1、在上級醫(yī)師指導(dǎo)下,根據(jù)工作能力、年限,負(fù)責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。新畢業(yè)的醫(yī)師實(shí)行三年二十四小時(shí)住院醫(yī)師負(fù)責(zé)制,搶救病人隨叫隨到。
2、做好首診負(fù)責(zé)制,對病員進(jìn)行檢查、診斷、治療,開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況,同時(shí)還要做一些必要的檢驗(yàn)和放射檢查工作。對疑難、危重病人及復(fù)雜的醫(yī)療技術(shù),應(yīng)隨時(shí)匯報(bào)上級醫(yī)師,爭取上級醫(yī)師的指導(dǎo)。
3、書寫病歷。新入院病人的病歷要在入院后24小時(shí)內(nèi)完成,重危病人病歷當(dāng)時(shí)完成。檢查修改實(shí)習(xí)醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的病歷和病情記錄,并負(fù)責(zé)病人住院期間病程記錄的書寫,及時(shí)完成出院病人的病案小結(jié)。
4、按時(shí)查房,所管病人每天查房二次,危重病人晚間再巡視一次。主治醫(yī)師查房(巡視)時(shí),詳細(xì)報(bào)告病員病情和診療情況;請他科會(huì)診時(shí),應(yīng)陪同診視,并主動(dòng)提供病史、體檢有關(guān)檢查資料。
5、對所管病員應(yīng)全面負(fù)責(zé),在下班以前,作好交班工作,對需要特殊觀察的重病病員,用口頭及床頭方式向值班醫(yī)生交班。
6、認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),親自操作或指導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行各項(xiàng)重要檢查和治療。
7、正確詢問病史,正規(guī)進(jìn)行體檢及系統(tǒng)書寫各項(xiàng)記錄,病歷優(yōu)良率100%,處方合格率100%,要求項(xiàng)目齊全。
8、認(rèn)真學(xué)習(xí)、運(yùn)用國內(nèi)外的先進(jìn)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù),積極開展新技術(shù)、新療法。參加科研工作,及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
9、對病人體檢、診斷、治療、處理各種化驗(yàn)單,要求字跡清楚,目前明確,不得錯(cuò)開、漏開、涂改、注意查對,嚴(yán)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。
10、認(rèn)真做好上級醫(yī)師臨時(shí)安排的工作任務(wù),對實(shí)習(xí)人員有責(zé)任給予一定的指導(dǎo)。
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