1、在上級醫(yī)師指導下,根據(jù)工作能力、年限,負責一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實行三年二十四小時住院醫(yī)師負責制,搶救病人隨叫隨到。
2、做好首診負責制,對病員進行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時還要做一些必要的檢驗和放射檢查工作。對疑難、危重病人及復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)隨時匯報上級醫(yī)師,爭取上級醫(yī)師的指導。
3、書寫病歷。新入院病人的病歷要在入院后24小時內(nèi)完成,重危病人病歷當時完成。檢查修改實習醫(yī)師、進修醫(yī)師的病歷和病情記錄,并負責病人住院期間病程記錄的書寫,及時完成出院病人的病案小結(jié)。
4、按時查房,所管病人每天查房二次,危重病人晚間再巡視一次。主治醫(yī)師查房(巡視)時,詳細報告病員病情和診療情況;請他科會診時,應(yīng)陪同診視,并主動提供病史、體檢有關(guān)檢查資料。
5、對所管病員應(yīng)全面負責,在下班以前,作好交班工作,對需要特殊觀察的重病病員,用口頭及床頭方式向值班醫(yī)生交班。
6、認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導護士進行各項重要檢查和治療。
7、正確詢問病史,正規(guī)進行體檢及系統(tǒng)書寫各項記錄,病歷優(yōu)良率100%,處方合格率100%,要求項目齊全。
8、認真學習、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學科學技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法。參加科研工作,及時總結(jié)經(jīng)驗。
9、對病人體檢、診斷、治療、處理各種化驗單,要求字跡清楚,目前明確,不得錯開、漏開、涂改、注意查對,嚴防差錯事故的發(fā)生。
10、認真做好上級醫(yī)師臨時安排的工作任務(wù),對實習人員有責任給予一定的指導。
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