(cè),讓其呼出空氣。?(4)成人每次吹氣量應(yīng)大于800mL,但不要超過1200Ml;低于800mL時,通氣可能不足;高于2000Ml,常使咽部壓力超過食管內(nèi)壓,使胃脹氣而導(dǎo)致嘔吐,引起誤吸。?(5)每次吹氣后搶救者都要迅速掉頭朝向傷員胸部,以求吸入新鮮空氣。(6)進(jìn)行4~5次人工呼吸后,應(yīng)摸摸頸動脈,腋動脈或腹股溝動脈。如果沒有動靜,必須同時進(jìn)行心臟按壓。
8、?胸外心臟按壓法 ??胸外心臟按壓是從傷員體外壓迫一度停止跳動的心臟,使之恢復(fù)跳動的一種急救方法。(1)使傷員仰臥在硬板上或地上,搶救者站在或跪在傷員側(cè)面(左側(cè)或右側(cè)均可)兩手相疊,一只手掌放在胸骨中央下二分之一處,另一只手放在一 只手的上面加強(qiáng)力量;將手掌根部放在傷員的胸骨下方、劍突之上。(2)借自己身體的重量,以手掌根部用力向下作適度壓陷,然后放松壓力,讓胸廓自行彈起,以每分鐘60~80次的規(guī)律速度按壓,向下按壓和松開的時間必須相等;按壓的間歇不再使胸部受壓,便于使心臟充盈;但手掌根不要抬起離開胸壁,以免改變按壓的正常位置。(3)搶救者的雙臂應(yīng)繃直,雙肩應(yīng)在傷員胸骨的正上方,上半身可向前傾斜,利用上半身的體重和肩、臂部肌肉度和寬度應(yīng)夠大,不然會使壓迫心臟的力量減弱而減小的按壓的作用。(4)如傷員在鋼絲床上,應(yīng)在其背后墊一塊硬板,其長度和寬度應(yīng)夠大,不然會使壓迫心臟的力量減弱而減小的按壓的作用。(5)對兒童傷員心臟按壓要輕而快。只用一只手,試著力量進(jìn)行,壓力約為成人的二分之一左右,以每分鐘80~100次的規(guī)律速度按壓;若是幼兒,可用兩個手指壓迫,壓力為兒童的二分之一,每分鐘100~110次為妥。 及時進(jìn)行止血 ? 9、對于大量出血的傷者,應(yīng)及時采取有效的止血方法,以免因傷者大量出血而危及生命。常用的止血方法有指壓止血、屈肢加墊止血、止血帶止血、絞緊止血等。 10、指壓止血法是指較大的動脈出血后,用拇指壓住出血的血管上方(近心端) ,使血管被壓閉住,中斷血液。 ??①顳動脈壓迫止血法:用于頭頂及顳部動脈出血。用拇指或食指在耳前正對下頜關(guān)節(jié)處用力壓迫。 ??②頜外動脈壓迫止血法:用于顏面部的出血;用拇指或食指在下頜角前約半寸外,將動脈血管壓于下頜骨上。 ??③頸總動脈壓迫止血法:常用在頭、頸部大出血而采用其他止血方法無效時使用。方法是在氣管外側(cè),胸鎖乳深肌前緣,將傷側(cè)頸動脈向后壓于第五頸椎上,但禁止雙側(cè)同時壓迫。 ??④鎖骨下動脈壓迫止血法:用于腋窩、肩部及上肢出血。用拇指在鎖骨上凹摸到動脈跳動處,其余四指放在病人的頸后,以拇指向下內(nèi)方壓向第一肋骨。 ??⑤肱動脈壓迫止血法:用于手、前臂及上臂下部的出血。在病人上臂的前面或后面,用拇指或四指壓迫上臂內(nèi)側(cè)動脈血管。 11、包扎止血法 ??包扎止血法是指用繃帶、三角巾、止血帶等物品,直接敷在傷口或結(jié)扎某一部位的處理措施。 ?(1)加壓包扎止血法:適用于小動脈、靜脈及毛細(xì)血管出血。用消毒紗布墊敷于傷口后,再用棉團(tuán)、紗布卷、毛巾等折成墊子,放在出血部位的敷料外面,然后用三角巾或繃帶緊緊包扎起來,以達(dá)到止血的目的。 ?(2)加墊屈肢止血法:在上肢或小腿出血,且沒有骨折和關(guān)節(jié)損傷時,可采用屈肢加墊止血。如上臂出血,可用一定硬度、大小適宜的墊子放在腋窩,上臂緊貼胸側(cè),用三角巾、繃帶或腰帶固定胸部,如前臂或小腿出血,可在肘窩或 腘窩加墊屈肢固定。 (3)止血帶止血法:材料取彈性的橡皮管,橡皮帶。上肢結(jié)扎于上臂上三分之一處,下肢結(jié)扎于大腳的中部。包扎時應(yīng)先將傷肢抬高,底部墊上敷料或毛巾等軟織物,將止血帶適當(dāng)拉長,繞肢體兩周,在外側(cè)打結(jié)固定。要標(biāo)明扎止血帶時間,每40分鐘放松一次。 (4)一般小動脈和靜動脈出血可用加壓包扎止血法,較大的動脈血管出血,應(yīng)用止血帶止血法;在緊急情況下,須先用壓迫法止血,然后再根據(jù)出血情況改 用其他止血法。
