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危險(xiǎn)化學(xué)品裝卸車查驗(yàn)、核準(zhǔn)登記表

  
評(píng)論: 更新日期:2021年03月01日

企業(yè)名稱:            ?????????????????????????? ??   年  月  日

運(yùn) 輸 單 位
道路運(yùn)輸經(jīng)營許可證編號(hào)
購 貨 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?單 位
安全生產(chǎn)許可證編號(hào)
劇毒購買憑證或準(zhǔn)購證編號(hào)
經(jīng)營許可證編號(hào)
車 輛 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?資 質(zhì) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?情 況主車牌號(hào)
道路運(yùn)輸 證編號(hào)
劇毒化學(xué)品運(yùn)輸通行證編號(hào)
液化氣體罐車 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?使用證編號(hào)
掛車牌號(hào)
車輛及罐體是否與行駛證 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?照片一致是□?? 否□道路運(yùn)輸證核定載重(噸)
最大充裝量(m3;常壓或承壓)
壓力容器(罐體) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?檢測(cè)有效期
駕駛員及押運(yùn)人員資質(zhì)情況駕駛員姓名
駕駛證編號(hào)
身份證 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?編號(hào)
道路運(yùn)輸駕駛員 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?從業(yè)資格證編號(hào)
押運(yùn)員姓名
道路危險(xiǎn)貨物 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?運(yùn)輸操作證編號(hào)
身份證 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?編號(hào)
車輛安全配置情況三角頂燈有□?? 無□矩形標(biāo)牌有□? 無□導(dǎo)靜電帶有□無□毒爆腐標(biāo)志有□無□*安全閥有□無□
*壓力表有□?? 無□*液位計(jì)有□? 無□*防波板有□無□*速斷閥有□無□應(yīng)急 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?器材有□無□
裝車 情況裝 運(yùn) 產(chǎn) 品
裝 車 數(shù) 量(噸)
系固情況
鋼瓶瓶帽、防震圈是否齊全













發(fā)貨單位查驗(yàn)人(簽字):??? ????????充裝或卸車人(簽字): ??   核準(zhǔn)人(簽字):????????  駕駛員(簽字): ????  押運(yùn)員(簽):

說明:表中帶*號(hào)標(biāo)志的為承壓罐車必檢項(xiàng)。

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