為了規(guī)范口服給藥及用藥安全，明確規(guī)范護(hù)理人員給藥前需執(zhí)行“三讀”“五對(duì)”并向病患說(shuō)明目的、原因、過(guò)程及注意事項(xiàng)等。提升患者用藥正確性，維護(hù)患者的用藥安全。
        （一）工作目標(biāo)。
        　　遵醫(yī)囑正確為患者實(shí)施口服給藥，并觀察藥物作用。 （二）工作規(guī)范要點(diǎn)。
        　　1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、安全給藥原則。
        　　2.評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史、不良反應(yīng)史。如有       疑問(wèn)應(yīng)核對(duì)無(wú)誤后方可給藥。
        　　3.告知患者/家屬藥物相關(guān)注意事項(xiàng)，取得患者配合。
        　　4.嚴(yán)格遵循查對(duì)制度，了解患者所服藥物的作用、不良反應(yīng)以及某些藥物服用的特殊要求。
        　　5.協(xié)助患者服藥，為鼻飼患者給藥時(shí)，應(yīng)當(dāng)將藥物研碎溶解后由胃管注入。
        　　6.若患者因故暫不能服藥，暫不發(fā)藥，并做好交班。
        　　7.對(duì)服用強(qiáng)心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當(dāng)先測(cè)脈搏、心率，注意其節(jié)律變化，如脈率低于60次/分鐘或者節(jié)律不齊時(shí)，暫不服用并及時(shí)通知醫(yī)師。
        　　8.觀察患者服藥效果及不良反應(yīng)。如有異常情況及時(shí)與醫(yī)師溝通。
        　　（三）結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
        　　1.患者/家屬知曉護(hù)士告知的事項(xiàng)，對(duì)服務(wù)滿意。
        　　2.幫助患者正確服用藥物。
        3.及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，采取適當(dāng)措施。
         口服藥注意事項(xiàng)
           口服給藥最常用。藥物口服后通過(guò)胃腸道吸收而獲全身療效。藥物口服時(shí)需注意的事項(xiàng)有：
            (1)按時(shí)服用。有的藥需在空腹時(shí)用，有的藥則需在餐后服用，具體情況應(yīng)遵循醫(yī)囑。
            (2)劑量要準(zhǔn)確。須從各方面注意，如：量取液體藥物時(shí)，須將量杯的刻度與自己的雙眼平行；服用藥片不足1片時(shí)，要分量準(zhǔn)確。有半片壓跡的，可從壓痕處分開。無(wú)壓跡或不足半片者，應(yīng)將全片壓碎為粉末后再按需要量均勻分開，不可在不等大的顆粒中任意分取或隨手掰一塊。
            (3)了解藥物配伍禁忌。有些藥物不宜同服，或要求一定的服用順序。而慢性病患者常同時(shí)服用多種藥物，此時(shí)應(yīng)注意請(qǐng)教醫(yī)生。
            (4)多喝水。服用藥片時(shí)最好以一大杯水(約200毫升)帶下，以保證將藥物沖入胃中而不是黏附于食管壁上。否則，既刺激食管，又延遲進(jìn)入吸收部位而影響吸收。
            (5)有很多藥在服用期間不可飲酒或含酒精的飲料等，需加以注意。
            (6)有的藥很苦，一般包有糖衣，應(yīng)將藥片整個(gè)服下。如必須把藥分開，或藥片無(wú)糖衣包裝，可先喝糖水滋潤(rùn)口腔及食管后再服藥，最后再飲糖水。否則，干燥的黏膜接觸藥物后將有苦味久久遺留口中。
            (7)注明為腸溶片的藥物不可掰碎或嚼碎服，應(yīng)將藥片整個(gè)服下。
            (8)昏迷的患者及幼小兒童不得給固體型藥物，以免引起窒息或食管刺激。
            (9)混懸劑及乳劑藥物，服前要搖勻。
            (10)有些藥(如含鐵化合物的液體制劑或酸性液體制劑)可腐蝕牙齒或使之變色，服藥時(shí)可用吸管吸，或服藥后即用開水漱口。  
             已告知患者上述注意事項(xiàng)，患者已知曉口服用藥的注意事項(xiàng)，明白該如何服藥并同意雙方簽字。
                                              患者簽字：
                                          責(zé)任護(hù)士簽字：
                                            日期：
              住院患者口服藥品發(fā)放管理辦法
         為了規(guī)范口服用藥安全，明確規(guī)定護(hù)理人員給藥規(guī)范。
         一 、確保口服藥品發(fā)放更適合病人治療需要、更符合病人生活規(guī)律、更能確保服藥安全、杜絕安全隱患。
         二、 口服藥品發(fā)放管理流程    
              1、 如果病人當(dāng)時(shí)不方便服藥或因暫時(shí)外出未能服藥,就要把藥帶回,不能放在病人床頭柜上,但要放一溫馨提示牌放在病人床頭柜上,告知患者有藥在護(hù)士站;病人吃完藥后護(hù)士要在口服藥確認(rèn)單相應(yīng)時(shí)間欄簽名；下一班接班者要根據(jù)確認(rèn)單無(wú)簽名的情況接到藥物，繼續(xù)協(xié)助病人服藥。
             2、因?yàn)榇蟛糠忠话阍诳诜幵陲埡蠓?，發(fā)放口服藥的時(shí)間為7：30-8：00，12：00-12：30，18：00-18：30，這樣更符合病人的生活規(guī)律。醫(yī)師指定其它服藥時(shí)間者或特殊患者除外。 
             3、 要求每發(fā)放一個(gè)藥品后，要求雙方及時(shí)簽名。        4、發(fā)藥流程：1）、每次發(fā)藥必須推發(fā)藥車，車上要帶服藥盤、服藥本、服藥注意事項(xiàng)和溫開水。2）、協(xié)助病人倒水服藥，當(dāng)時(shí)不方便服藥者把藥拿回，稍后再次協(xié)助服藥。 
        三、 加強(qiáng)對(duì)患者的用藥安全教育
             由于目前臨床用藥比較復(fù)雜，針對(duì)患者由于這樣或那樣的原因不能很好的配合遵照醫(yī)囑服藥，需要護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行全面的用藥安全教育。在使用新藥、藥品用法出現(xiàn)變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)向患者講明注意事項(xiàng)，使患者了解一些基本的用藥常識(shí)，主動(dòng)配合醫(yī)護(hù)人員，協(xié)助做好用藥后的觀察工作，要特別強(qiáng)調(diào)患者不可擅自使用藥物，保證用藥安全。
        四、 按護(hù)理等級(jí)巡視、觀察，做好健康教育。
             督促病人自己保管好口服藥。 特殊口服藥，如安定，磷酸可待因，地高辛等特殊用藥一定嚴(yán)格遵照醫(yī)囑看服到口，遇特殊情況要及時(shí)與管床醫(yī)生溝通，防止病人將這一類藥積攢，導(dǎo)致安全隱患。
        五、口服藥發(fā)放人員規(guī)定為責(zé)任護(hù)士，并要求在口服藥物發(fā)藥確認(rèn)單上雙方簽字。