手是兒童最初認(rèn)識(shí)世界的工具，抓、捏、摸、按、揪、捅、插、撕、擰，這些都離不開(kāi)手。正因?yàn)槿绱?，雙手每天暴露外界，和外界最為密切，自然手部的問(wèn)題也最為棘手。尤其夏季，兒童手部脫皮的問(wèn)題較多，概括起來(lái)，有5種手部皮膚問(wèn)題，請(qǐng)家長(zhǎng)參考護(hù)理。

1.汗皰癥

臨床表現(xiàn)：發(fā)生在手足、指趾屈側(cè)皮膚，出小水皰，最初為紅色或淡粉的小點(diǎn)，以后漸漸擴(kuò)大，偶有癢或脹痛感，破潰后干燥脫皮，嚴(yán)重時(shí)皸裂、出血、皮膚變厚。常反復(fù)發(fā)作，夏季加重。

發(fā)病原因：病因不明，與精神緊張、手足多汗有關(guān)。夏季氣溫高濕度大，兒童手部汗液潴留或排不出暢，慢慢在皮下形成小皰，干涸后成為角質(zhì)層與下面的表皮分離、脫落，出現(xiàn)脫皮。

治療及護(hù)理：

外用保濕。使用具有修復(fù)皮膚屏障類藥膏或局部類固醇藥膏，如尿素乳膏、肝素鈉、VE乳膏、尤卓爾、艾洛松等涂抹患處。應(yīng)避免搔抓：搔抓往往是病情惡化以及發(fā)生并發(fā)癥的主因；還要盡量少接觸水和清潔劑，保持通風(fēng)涼爽。

2. 手癬

臨床表現(xiàn)：初始多發(fā)于一側(cè)，表現(xiàn)為掌心或指縫間出現(xiàn)水皰、面積越來(lái)越大，呈環(huán)狀，中央基本正常，周圍水泡、紅斑、脫皮，手掌變得肥厚、角化，有明顯癢感，如果不及時(shí)治療可蔓延至手部四周，并引起灰指甲。兒童手癬發(fā)病快、病程較長(zhǎng)，容易反復(fù)發(fā)作。

發(fā)病原因：由有害真菌感染手部而出現(xiàn)的皮膚損害，夏天是手癬的高發(fā)季節(jié)。

治療及護(hù)理：

抗真菌治療。由于兒童的皮膚較嫩，所以不能盲目使用成人的抗真菌藥，建議用軟膏，如克霉唑乳膏、聯(lián)苯芐唑軟膏。同時(shí)切記，擦的范圍略大些，時(shí)間長(zhǎng)些。除了積極治療，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生及護(hù)理，注意個(gè)人衛(wèi)生，洗漱用具分開(kāi)使用，孩子應(yīng)有獨(dú)立的洗漱用品。洗腳或洗澡后，注意保持手腳指（趾）間的清潔和干燥，寶寶的鞋子、襪子做到“三常”，即常洗、常曬、常換，可在不易消毒的鞋內(nèi)放置抗真菌的粉劑以防真菌滋生。如果已經(jīng)感染，注意不要搔抓，以免感染其他部位。不使用激素藥，以免加重病情。如果家中成員患有手足癬，一定積極治療，避免傳給孩子。

3.藥疹

臨床表現(xiàn)：手足部大量脫皮，范圍廣，一般曾有發(fā)熱或類似上感癥狀，有服藥史，嚴(yán)重的全身皮膚紅腫脫皮。起病急，病程長(zhǎng)，甚至有生命危險(xiǎn)。

發(fā)病原因：藥物引起的嚴(yán)重性皮炎。大部分是在藥物發(fā)疹的基礎(chǔ)上繼續(xù)用藥而造成，所以一旦有藥物過(guò)敏史，就應(yīng)避免再次服用該類藥。

治療及護(hù)理：

首先停用可疑引發(fā)藥疹的藥物，病情輕者可局部外用，有糜爛、滲夜時(shí)局部外用生理鹽水濕敷，嚴(yán)重者經(jīng)醫(yī)生診治，服藥或肌注，甚至輸液，必要時(shí)可以使用小劑量糖皮質(zhì)激素。平時(shí)家長(zhǎng)一定詳細(xì)記錄使用的藥品，以防過(guò)敏。

4.手部濕疹

臨床表現(xiàn)：多發(fā)生在手掌部，易增厚，過(guò)度角化而皸裂。指端常反復(fù)發(fā)生水皰、結(jié)痂、脫屑、增厚，可影響指甲發(fā)育，導(dǎo)致指甲粗糙，凹陷不平。

發(fā)病原因：局部過(guò)敏或刺激，特別是有過(guò)敏性體質(zhì)的兒童，多與接觸外界物質(zhì)有關(guān)。

治療及護(hù)理：

外用糖皮質(zhì)激素類藥膏，同時(shí)注意皮膚屏障的保護(hù)，如硅霜、尿素乳膏、魚(yú)肝油軟膏等，以保護(hù)新生表皮，嚴(yán)重者需口服抗組胺類藥物。

護(hù)理時(shí)避免接觸外界刺激，如熱水燙洗，頻繁搔抓，過(guò)度洗拭，盡可能選擇堿性小的香皂或洗手液，尤其有的寶寶喜歡玩沙土、橡皮泥、水彩筆等，這些情況都可能使手部濕疹加重。

5.營(yíng)養(yǎng)缺乏：

臨床表現(xiàn)：除了手部反復(fù)脫皮，可能還伴有全身皮膚干燥、粗糙，嚴(yán)重者伴有營(yíng)養(yǎng)缺乏或不均衡的癥狀。這種雙手脫皮往往時(shí)間比較長(zhǎng)，易反復(fù)，好幾天壞幾天，平時(shí)找不出明顯原因。

發(fā)病原因：由營(yíng)養(yǎng)缺乏引起。一般與缺乏維生素A或鋅關(guān)系密切。

治療及護(hù)理：可檢查微量元素，針對(duì)性地進(jìn)行補(bǔ)充，平時(shí)多吃富含維生素A的食物，比如動(dòng)物肝臟、胡蘿卜、蛋黃、牛奶、魚(yú)類、貝類等。