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護(hù)理不良事件報(bào)告制度

  
評論: 更新日期:2018年01月11日

護(hù)理安全(不良)事件是指治療護(hù)理過程中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中,任何可能影響患者的治療護(hù)理效果,增加患者的痛苦和負(fù)擔(dān),并可能引發(fā)護(hù)理糾紛或護(hù)理事故,以及影響護(hù)理工作的正常運(yùn)行和護(hù)理人員人身安全的因素和事件。
1.各級護(hù)理人員要按規(guī)定的報(bào)告時(shí)限主動上報(bào)護(hù)理安全(不良)事件。對警訊事件,護(hù)理部要及時(shí)向全院科室發(fā)出預(yù)警信息。逾期未報(bào)者,按隱匿不報(bào)處理,按照醫(yī)院管理規(guī)定給予處罰,與評優(yōu)評先掛鉤。
2.科室定期組織召開護(hù)理安全(不良)事件分析會,制定整改措施,必要時(shí)請護(hù)理部參加。
3.護(hù)理部接到科室上報(bào)的不良事件,調(diào)查核實(shí),協(xié)助解決,并跟蹤證。
4.護(hù)理安全(不良)事件需其他部門協(xié)助解決的,護(hù)理部及時(shí)溝通解決。
5.護(hù)理部實(shí)行全院護(hù)理安全(不良)事件監(jiān)控,定期進(jìn)行匯總,并組織召開護(hù)理安全(不良)事件討論會,分析事件原因,尋求解決辦法,制定改進(jìn)措施,并進(jìn)行追蹤評價(jià)。
6.護(hù)理部對于主動報(bào)告護(hù)理不良事件的科室,給予鼓勵和表揚(yáng)。對于未增加患者痛苦、未影響患者治療與預(yù)后的、不可預(yù)防所致的護(hù)理不良事件,將不影響個(gè)人、集體的評功評獎、晉職、晉級。根據(jù)上報(bào)事件的種類,對首先報(bào)告的科室于季度考核中加0.5分。
7.護(hù)理質(zhì)量與安全管理委員會及科室存檔。
附:報(bào)告的范圍
1.患者在住院期間發(fā)生跌倒、墜床、用藥錯(cuò)誤、走失、誤吸或窒息、導(dǎo)管滑落、燙傷及其他與患者安全相關(guān)的護(hù)理意外。
2.護(hù)理差錯(cuò)或護(hù)理事故導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、非正常死亡、嚴(yán)重功能障礙、住院時(shí)間延長或住院費(fèi)用增加等事件。
3.嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或輸血不良反應(yīng)。
4.因醫(yī)療器械或醫(yī)療設(shè)備的原因給患者或醫(yī)務(wù)人員帶來的損害。
5.因陪護(hù)人員的原因給患者帶來的損害。
6.嚴(yán)重院內(nèi)感染。
7.門急診、保衛(wèi)、信息等其他相關(guān)不良事件。
不良事件等級劃分及報(bào)告時(shí)限
??? I 級事件(警訊事件)-非預(yù)期的死亡,或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。護(hù)理部對發(fā)生的警訊事件,應(yīng)主動及時(shí)向醫(yī)院相關(guān)職能部門報(bào)告。
??? II級事件(不良后果事件)-在疾病醫(yī)療過程中因診療活動而非疾病本身造成的永久患者機(jī)體與功能喪失。在采取積極措施的同時(shí),當(dāng)事人需立即通知護(hù)士長、上級醫(yī)生和科主任,同時(shí)報(bào)告護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科(總值班),事后在24-48小時(shí)內(nèi)上報(bào)《護(hù)理不良事件報(bào)告表》
??? III級事件(未造成后果事件)-雖然發(fā)生了錯(cuò)誤事實(shí),但未給患者機(jī)體與功能造成任何損害,或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。當(dāng)事人應(yīng)立即報(bào)告護(hù)士長,護(hù)士長在了解情況后,1周內(nèi)及時(shí)填寫《護(hù)理不良事件報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部。
??? IV級事件(隱患事件)-由于發(fā)現(xiàn)及時(shí),錯(cuò)誤在對患者實(shí)施之前被發(fā)現(xiàn)并得到糾正,患者最終沒有得到錯(cuò)誤的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。鼓勵護(hù)理人員主動上報(bào),護(hù)士長每月進(jìn)行記錄并審核,對共性問題及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告。
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