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建立八大機(jī)制,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件

作者:劉 浩 顧愛華 段海翔  
評(píng)論: 更新日期:2008年03月07日

人類的凈化,大半來(lái)自病變;人類的相助,大半來(lái)自危急;人類的高貴,大半來(lái)自災(zāi)難;當(dāng)一切很快過(guò)去,回過(guò)頭來(lái)會(huì)發(fā)現(xiàn),我們跨出了多大的一步,智者不亂,仁者不懼。

——余秋雨

建立八大機(jī)制,應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件

突發(fā)性公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生,造成或可能造成嚴(yán)重?fù)p害社會(huì)公眾健康的重大傳染病疫情、群體性不明病因疾病、重大食物中毒和職業(yè)中毒以及其它嚴(yán)重影響公眾健康的事件。

及時(shí)準(zhǔn)確的信息公開機(jī)制

向社會(huì)提供真實(shí)可靠的公共信息是政府和媒體的社會(huì)責(zé)任。一是借助媒體及時(shí)準(zhǔn)確通報(bào)事件進(jìn)展,避免因信息閉塞而出現(xiàn)無(wú)謂的恐慌;二是開設(shè)突發(fā)性衛(wèi)生事件的公眾熱線,24小時(shí)為公眾答疑解惑;三是各級(jí)衛(wèi)生行政部門及時(shí)收集國(guó)內(nèi)外疫情動(dòng)態(tài)、防治經(jīng)驗(yàn)及研究成果,結(jié)合實(shí)際指導(dǎo)防治工作;四是加快疫情監(jiān)控信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),依靠各級(jí)組織,形成靈敏、暢通、準(zhǔn)確的信息反饋體系;五是處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件必須適應(yīng)全球化要求,尋求國(guó)際援助,實(shí)現(xiàn)疫情防控和治療的信息共享;六是加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)信息內(nèi)容的監(jiān)管,嚴(yán)防利用互聯(lián)網(wǎng)、手機(jī)短信傳播謠言。

長(zhǎng)效的危機(jī)預(yù)警機(jī)制

這種機(jī)制是指由國(guó)家職能部門分不同等級(jí)發(fā)出警報(bào),以中央政府的名義提出有預(yù)見的建議和防治方案。這要求社會(huì)成員對(duì)危機(jī)有清晰的認(rèn)識(shí),對(duì)危機(jī)感受敏銳,不放過(guò)蛛絲馬跡。政府管理的目標(biāo)應(yīng)是“使用少量錢預(yù)防,而不是花大量錢治療”。在我國(guó)防疫體系比較薄弱的情況下,必須在“沉著應(yīng)對(duì)、措施果斷、依靠科學(xué)、有效防治、加強(qiáng)合作、完善機(jī)制”上入手,構(gòu)建長(zhǎng)效預(yù)警機(jī)制。目前建立這樣一種機(jī)制須依賴政府,同時(shí)吸納社會(huì)各界參加,確保信息來(lái)源的多元化和客觀性。

快速的應(yīng)急機(jī)制

一是加快衛(wèi)生體制改革步伐,實(shí)行治療與預(yù)防相結(jié)合,建立有權(quán)威性的疾病預(yù)防控制中心;二是設(shè)置處理城市安全應(yīng)急運(yùn)作機(jī)構(gòu),明確管理部門職責(zé),提高政府對(duì)危機(jī)管理的能力;三是制定應(yīng)急處理預(yù)案;四是開展應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的實(shí)戰(zhàn)演習(xí),加強(qiáng)公眾的危機(jī)教育;五是組建專家智囊團(tuán),推進(jìn)城市應(yīng)急管理的現(xiàn)代化、科學(xué)化、有序化。

高效的行政指揮系統(tǒng)

公共安全事務(wù)以條為主的體制必須改革,應(yīng)把一部分決策權(quán)下放到以塊為主的地方政府手中,讓他們能迅速反應(yīng),控制災(zāi)害的影響范圍。各級(jí)政府要在“權(quán)為民所用,情為民所系,利為民所謀”的總要求下,以一套完備的行政指揮系統(tǒng)去應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件,使我們?cè)诂F(xiàn)代化管理上更加成熟,不至一遇到問(wèn)題就手忙腳亂。

有效的防治機(jī)制

SARS危機(jī)警示我們,在未來(lái)危機(jī)到來(lái)之前,如何強(qiáng)化第三部門,培育民間各種功能的非政府組織、非贏利組織,是建立社會(huì)危機(jī)應(yīng)急機(jī)制、實(shí)現(xiàn)治理與善治的重要環(huán)節(jié)。我國(guó)人口多,家禽牲畜多,生活環(huán)境局促,衛(wèi)生習(xí)慣和條件很不理想,各種病毒總會(huì)不斷出現(xiàn),要加強(qiáng)流行病最易暴發(fā)而防御能力薄弱的農(nóng)村防疫工作,要加強(qiáng)流動(dòng)人口的醫(yī)療保障工作。同時(shí)盡快建立城市社區(qū)自治制度,分擔(dān)政府應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件的壓力。注意將城鄉(xiāng)結(jié)合部和出租房屋等城市管理薄弱環(huán)節(jié)納入防控體系。

