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進(jìn)入受限空間作業(yè)審批表

  
評(píng)論: 更新日期:2021年04月22日
編號(hào)
設(shè) 施 名 稱
所屬單位
施 工 單 位
原有介質(zhì)
主要危險(xiǎn)因素
作業(yè)內(nèi)容
填寫人
監(jiān)護(hù)人
采樣分析數(shù)?? 據(jù)分析項(xiàng)目氧含量可燃?xì)?/td>

分析人
分析結(jié)果



采樣時(shí)間
開工時(shí)間年?????? ? 月??????? ? 日????????? ? 時(shí)???????? ? 分
風(fēng)險(xiǎn)分析:
序號(hào)主 要 安 全 措 施確認(rèn)人簽字
1作業(yè)前對(duì)進(jìn)入受限空間危險(xiǎn)性進(jìn)行分析
2所有與受限空間有聯(lián)系的閥門、管線加盲板隔離,列出盲板清單,并落實(shí)拆裝盲板負(fù)責(zé)人
3設(shè)備經(jīng)過置換、吹掃、蒸煮
4設(shè)備打開通風(fēng)孔進(jìn)行自然通風(fēng),必要時(shí)采用強(qiáng)制通風(fēng)或佩戴空氣呼吸器,但設(shè)備內(nèi)缺氧時(shí),嚴(yán)禁用氧氣的方法補(bǔ)充氧
5相關(guān)設(shè)備進(jìn)行處理,帶攪拌機(jī)的設(shè)備應(yīng)切斷電源,掛“禁止合閥”標(biāo)志牌,設(shè)專人監(jiān)護(hù)
6檢查受限空間內(nèi)部,具備作業(yè)條件,清罐時(shí)應(yīng)用防爆工具
7檢查受限空間進(jìn)出口管道,不得有阻礙人員進(jìn)出的障礙物
8盛裝過可燃有毒液體、氣體的受限空間,應(yīng)分析可燃、有毒有害氣體含量
9作業(yè)人員清楚受限空間內(nèi)存在的其他危害因素,如內(nèi)部附件、集渣坑等
10作業(yè)監(jiān)護(hù)措施:消防器材( )、救生繩( )、氣防裝備( )
11其他補(bǔ)充措施:
12

13

施工作業(yè) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?負(fù)責(zé)人意見基 層 單 位 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意? 見項(xiàng)目主管單位意? 見安全主管部門 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意? 見工廠領(lǐng)導(dǎo) ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?意? 見
年?? 月?? 日年?? 月?? 日年?? 月? 日年?? 月? 日年? 月? 日
完工驗(yàn)收???? 年????? 月????? 日?????? 時(shí)?????? 分簽名
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