受檢單位（項(xiàng)目）名稱(chēng)：??????????????????????????????????????????????? 檢查日期：
| 序號(hào) | 排查內(nèi)容 | 排查情況 | 備注 |
| 1 | 起重機(jī)械及起重工器具安全管理隱患判定標(biāo)準(zhǔn) | ||
| 1.1 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第1條 | ||
| 1） | 制度與操作規(guī)程 | ||
| 1.2 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第2條 | ||
| 1） | 租賃、制造企業(yè)資質(zhì) | ||
| 2） | 起重機(jī)械型式試驗(yàn)報(bào)告、制造許可證、產(chǎn)品質(zhì)量合格證 | ||
| 1.3 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第3條 | ||
| 1） | 檢驗(yàn)檢測(cè) | ||
| 2） | 使用登記證 | ||
| 1.4 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第4條 | ||
| 1） | 安裝、改造、修理、拆卸單位資質(zhì) | ||
| 1.5 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第5條 | ||
| 1） | 安裝、拆卸專(zhuān)項(xiàng)施工方案及交底 | ||
| 2） | 超過(guò)一定規(guī)模的起重機(jī)械安裝、拆卸專(zhuān)項(xiàng)施工方案的專(zhuān)家論證 | ||
| 3） | 安全施工作業(yè)票 | ||
| 4） | 專(zhuān)項(xiàng)施工方案的執(zhí)行 | ||
| 5） | 安裝、拆卸作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督 | ||
| 1.6 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第6條 | ||
| 1） | 起重工器具驗(yàn)收（包括修復(fù)后） | ||
| 1.7 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第7條 | ||
| 1） | 起重機(jī)械司機(jī)、指揮人員資質(zhì) | ||
| 1.8 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第8條 | ||
| 1） | 專(zhuān)（兼）職管理人員配備 | ||
| 2） | 定期檢查、維護(hù)及保養(yǎng) | ||
| 3） | 安全附件、安全保護(hù)裝置定期校驗(yàn)、檢修 | ||
| 4） | 惡劣氣候、自然災(zāi)害后專(zhuān)項(xiàng)檢查和維護(hù) | ||
| 1.9 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第9條 | ||
| 1） | 報(bào)廢管理 | ||
| 1.10 | 判定標(biāo)準(zhǔn)第10條 | ||
| 1） | 起重機(jī)械安全管理檔案。包括：起重機(jī)械管理制度、操作規(guī)程、機(jī)械安全崗位責(zé)任制、機(jī)械安全管理體系網(wǎng)絡(luò)圖；起重機(jī)械臺(tái)帳；起重機(jī)械特種設(shè)備制造許可證、產(chǎn)品合格證、備案證明、租賃合同及安裝使用說(shuō)明書(shū)；起重機(jī)械入場(chǎng)驗(yàn)收記錄；起重機(jī)械安裝單位資質(zhì)及安全生產(chǎn)許可證、安裝與拆卸合同及安全管理協(xié)議；起重機(jī)械事故應(yīng)急預(yù)案及演練；安裝告知；起重機(jī)械安裝與拆卸專(zhuān)項(xiàng)施工方案、安裝與拆卸過(guò)程作業(yè)人員資格證書(shū)及安全技術(shù)交底記錄；起重機(jī)械基礎(chǔ)驗(yàn)收資料；起重機(jī)械安裝（包括附著頂升）后安裝單位自檢合格證明、檢測(cè)報(bào)告及驗(yàn)收記錄；使用過(guò)程作業(yè)人員資格證書(shū)及安全技術(shù)交底記錄；使用登記標(biāo)志；起重機(jī)械防碰撞措施及安全技術(shù)交底記錄；日常檢查與整改驗(yàn)收記錄；維護(hù)和保養(yǎng)記錄；故障處理記錄；機(jī)械運(yùn)行與交接班記錄；起重機(jī)械作業(yè)人員培訓(xùn)記錄；機(jī)械事故和未遂事故管理記錄等內(nèi)容。 | ||
| 2） | 起重工器具安全管理臺(tái)帳。包括：起重工器具臺(tái)帳；起重工器具檢測(cè)試驗(yàn)記錄；維護(hù)和保養(yǎng)記錄等內(nèi)容。 | ||
| 2 | 施工機(jī)械基礎(chǔ)管理（除起重機(jī)械外） | ||
| 2.1 | 施工機(jī)械設(shè)備管理組織機(jī)構(gòu) | ||
| 2.2 | 施工機(jī)械設(shè)備管理人員 | ||
| 2.3 | 施工機(jī)械設(shè)備管理制度建設(shè) | ||
| 2.4 | 施工機(jī)械設(shè)備操作規(guī)程建設(shè) | ||
| 2.5 | 施工機(jī)械設(shè)備驗(yàn)收及檢驗(yàn)管理 | ||
| 2.6 | 施工機(jī)械租賃管理 | ||
| 2.7 | 施工機(jī)械設(shè)備檔案 | ||
| 2.8 | 施工機(jī)械設(shè)備危險(xiǎn)作業(yè)控制 | ||
| 3 | 施工機(jī)械設(shè)備使用管理（除起重機(jī)械外） | ||
| 3.1 | 施工機(jī)械設(shè)備性能及作業(yè)環(huán)境 | ||
| 3.2 | 安全保護(hù)裝置 | ||
| 3.3 | 施工機(jī)械設(shè)備操作維修保養(yǎng)管理 | ||
| 3.4 | 施工機(jī)械設(shè)備安全監(jiān)督檢查與整改 | ||
| 3.5 | 相關(guān)方施工機(jī)械設(shè)備管理 | ||
| 3.6 | 施工機(jī)械設(shè)備應(yīng)急管理 | ||
| 4 | 施工機(jī)具管理（除起重工器具外） | ||
| 4.1 | 施工機(jī)具管理制度建設(shè) | ||
| 4.2 | 施工機(jī)具操作規(guī)程建設(shè) | ||
| 4.3 | 施工機(jī)具管理人員 | ||
| 4.4 | 施工機(jī)具操作、維修、保養(yǎng)管理 | ||
| 4.5 | 施工機(jī)具安全監(jiān)督檢查與整改 | ||
| 4.6 | 相關(guān)方施工機(jī)具管理 | ||
| 4.7 | 施工機(jī)具管理檔案 |
檢查人：
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車(chē)輛安全檢查表
