案由
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案件調(diào)查人員
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當(dāng)事人
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個(gè)人
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姓名
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性別
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年齡
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住址
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職業(yè)
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單位
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名稱
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地址
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案件調(diào)查經(jīng)過及違法事實(shí)
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證據(jù)材料證據(jù)材料
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序號(hào)
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證據(jù)名稱
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規(guī)格
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數(shù)量
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調(diào)查結(jié)論和處理意見
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調(diào)查人員簽名: 、 年 月 日
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法制
工作機(jī)構(gòu)審核意見
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簽名:
年 月 日
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負(fù)責(zé)人
審批意見
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簽名:
年 月 日
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