履帶式起重機(jī)（安裝）驗(yàn)收表

表格編號(hào)

工程名稱

工程地址

施工單位

安裝單位

機(jī)械型號(hào)

最大起重量

驗(yàn)收項(xiàng)目

驗(yàn)收內(nèi)容

驗(yàn)收結(jié)果

有效資料

有備案證明，并與備案標(biāo)牌及型號(hào)相一致

有定期檢驗(yàn)報(bào)告，并在有效期內(nèi)

有（安裝）自檢表，并自檢合格

司機(jī)及信號(hào)指揮人員持有效的特種作業(yè)人員資格證書

設(shè)備狀況

結(jié)構(gòu)無變形、開焊、裂縫、銹蝕等現(xiàn)象，連接牢固

運(yùn)行平穩(wěn)、工作正常

各運(yùn)轉(zhuǎn)部分潤(rùn)滑良好，無漏油

操縱系統(tǒng)、儀表完好齊全顯示正常

鋼絲繩狀況良好，繩端固定符合規(guī)定

滑輪組完好，防脫槽裝置有效

發(fā)動(dòng)機(jī)工作正常

液壓系統(tǒng)工作正常，無泄漏

吊具索具

吊具索具完好合格，符合規(guī)范要求

安全裝置

力矩限制器完好有效

高度限位器完好有效

防后傾裝置有效

安全報(bào)警裝置有效

指示標(biāo)牌

起重量指示器及標(biāo)牌清晰，幅度指示器清晰準(zhǔn)確

試運(yùn)行

空載運(yùn)行

額定載荷運(yùn)行

出租單位驗(yàn)收意見：

?

負(fù)責(zé)人簽章：

?

年? ? 月? 日

安裝單位驗(yàn)收意見：

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負(fù)責(zé)人簽章：

?

年? ? 月? 日

施工單位驗(yàn)收意見：

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負(fù)責(zé)人簽章：

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年? ? 月? 日

監(jiān)理單位監(jiān)督驗(yàn)收意見：

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總監(jiān)理工程師簽章：

年? ? 月? 日