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工程內(nèi)容：
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單位： 監(jiān)護(hù)人： 監(jiān)護(hù)時段： 時 分至 時 分
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序號
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檢查內(nèi)容
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作業(yè)前
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2h
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4h
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6h
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8h
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1
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監(jiān)護(hù)人經(jīng)過安全教育，持證上崗
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2
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已辦理《受限空間作業(yè)許可證》
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3
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監(jiān)護(hù)人員清楚施工作業(yè)內(nèi)容、條件與措施
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4
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施工人員正確穿戴合格的勞保用品
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5
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按要求進(jìn)行相關(guān)分析并全部合格
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6
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用火監(jiān)護(hù)人對用火內(nèi)容及相關(guān)的條件與措施清楚
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7
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監(jiān)護(hù)人戴好監(jiān)護(hù)標(biāo)志
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8
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進(jìn)入設(shè)備的出入口內(nèi)外無障礙物、暢通無阻
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9
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監(jiān)護(hù)人有記錄本，并記錄作業(yè)人姓名、單位、進(jìn)入時間、出來時間、帶入帶出物件
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10
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設(shè)備外配備了應(yīng)急救護(hù)器材
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11
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監(jiān)護(hù)人懂得救護(hù)
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12
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用電工具具有漏電保護(hù)開關(guān)和接地保護(hù)
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13
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行燈電壓不高于12V
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14
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15
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備注：
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填表日期： 年 月 日 檢查情況：是（√），否（╳），無此項(xiàng)（○）
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1、作業(yè)前由監(jiān)護(hù)人檢查一次，作業(yè)過程中，監(jiān)護(hù)人員在每2個小時的前后10分鐘進(jìn)行檢查并作好記錄
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2、本檢查表必須如實(shí)的填寫，出現(xiàn)“╳ ”的情況必須停止施工，整改完之后才能繼續(xù)施工，否則追究監(jiān)護(hù)人的責(zé)任。
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3、本檢查表由監(jiān)護(hù)人隨身攜帶，監(jiān)護(hù)完畢，有承包商保管，與《受限空間作業(yè)許可證》訂在一起。
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安全生產(chǎn)檢查記錄表消防安全檢查表日常安全檢查表幼兒園安全檢查表火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案演練記錄表學(xué)校安全檢查表消防安全日常檢查表車輛安全檢查表
