單位(場(chǎng)所)名稱
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法定代表人/
主要負(fù)責(zé)人
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地 址
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單位性質(zhì)
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使用的建筑面積(m2)
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使用的建筑具體層數(shù)
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所在建筑
高度(m)
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監(jiān)督檢查人員(簽名)
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單位隨同檢查人員(簽名)
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檢查日期
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檢查內(nèi)容和情況記錄
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單位履行消防安全職責(zé)情況
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合法性
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被查建筑物名稱:
□1998年9月1日之前竣工建筑且此后未改建(含裝修、用途變更)
□依法通過(guò)消防驗(yàn)收 □依法進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案
□其他情況:
□是 □否 公眾聚集場(chǎng)所
依法通過(guò)投入使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查 □是 □否
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消防安全管理
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1.消防安全制度 □有 □無(wú)
2.員工消防安全教育培訓(xùn) □組織開(kāi)展 □未組織開(kāi)展
3.防火檢查 □組織開(kāi)展 □未組織開(kāi)展
4.滅火和應(yīng)急疏散預(yù)案 □有 □無(wú)
5.消防演練 □組織 □未組織
6.其他情況:
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建筑防火
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1.消防車(chē)通道 □暢通 □被堵塞、占用 □無(wú)
2.疏散通道 □暢通 □堵塞 □鎖閉
3.安全出口 □暢通 □堵塞 □鎖閉 □缺少
4.防 火 門(mén) □完好有效 □常閉式防火門(mén)常開(kāi)
□損壞 □不涉及
5.疏散指示標(biāo)志 □完好有效 □損壞 □缺少 □無(wú)
6.應(yīng)急照明 □完好有效 □損壞 □缺少 □無(wú)
7.人員密集場(chǎng)所外墻門(mén)窗上是否設(shè)置影響逃生、滅火救援的
障礙物 □否 □是 □不涉及
8.其他情況:
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單位履行消防安全職責(zé)情況
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消防設(shè)施
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1.室內(nèi)消火栓 □未設(shè)置 □完好有效 □損壞 □無(wú)水
□配件不齊 □被遮擋、圈占 □不涉及
2.滅火器 □未配置 □完好有效 □失效 □缺少
□配置類型錯(cuò)誤 □設(shè)置地點(diǎn)不當(dāng)
3.建筑消防設(shè)施 □定期維修保養(yǎng)并記錄 □無(wú)記錄
□未定期維修保養(yǎng) □不涉及
4.物業(yè)服務(wù)企業(yè)對(duì)管理區(qū)域內(nèi)共用消防設(shè)施是否維護(hù)管理
□是 □否 □不涉及
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危險(xiǎn)品管理
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1.是否存在違反規(guī)定使用明火作業(yè)或在具有火災(zāi)、爆炸危險(xiǎn)
的場(chǎng)所吸煙、使用明火 □否 □是 □不涉及
2.是否存在違反消防安全規(guī)定進(jìn)入生產(chǎn)、儲(chǔ)存易燃易爆危險(xiǎn)
品場(chǎng)所 □否 □是 □不涉及
3.生產(chǎn)、儲(chǔ)存、經(jīng)營(yíng)易燃易爆危險(xiǎn)品的場(chǎng)所是否與居住場(chǎng)所
設(shè)置在同一建筑物內(nèi) □否 □是 □不涉及
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村(居)民委員會(huì)履行消防安全職責(zé)情況
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1.消防安全管理人 □確定 □未確定
2.消防安全工作制度 □有 □無(wú)
3.防火安全公約 □有 □無(wú)
4.消防宣傳教育 □開(kāi)展 □未開(kāi)展
5.防火安全檢查 □開(kāi)展 □未開(kāi)展
6.消防水源、消防車(chē)通道、消防器材
□維護(hù)管理 □未維護(hù)管理
7.多種形式消防組織 □建立 □未建立
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責(zé)令改正情況
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制發(fā)的法律文書(shū)名稱和編號(hào):
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移送公安
消防機(jī)構(gòu)處理的內(nèi)容
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發(fā)現(xiàn)的下列第 項(xiàng)消防安全違法行為,移送
依法處理:
□1.建筑物未依法通過(guò)公安機(jī)關(guān)消防機(jī)構(gòu)消防驗(yàn)收,擅自投入使用;
□2.建筑物未依法進(jìn)行竣工驗(yàn)收消防備案;
□3.公眾聚集場(chǎng)所未依法通過(guò)使用、營(yíng)業(yè)前消防安全檢查,擅自投入使用、營(yíng)業(yè)。
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備 注
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