救治體系是建設(shè)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件機(jī)制的重要環(huán)節(jié),對(duì)突發(fā)事件的有效控制起到至關(guān)重要的作用。健全救治體系可把突發(fā)事件帶來(lái)的災(zāi)害降低到最小程度。成立城市緊急救援應(yīng)急隊(duì)伍,合理整合醫(yī)療資源,保證在第一時(shí)間處理疫情。

完善的后勤保障機(jī)制

SARS危機(jī)讓我們看到,對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件準(zhǔn)備不足,防疫體系薄弱,主要與醫(yī)療保健救助機(jī)制不健全和醫(yī)療資源稀缺及分布不合理等因素有關(guān)。醫(yī)療衛(wèi)生是社會(huì)公共產(chǎn)品,政府責(zé)無(wú)旁貸必須加大投入。要合理調(diào)整支出結(jié)構(gòu),籌措應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的保障資金;協(xié)調(diào)有關(guān)部門,組織好應(yīng)急物資的研制、生產(chǎn)、采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng);加強(qiáng)市場(chǎng)秩序整頓,堅(jiān)決打擊哄抬物價(jià)、囤積居奇、制假販假、牟取暴利等擾亂市場(chǎng)的不法行為;加強(qiáng)對(duì)弱勢(shì)群體一般性的醫(yī)療保障,尤其是烈性傳染病,中央財(cái)政應(yīng)承擔(dān)全部費(fèi)用,尊重和保護(hù)包括廣大農(nóng)村地區(qū)以及城市貧困居民(包括農(nóng)民工)在內(nèi)的所有人的生命健康;密切關(guān)注社會(huì)動(dòng)態(tài),處理好應(yīng)對(duì)突發(fā)性公共衛(wèi)生事件與打擊多發(fā)性犯罪的關(guān)系,嚴(yán)防突發(fā)事件和社會(huì)治安問(wèn)題的交叉矛盾;制定相應(yīng)的惠顧政策,對(duì)在處理突發(fā)性公共衛(wèi)生事件中的有功人員,在職稱評(píng)定、子女升學(xué)就業(yè)、特殊津貼發(fā)放、各級(jí)評(píng)獎(jiǎng)、困難補(bǔ)助、帶薪休假等方面給予獎(jiǎng)勵(lì),對(duì)有功和受突發(fā)性公共衛(wèi)生事件影響較大的單位,國(guó)家應(yīng)在稅收減免方面給予惠顧。

健全的法律機(jī)制

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求法治政府,要求政府依法行政,有法可依,有法必依,執(zhí)法必嚴(yán),違法必究。目前我國(guó)已有一套對(duì)付疫情的比較完備的法律體系。特別是《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》的頒布,重點(diǎn)解決了《傳染病防治法》在應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急處理工作中存在的信息不準(zhǔn)確、反應(yīng)不及時(shí)、應(yīng)急準(zhǔn)備不足等問(wèn)題,把突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告與處置納入法制化的管理。

完善的干部問(wèn)責(zé)與糾錯(cuò)機(jī)制

民主選舉、民主管理、民主決策、民主監(jiān)督要真正落實(shí)到政府的管理體制中,建設(shè)一個(gè)公開、透明、負(fù)責(zé)任的政府。要完成這個(gè)任務(wù),健全完善的干部問(wèn)責(zé)與糾錯(cuò)機(jī)制是關(guān)鍵。必須盡快改革只對(duì)上負(fù)責(zé),過(guò)于看重GDP等政績(jī)考核標(biāo)準(zhǔn),不能對(duì)人民的生命財(cái)產(chǎn)安全負(fù)責(zé)的僵化干部體制;通過(guò)公正嚴(yán)格的司法程序,嚴(yán)厲懲處對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件影響擴(kuò)散負(fù)有直接重大責(zé)任的相關(guān)人員,以消除民眾中的不滿情緒;認(rèn)真做好上級(jí)抽查、本級(jí)檢查、群眾監(jiān)督三方面的督促檢查工作,在與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的斗爭(zhēng)與促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)踐中考察、識(shí)別干部。

作者單位:沈陽(yáng)大學(xué)法學(xué)院、東北大學(xué)文法學(xué)院)

作者單位:劉 浩,沈陽(yáng)大學(xué)法學(xué)院干部,沈陽(yáng),110041

顧愛華,東北大學(xué)文法學(xué)院229信箱,沈陽(yáng),110004

段海翔,東北大學(xué)文法學(xué)院MPA2001級(jí)碩士研究生


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