勞動(dòng)者姓名：????????????????????????????? ????????????????????????????????????????????????檔案號(hào)：

注：1）檢查種類是指上崗前、在崗期間、離崗時(shí)、應(yīng)急、離崗后醫(yī)學(xué)隨訪、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷等；

2）檢查結(jié)論是指未見異常、復(fù)查、疑似職業(yè)病、職業(yè)禁忌證、其他疾患、職業(yè)病等；

3）人員處理情況是指調(diào)離、暫時(shí)脫離工作崗位、復(fù)查、醫(yī)學(xué)觀察、職業(yè)病診斷結(jié)果等處理、安置情況及檢查、診斷結(jié)果；檢查結(jié)論為未見異?；蚱渌不嫉膭潯啊?；

4）現(xiàn)場(chǎng)處理情況是指造成職業(yè)損害的作業(yè)崗位，現(xiàn)場(chǎng)及個(gè)體防護(hù)用品整改達(dá)標(biāo)情況，不需整改的可劃“——”