建設(shè)單位

××市廣廈房產(chǎn)開發(fā)公司

施工員

吳成志

崗位證號(hào)

E18086168

工程名稱

花園小區(qū)XX樓

安全員

王勇勇

崗位證號(hào)

E24041688

工程地點(diǎn)

××市新民路中段134號(hào)

聯(lián)系電話

059×－1234567

工程

造價(jià)

900萬元

建筑

面積

8026m²

層數(shù)

8層

結(jié)構(gòu)

框架

開工

日期

2018年

1月1日

竣工

日期

2004年

1月1日

審查項(xiàng)目

施工單位提供的文件或證明材料

1

安全目標(biāo)管理責(zé)任承包條款

公司與項(xiàng)目部、項(xiàng)目部與班組的安全指標(biāo)、安全保證措施和獎(jiǎng)懲辦法。

2

公司安全機(jī)構(gòu)及人員配備的保證體系

建立安全機(jī)構(gòu)文號(hào)，編制人數(shù)，人員名單及上崗證。

3

特種作業(yè)人員及各班組長(zhǎng)持證上崗

特種作業(yè)人員和各班組長(zhǎng)名單及上崗證。

4

安全技術(shù)措施審批手續(xù)

企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人簽發(fā)的施工組織設(shè)計(jì)中的安全技術(shù)措施（包括專項(xiàng)安全施工組織設(shè)計(jì)）。

5

安全防護(hù)設(shè)施費(fèi)使用情況

按工程造價(jià)900萬元，提取 1 ﹪，計(jì) 9 萬元，附使用計(jì)劃。

6

計(jì)劃購(gòu)置合格安全防護(hù)產(chǎn)品報(bào)表

安全防護(hù)產(chǎn)品名稱、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、合格證（安全帽、安全網(wǎng)、配電箱、五芯電纜線、各種機(jī)械設(shè)備）。

76

外腳手架造型與搭設(shè)隊(duì)伍

造型：雙排落地式竹腳手架 ? ，專業(yè)班組負(fù)責(zé)人：張建民，

架工人數(shù)： 12 人，附上崗證 12 本。

8

施工用電架設(shè)與標(biāo)準(zhǔn)電箱配置

采用三相五線制架設(shè)，實(shí)行三級(jí)配電二級(jí)保護(hù)系統(tǒng)。標(biāo)準(zhǔn)電箱配置數(shù)量。

10

是否購(gòu)置五牌一圖和標(biāo)牌及消防設(shè)施

五牌一圖和各級(jí)責(zé)任制牌及標(biāo)牌是否配備齊全、消防設(shè)施是否具備。

11

文明施工“標(biāo)準(zhǔn)化工地”的措施要求

施工現(xiàn)場(chǎng)必須設(shè)立圍墻（沿街高度2.5米、其余2.0米），設(shè)有鐵制雙開大門、洗車臺(tái)、噴槍；實(shí)行硬地坪施工，道路暢通不積水，各種材料分類堆放，場(chǎng)容貌整潔衛(wèi)生；工地“五小”設(shè)施（辦公室、宿舍、廁所、浴室、食堂）齊全，做好滅“四害”等工作；工地應(yīng)建立安全生產(chǎn)、防火、治安等規(guī)章制度。

12

施工企業(yè)安全資質(zhì)證書

附企業(yè)安全資質(zhì)證書復(fù)印件，證書號(hào)NO：×××××××××××

13

是否按規(guī)定辦理意外傷害保險(xiǎn)

由造價(jià)站出具工程造價(jià)證明，按工程總造價(jià)900萬元，投保率2‰計(jì)取，支付保險(xiǎn)金 ? 18萬元。（附辦理職工人身意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)單號(hào)碼：0000000000000000）

施工單位申報(bào)意見：

?

同意該項(xiàng)目部申報(bào)安全監(jiān)督。

?

?

?

?

?

工地項(xiàng)目經(jīng)理（簽章）：李曉民

（蓋章）

企業(yè)法定代表人（簽章）：張明明???????????????????????????????????????? 2018年3月18日

工程所在地建筑安全管理部門審查意見：

?

提供的資料基本齊全，同意給予辦理安全監(jiān)督

?

?

?

（蓋章）

?

?

安監(jiān)員：張小龍??????? 經(jīng)辦人：林小明???????? 部門領(lǐng)導(dǎo)：張小興?????????? 2018年3月18日