有限空間安全作業(yè)證
編號:
有限空間所在單位負(fù)責(zé)項目欄 |
有限空間所在單位: |
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有限空間名稱: |
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檢修作業(yè)內(nèi)容: |
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有限空間主要介質(zhì): |
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作業(yè)時間: 年 月 日 時起至 年 月 日 時止 |
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隔絕安全措施: 確認(rèn)人簽字: |
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負(fù)責(zé)人: 年 月 日 |
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作業(yè)單位負(fù)責(zé)項目欄 |
作業(yè)單位: |
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作業(yè)負(fù)責(zé)人: |
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作業(yè)監(jiān)護人: |
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作業(yè)中可能產(chǎn)生的有害物質(zhì): |
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作業(yè)安全措施(包括搶救后備措施): 確認(rèn)人簽字: |
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負(fù)責(zé)人: 年 月 日 |
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采樣分析 |
分析項目 |
有毒有 害介質(zhì) |
可燃?xì)?/span> |
氧含量 |
取樣時間 |
取樣部位 |
分析人 |
分析標(biāo)準(zhǔn) |
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分析數(shù)據(jù) |
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審批意見: 批準(zhǔn)人: 年 月 日 |