巡檢地段:?????????????????????? ????????????????巡檢人員:????????? ??????????????????????巡檢時間:??? 年? 月? 日
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市政管網(wǎng) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?運行狀況 | 1、管線附近是否有開挖現(xiàn)象:?????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、管線附近是否沉降現(xiàn)象:???????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3、管位上是否有搭建現(xiàn)象:???????????? 有??? 無 ? 4、管網(wǎng)是否有泄漏現(xiàn)象:?????????????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5、閥門井內(nèi)有無積水現(xiàn)象:???????????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??6、標志樁是否完好:???????????????? 完好 ??損壞 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??7、閥門井蓋是否完好:?????????????? 完好?? 損壞 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??8、閥門井內(nèi)清潔程度:???????????? 清潔?? 不清潔 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??9、穿(跨)越點情況:?????????????? 正常?? 非正常 | 庭院管網(wǎng) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?運行狀況 | 1、管網(wǎng)是否有開挖、沉降現(xiàn)象:????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、管位上是否有搭建現(xiàn)象:????????????? 有??? 無?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3、立管水平管是否存在漏氣情況:??????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?5、立管水平管是否有電線纏繞 :???????? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?6、立管水平管是否有私接、折裝現(xiàn)象:??? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?7、立管水平管是否懸掛重物電線纏繞:??? 有??? 無 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ?? ? ?? ? ??8、調(diào)壓箱設(shè)備及周邊環(huán)境是否正常:?? 正常?? 非正常? | |
特殊情況 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?說??? 明 | ||||
重點監(jiān)控部位狀況 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?描述及采取的措施 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? | ||||
? 部門負責(zé)人處理意見 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? | ||||
巡檢員(簽字):????????????????????????????????????? 復(fù)檢人(簽字):????????????????? 主管(簽字):