地點(diǎn)：?????????????????????????????????????????????? 年???? 月???? 日
| 項(xiàng) 目 | 檢查 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?情況 | 存在問題 | 檢查人 | 整 改 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?措 施 | 整 改 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?結(jié) 果 | 整改人 | |||
| 絞車司機(jī) | 信號把鉤工 | 負(fù)責(zé)人 | 安監(jiān)員 | ||||||
| 斜 坡 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?地 滾 | |||||||||
| 斜 坡 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?軌 道 | |||||||||
| 斜 坡 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?軌 枕 | |||||||||
| 斜坡軌道夾? 板 | |||||||||
| 腳? 踏 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?擋車器 | |||||||||
| 擋 車 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?橫 梁 | |||||||||
| 信號、通訊裝置 | |||||||||
| 連 接 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鉤 環(huán) | |||||||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?鋼絲繩 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||||||||
| 護(hù)? 欄 | |||||||||
| ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?絞? 車 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? | |||||||||
| 其? 它 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?保? 護(hù) | |||||||||
說明：在檢查情況欄中，有問題劃×，沒問題劃√；旱船斜坡檢查時沒有的項(xiàng)目劃“/”。
灌漿質(zhì)量檢查表爆破設(shè)計(jì)界面質(zhì)量觀測檢查表爆破開挖裝藥質(zhì)量檢查表開挖爆破鉆孔質(zhì)量檢查表混凝土試塊質(zhì)量評定表錨索張拉質(zhì)量檢查表城市軌道交通運(yùn)營安全檢查表行為安全觀察與溝通報(bào)告表（填寫樣表）
安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
