隱患所在部門/部位 |
|
隱患發(fā)現(xiàn)渠道和時(shí)間 |
|
隱患現(xiàn)狀和臨時(shí)控制措施 | ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ??
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?隱患所在部門負(fù)責(zé)人: ? 年月日 ? ?? |
隱患分析和評估 |
隱患發(fā)生的原因 | 技術(shù)原因
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? |
|
管理原因 |
|
隱患嚴(yán)重性分析 | 現(xiàn)狀嚴(yán)重性 |
|
臨時(shí)措施有效性評估 |
|
隱患治理措施建議 | 技術(shù)措施 |
|
管理措施 |
|
分析評估人員簽字 | 1、安全管理人員:
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2、專業(yè)技術(shù)組人員:
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?3、責(zé)任部門負(fù)責(zé)人:
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ?
? ? ? ? ? ? ? ? ? ?4、其他: |
備注 |
|