(5)如傷處有骨折時,須另加夾板固定;傷口內(nèi)有碎骨或異物存在時,不得應(yīng)用加壓包扎止血法;用止血帶止血,一定要扎緊,如果扎的不緊,深部動脈仍有血液流出。 ?繃帶包扎法?用繃帶包扎傷口,目的是固定蓋在傷口上的紗布,固定骨折或挫傷,并有壓迫止血的作用,還可以保護(hù)患處。 ??? 12、(1)環(huán)形法:多用于手腕部,肢體粗細(xì)相等的部位。先將繃帶作環(huán)形重疊纏繞,第一圈環(huán)繞稍作斜狀,第二、三圈作環(huán)形,并將第一圈之斜出一角壓于環(huán)形圈內(nèi),最后用膠布將帶尾固定,也可將帶尾剪成兩個頭,然后打結(jié)。 (2)蛇形法:多用于夾板的固定。先將繃帶按環(huán)形法纏繞數(shù)圈,接繃帶的寬度作間隔斜著上纏或下纏。 (3)螺旋形法:多用于肢體粗細(xì)相同處。先按環(huán)形法纏繞數(shù)圈,上纏每圈蓋住前圈三分之一或三分之二星螺旋形。 (4)螺纏反折法:多用于肢體粗細(xì)不等處。先按環(huán)形法纏繞,待纏到漸粗處,將每圈繃帶反折,蓋住前圈三分之一或三分之二,依此由下而上地纏繞。 (5)繃帶不能打得過緊,也不能過松,不然會引起血液循環(huán)不良或松得固定不住紗布;打結(jié)時,不要在傷口上方,也不要在身體背后,以免睡覺時壓住不舒服。在沒有繃帶而必須急救的情況下,可用毛巾、手帕、床單(撕成窄條),長筒尼龍襪子等代替繃帶包扎。 ?13、三角巾包扎法 ??對較大創(chuàng)面、固定夾板、手臂懸吊等傷員,需應(yīng)用三角巾包扎法。 ??(1)普通頭部包扎,先將三角巾底邊折疊,把三角巾底邊放于前額拉到腦后,相交后先打一半結(jié),再繞至前額打結(jié)。 ??(2)風(fēng)帽式頭部包扎:將三角巾頂角和底邊中央各打一結(jié)成風(fēng)帽狀。頂角放于額前,底邊結(jié)放在后腦勻下方,包住頭部,兩角往面部拉緊向外折包繞下額。 ?(3)普通面部包扎:將三角巾頂角打一結(jié),適當(dāng)位置剪孔(眼、鼻處)。打結(jié)處放于頭頂處,三角巾罩于面部,剪孔正好露出眼、鼻,三角巾左右兩邊接到頸后在前面打結(jié)。 ?(4)普通胸部包扎:將三角巾頂角向上,貼于局部,如系左邊胸受傷,頂角放在右肩上,底邊扯到背后在后面打結(jié);再將左邊角拉到肩部與頂角打結(jié);背部包扎與胸部包扎相同,位置相反,結(jié)打于胸部。 14、骨折固定法 ??當(dāng)發(fā)生骨折事故之后,為了使骨折不在加重對周圍組織的損傷,減輕患者的疼痛和便于醫(yī)生的診斷,在運(yùn)送傷員去醫(yī)院的途中,應(yīng)進(jìn)行必要的固定。 ?(1)肱骨骨折固定法:傷者手臂呈屈肘狀,用兩塊夾板固定,一塊放于臂內(nèi)側(cè),另一塊放于外側(cè),用繃帶固定。如果有一塊夾板,則夾板放在外側(cè)加以固定,用三角巾懸吊傷肢。 ?(2)大腿骨折固定法:將傷腿拉直,夾板長度上到腋窩,下過腿跟。兩塊夾板放于大腿內(nèi)外側(cè)。用繃帶或三角巾纏繞固定。 ?(3)脊柱骨折固定法:嚴(yán)禁亂加搬動,應(yīng)輕巧平穩(wěn)地在保持脊柱安定狀態(tài)下,移至硬板擔(dān)架上,用三角巾固定后,及早送往醫(yī)院。切勿扶持傷者走動或使用軟擔(dān)架運(yùn)送,以免使脊柱骨折加重,引起終身截癱。 ?(4)骨折處有出血時應(yīng)先止血和消毒包扎傷口,然后固定。對于大腿、小腿和脊椎骨折,一般就地固定,不在隨便移動傷者。 ?(5)固定力求穩(wěn)妥牢固,要固定骨折的兩端和上下兩個關(guān)節(jié)。上肢固定時,肢體要彎著綁屈肘狀,下肢固定時,肢體要伸直綁。 14、選擇適當(dāng)?shù)陌釀臃椒???要根據(jù)傷者的具體情況選擇合適的搬運(yùn)方法和搬運(yùn)工具,可以減少傷者痛苦,避免致致殘或死亡。具體搬運(yùn)方法有擔(dān)架搬動法和徒手搬運(yùn)法。 ?第二節(jié) 救援預(yù)案
