中建六局安裝工程有限公司?? 安全環(huán)境管理表格 | |||||||||
整體提升模板(滑模、爬模)提升前檢查驗(yàn)收表 | 表格編號(hào) | ||||||||
工程名稱 | 模板型號(hào) | 爬升前高度 | |||||||
施工單位 | 產(chǎn)權(quán)編號(hào) | 爬升后高度 | |||||||
檢查項(xiàng)目 | 檢查內(nèi)容 | 檢查情況 | |||||||
天氣情況 | 不出現(xiàn)強(qiáng)風(fēng)、強(qiáng)雨、大霧、大雪等天氣 | ||||||||
附墻、掛鉤支座 | 與建筑物結(jié)構(gòu)單獨(dú)連接并連接可靠 | ||||||||
下層附墻裝置已拆除 | |||||||||
預(yù)埋椎體與高強(qiáng)螺栓擰緊 | |||||||||
螺桿露出螺母3—5扣絲 | |||||||||
電力控制系統(tǒng) | 漏電保護(hù),錯(cuò)、斷相保護(hù),接地裝置可靠 | ||||||||
動(dòng)力、照明、信號(hào)、通信正常 | |||||||||
電纜線路完好 | |||||||||
油缸、油管、閥門及油管接頭 | 接頭連接可靠 | ||||||||
無漏油現(xiàn)象 | |||||||||
油缸在空載作用下調(diào)試同步 | |||||||||
防墜爬升器 | 與油缸兩端采用銷接、銷體齊全 | ||||||||
導(dǎo)座數(shù)量齊全、調(diào)節(jié)裝置有效 | |||||||||
防墜爬升器棘爪處于提升狀態(tài) | |||||||||
導(dǎo)軌 | 無變形、裂縫等情況 | ||||||||
無鋼筋、鐵絲、混凝土污染 | |||||||||
架體 | 無傾斜、變形 | ||||||||
爬升單元之間的連接需斷開 | |||||||||
防傾調(diào)節(jié)支腿已退出或松動(dòng) | |||||||||
架體上材料、設(shè)備已清除,滿足荷載要求 | |||||||||
所有翻板均處于翻開狀態(tài),不影響爬升 | |||||||||
架體爬升時(shí)無螺桿、鋼筋頭等障礙物 | |||||||||
掛鉤鎖定銷已拔出 | |||||||||
鋼絲繩 | 無斷股、生繡現(xiàn)象 | ||||||||
繩卡數(shù)量齊全、牢固可靠 | |||||||||
承載體 | 承載體受力處混凝土強(qiáng)度達(dá)到10Mpa | ||||||||
安全防護(hù) | 準(zhǔn)備升降的架體下方設(shè)置安全警戒線 | ||||||||
鋼板網(wǎng)固定牢靠;臨邊防護(hù)完成; | |||||||||
人員安排 | 由總指揮統(tǒng)一指揮;分段機(jī)位配備足夠監(jiān)控人員;非操作人員撤離 | ||||||||
租賃單位驗(yàn)收意見: ? 負(fù)責(zé)人簽章: ? 年? 月? 日 | 安裝單位驗(yàn)收意見: ? 負(fù)責(zé)人簽章: ? 年? 月? 日 | 施工單位驗(yàn)收意見: ? 負(fù)責(zé)人簽章: ? 年? 月? 日 | 監(jiān)理單位監(jiān)督驗(yàn)收意見: ? 總監(jiān)理工程師簽章: ? 年? 月? 日 |