| 單位名稱： |
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| 工程名稱： |
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| 序號 | 檢查項目 | 搭??? 設(shè)??? 要??? ? 求 | 檢 查 記 錄 | 結(jié) 果 |
| 1 | 立桿基礎(chǔ) | 表面堅實平整、符合方案立桿基礎(chǔ)設(shè)計要求，有底座不滑動、不沉降，墊板不晃動，并有排水設(shè)施，不積水。 |
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| 2 | 架體與建筑物拉結(jié) | 連墻件的水平間距不得>(? ? )M，垂直距離不得>（? ）M，連墻件材料符合要求。 |
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| 3 | 防護欄桿及安全網(wǎng) | 自第二步起設(shè)欄桿扶手，防護欄桿高度1～1.2M，下欄高度0.5～0.6M，按規(guī)定設(shè)置圍擋封閉，密目網(wǎng)（2000目）符合要求；操作層應(yīng)設(shè)踢腳板，高度≥18cm. |
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| 4 | 施工層鋪板 | 必須滿鋪跳板，不得有探頭板。 |
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| 5 | 剪刀撐設(shè)置 | 必須在兩端轉(zhuǎn)角處設(shè)置，兩組間距≯（? ? ）M，與地面夾角應(yīng)控制在45°～60°間，自上而下連續(xù)設(shè)置；剪刀撐接頭錯接，桿件接長扣件距離＜100cm,且不少于兩只扣件緊固。????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? |
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| 6 | 腳手架材質(zhì) | 鋼管、扣件、螺栓、底座的質(zhì)量應(yīng)符合規(guī)范要求。鋼管外徑不得＜φ48mm，壁厚不得低于3.5mm，無銹蝕、裂紋、變形。 |
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| 7 | 腳手架寬度 | 按設(shè)計寬度（?? ）M搭設(shè)。 |
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| 8 | 立桿 | 立桿垂直偏差30m以下≯架高的1/200，30m以下≯架高的1/400，全高≯10cm,立桿間距按設(shè)計（? ? ）M設(shè)置，內(nèi)立桿距離外墻距離50cm；相鄰桿接頭錯開設(shè)置，在不同距內(nèi)接頭距大橫桿的距離應(yīng)≯步距的1/3. |
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| 9 | 小橫桿 | 小橫桿外端伸出大橫桿≮10cm，≯15cm. |
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| 10 | 架體內(nèi)封閉 | 施工層以下每隔10m，用平網(wǎng)或其他措施封閉；施工層腳手架內(nèi)立桿與建筑物之間必須封閉嚴密，首層必須封閉。 |
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| 11 | 上下斜道 | 應(yīng)設(shè)在腳手架外側(cè)，斜道坡度按設(shè)計（? ? ）設(shè)置并設(shè)防滑條，上下斜道必須穩(wěn)固，斜道兩側(cè)應(yīng)設(shè)兩道防護欄桿，臨邊應(yīng)設(shè)防護欄桿。 |
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| 12 | 大橫桿 | 大橫桿步距≯1.8,其水平高差≯的桿長的1/150，最大不超過5cm；大橫桿用直接扣件對接，接頭位置距中心點距離≮1/3 |
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| 13 | 扣件緊固力矩 | 14【】通道口防護【】按結(jié)構(gòu)高度、按設(shè)通道防護棚；長度（? ? ）m緊固力矩40～65N·m |
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| 14 | 通道口防護 | 按結(jié)構(gòu)高度、搭設(shè)通道防護棚；長度（?? ）m |
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| 15 | 腳手架接地 | 四角應(yīng)設(shè)接地保護及避雷裝置 |
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| 16 | 安全網(wǎng) | 按規(guī)定要求設(shè)置 |
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| 17 | 掃地桿 | 掃地桿距立桿底座20cm |
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| 結(jié)論意見： |
| 注：1、腳手架無施工方案、超過50m無計算書或未審批、無交底書，不得進行搭設(shè)、驗收。 |
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| 2、檢查項目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，必須在檢查內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。 |
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| 3、此檢表只能作一次使用，分階段檢查合格后掛牌，每次檢查后掛一次牌。檢查合格牌必須有編號，并注明檢查日期。 |
| ??????? 方案編制人: | 4、腳手架在使用過程中，必須要有定期的檢查、保養(yǎng)制度。 |
| 腳 手 架 總 高 度 |
| 搭設(shè)班組及負責(zé)人 |
| 維修負責(zé)人 |
| 合格證編號 |
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| 驗 收 時 搭 設(shè) 高 度 |
| 工程項目負責(zé)人 |
| 技術(shù)負責(zé)人 |
| 檢查日期 | 年? 月? 日 |
| 參 加 檢 查 人 員 |
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夏季消防火災(zāi)隱患自查表
安全生產(chǎn)檢查記錄表
