附著式升降腳手架提升（下降）前檢查驗收表

表格編號

工程名稱

型號

施工地點

機(jī)位數(shù)量

施工單位

架體高度

租賃單位

提升（下降）前高度

項 目

檢 查標(biāo) 準(zhǔn)

檢查結(jié)果

混凝土強(qiáng)度

支承結(jié)構(gòu)與工程結(jié)構(gòu)連接處混凝土強(qiáng)度達(dá)到專項方案計算值且≥C10

附墻支座

設(shè)置情況

使用工況下，附墻支座不得少于3個

升降工況，每點位不少于兩個附著支座，附著支座上應(yīng)設(shè)有防傾、導(dǎo)向的裝置

附墻支座上應(yīng)設(shè)有完整的防墜、防傾、導(dǎo)向裝置

升降裝置

設(shè)置情況

升降裝置應(yīng)啟動靈敏，運轉(zhuǎn)可靠，電機(jī)運轉(zhuǎn)方向正確；控制柜工作正常，功能齊備

升降設(shè)備分別獨立固定在建筑結(jié)構(gòu)上

防墜落裝置

設(shè)置情況

防墜落裝置設(shè)置在豎向主框架處，并獨立固定在建筑結(jié)構(gòu)上

每一升降點不得少于一個，靈敏可靠

有防塵防污染的措施，并應(yīng)靈敏可靠和運轉(zhuǎn)自如

鋼吊桿式防墜落裝置，鋼吊桿規(guī)格應(yīng)由計算確定，且不應(yīng)小于Φ25mm

防傾覆裝置

設(shè)置情況

防傾覆裝置中必須包括導(dǎo)軌和兩個以上與導(dǎo)軌連接的可滑動的導(dǎo)向件

在防傾導(dǎo)向件的范圍內(nèi)必須設(shè)置防傾覆導(dǎo)軌，且必須與豎向主框架可靠連接

在升降和使用兩種工況下，最上和最下兩個導(dǎo)向件之間的最小間距不得小于2.8 m或架體高度的1/4

建筑物障礙清理情況

無障礙物阻礙外架的正常升降，架體構(gòu)架上的連墻桿全部拆除。

人員及電氣設(shè)備情況

操作人員經(jīng)過安全技術(shù)交底并持證上崗，

運行指揮人員到位，設(shè)備工作正常

設(shè)置專用的開關(guān)箱、符合規(guī)范要求；電纜線路完好

租賃單位驗收意見：

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負(fù)責(zé)人簽章：

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年??? 月??? 日

安裝單位驗收意見：

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負(fù)責(zé)人簽章：

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年??? 月??? 日

施工單位驗收意見：

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負(fù)責(zé)人簽章：

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年??? 月??? 日

監(jiān)理單位監(jiān)督驗收意見：

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總監(jiān)理工程師簽章：

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年??? 月??? 日