發(fā)生交通事故后,駕駛員應(yīng)立即搶救傷員、保護(hù)現(xiàn)場,迅速向公司領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)部門匯報,并根據(jù)事故情況啟動相應(yīng)應(yīng)急救援方案。
第三節(jié) 緊急聯(lián)絡(luò)電話號碼
匪警:110? 火警:119? 急救:120? 交通事故報警臺:122
第四節(jié) 交通事故快速理賠
1)快速理賠指南
不涉及人員傷亡、各方機(jī)動車財產(chǎn)損失均在2000元以內(nèi),且各方機(jī)動車均在市內(nèi)投保交強(qiáng)險的交通事故允許自行協(xié)商處理。發(fā)生符合自行協(xié)商處理條件的道路交通事故,當(dāng)事人在相互查驗證件及保險憑證后,迅速撤離事故現(xiàn)場,并填好事故現(xiàn)場《協(xié)議書》或文字記錄材料及相關(guān)證據(jù),在24小時內(nèi)到“處理中心”辦理理賠手續(xù)。如當(dāng)事人對交通事故事實或責(zé)任有異議的,應(yīng)當(dāng)立即報警,由執(zhí)勤交警到達(dá)現(xiàn)場按簡易程序進(jìn)行快速處理,再由各方當(dāng)事人共同約定同一時間到“處理中心”辦理理賠手續(xù)。當(dāng)事人對保險公司的財產(chǎn)損失核定有異議,經(jīng)協(xié)商仍未達(dá)成一致意見的,可以向“處理中心”申請評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估定損。
2)快速理賠流程
1、機(jī)動車發(fā)生2000元以下的財產(chǎn)損失道路交通事故后,駕駛?cè)藨?yīng)立即停車,開啟危險報警閃光燈,夜間還需開啟示廓燈和后位燈。
2、在確保安全原則下,當(dāng)事人要對現(xiàn)場進(jìn)行自助拍照或者攝像、標(biāo)劃停車位置,并迅速將車輛移至不妨礙交通的地方。對確實無法進(jìn)行現(xiàn)場拍照的情況,撤離現(xiàn)場后,必須在安全地方等待承保公司查勘。
3、相互查驗駕駛證和保險憑證,按照快速處理道路交通事故辦法中的規(guī)定自行確定事故責(zé)任。
4、當(dāng)事人自行協(xié)商達(dá)成協(xié)議并在撤離事故現(xiàn)場后,需要辦理保險理賠的,當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)憑《協(xié)議書》及相關(guān)證據(jù),在協(xié)商撤離現(xiàn)場后24小時內(nèi)到各自承保的保險公司辦理定損索賠手續(xù)。
3)立即報警的行為
1、機(jī)動車無號牌、無檢驗合格標(biāo)志、無機(jī)動車交強(qiáng)險標(biāo)志;
2、駕駛?cè)藷o有效駕駛證或駕駛與駕駛證、準(zhǔn)駕證車型不符的車輛。
3、駕駛?cè)擞酗嬀?、服用國家管制的精神藥品或麻醉藥品嫌疑的?/p>
4、載運(yùn)爆炸物品、易燃易爆化學(xué)物品以及毒害性、放射性、腐蝕性、傳染性病原體等危險物品車輛的。
5、碰撞建筑物、公共設(shè)施或者其他設(shè)施等固定物體的;
6、當(dāng)事人不能自行移動車輛的。
4)承擔(dān)事故全部責(zé)任的行為
1、追尾
2、逆行
3、倒車
4、溜車
5、開關(guān)車門
6、違反交通信號燈
7、不按規(guī)定讓行
8、因裝載的貨物遺撒、飄散導(dǎo)致道路事故發(fā)生
9、其他單方過錯行為造成道路交通事故的。