公共衛(wèi)生類應急常識

登革熱

　　登革熱，是指由登革熱病毒引起的經蚊子傳播的急性傳染病。

　　主要癥狀：高熱，全身肌肉、骨骼及關節(jié)疼痛，極度疲乏，部分病人可有皮疹、出血傾向和淋巴結腫大。

　　應急要點：

　　●出現(xiàn)上述癥狀時應及時到當地醫(yī)療機構就診。

　　●配合做好流行病學調查等應急處置工作。

　　●流行季節(jié)盡量避免到登革熱流行地區(qū)旅游。

　　專家提示：

　　◆登革熱的潛伏期通常為3－15天。

　　◆做好防蚊滅蚊工作。

　　◆搞好室內外環(huán)境衛(wèi)生，清掃蚊子孳生場所。

中毒事件

食物中毒

　　食物中毒，是指食用被細菌性或化學性毒物污染的食物，或誤食本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病。分為細菌性食物中毒、真菌毒素中毒、動物性食物中毒、植物性食物中毒、化學性食物中毒。

　　主要癥狀：劇烈嘔吐、腹瀉，伴有中上腹部疼痛，常會因上吐下瀉而出現(xiàn)脫水癥狀，如口干、眼窩下陷、皮膚彈性消失、肢體冰涼、脈搏細弱、血壓降低等，甚至休克。

　　應急要點：

　　●立即停止食用可疑食品，喝大量潔凈水以稀釋毒素，用筷子或手指向喉嚨深處刺激咽后壁、舌根進行催吐，并及時就醫(yī)。用塑料袋留好嘔吐物或大便，帶去醫(yī)院檢查，有助于診斷。

　　●出現(xiàn)抽搐、痙攣癥狀時，馬上將病人移至周圍沒有危險物品的地方，并取來筷子，用手帕纏好塞入病人口中，以防止咬破舌頭。

　　●癥狀無緩解跡象，甚至出現(xiàn)失水明顯，四肢寒冷，腹痛腹瀉加重，面色蒼白，大汗，意識模糊，說胡話或抽搐，以至休克，應立即送醫(yī)院救治。

　　●了解與病人一同進餐的人有無異常，并告知醫(yī)生和一同進餐者。

　　●及時向當地疾病預防控制機構或衛(wèi)生監(jiān)督機構報告。

　　專家提示：

　　◆不食用病死的禽畜肉，不吃變質、腐爛、過期食品。

　　◆不要采摘、撿拾、購買、加工和食用來歷不明的食物、死因不明的畜禽或水產品以及不認識的野生菌類、野菜和野果。

　　◆加工、貯存食物時要做到生、熟分開。食物必須煮熟煮透，不生吃海鮮、河鮮、肉類，隔夜的食品在食用前必須加熱煮透后方可食用。

　　◆要做好自備水的防護，保證水質衛(wèi)生安全；不要飲用未經煮沸的生活飲用水。

　　◆妥善保管有毒有害物品，農藥、殺蟲劑、殺鼠劑和消毒劑等不要存放在食品加工經營場所，避免被誤食、誤用。

亞硝酸鹽中毒

亞硝酸鹽中毒事件幾乎每年都有發(fā)生。國內所發(fā)生的亞硝酸鹽中毒事件的原因，大多數是將或亞硝酸鹽誤當食鹽食用而引起。少部分是食用尚未腌制成熟或已經變質的腌菜及其他含有亞硝酸鹽的食物、水導致的中毒，此類中毒一般癥狀較輕。

應急要點：

●使病人處于空氣新鮮，通風良好的環(huán)境中，注意保暖。

●進食時間短的可以催吐。用筷子或手指等輕輕刺激咽喉部，誘發(fā)嘔吐。

●如病情嚴重，且中毒時間較長的，應速送醫(yī)院進行搶救。

專家提示：

◆只購買正規(guī)商場出售的小包裝食鹽，不購買散裝食鹽。
◆不食用腐爛變質蔬菜或尚未腌透或已經變質的腌菜。
◆“工業(yè)用鹽”通常含有亞硝酸鹽．不能把“工業(yè)用鹽”當作食鹽食用。
◆嚴禁將亞硝酸鹽與食鹽混放在一起，包裝或存放亞硝酸鹽的容器應有醒目標志。
◆含有亞硝酸鹽食物有苦澀感，對苦澀食物應謹慎食用。

毒鼠強中毒

毒鼠強可經消化道、呼吸道吸收而引起中毒，其毒性劇烈，化學性質穩(wěn)定，在植物體內毒作用可長期殘留，對生態(tài)環(huán)境造成長期污染，被動物攝取后可以原毒物形式滯留在體內或排泄，從而導致二次中毒現(xiàn)象。

應急要點：

●立即徹底洗胃，催吐，導瀉，清除胃內毒物。
●保持呼吸道通暢，吸痰。
●抽搐時，應適當保護病人，防止跌傷、肌肉撕裂、骨折或關節(jié)脫位等；背部應墊上衣物，避免背部擦傷和椎骨骨折；為防止咬傷舌頭，用紗布纏壓舌板塞入病人上、下齒之間，但要注意不要造成舌后墜，以免影響呼吸。
●對呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓。
●立即撥打120電話，迅速送往醫(yī)院搶救和進行后續(xù)治療。

專家提示：

◆國家禁止生產和使用毒鼠強。
◆提高警惕，加強防護，嚴防故意投毒。

有機磷農藥中毒

有機磷農藥中毒是指有機磷農藥經呼吸道、消化道或皮膚進入人體后，出現(xiàn)一系列中毒現(xiàn)象。如不及時搶救，死亡率極高。

應急要點：
●迅速脫離現(xiàn)場，轉移至空氣新鮮、通風處，并使人員處在有毒環(huán)境的上風方向。
●眼內污染者，用清水至少持續(xù)沖洗10分鐘；經口服且神志清楚者，立即催吐、洗胃，越早越徹底越好。
●昏迷者保持呼吸道通暢，取頭側位，以防分泌物及嘔吐物堵塞氣管引起窒息，
●立即撥打120電話呼救，迅速送往醫(yī)院搶救和進行后續(xù)治療，防止病情反跳或出現(xiàn)并發(fā)癥。

專家提示：
◆誤服和自服農藥的病人應盡快就近送往醫(yī)院救治。
◆確保呼吸道通暢，防止分泌物及嘔吐物堵塞氣管引起窒息，必要時可吸出口腔內及咽喉部分泌物。
◆采集、攜帶嘔吐物或殘留毒物，以備進行毒物鑒定。
◆在農藥生產車間等人員聚集地方發(fā)生毒氣中毒事故，救助者應戴好防毒面具后才能進入現(xiàn)場。
◆病人或周圍人員應盡可能向醫(yī)務人員提供引起中毒的農藥的名稱、劑型、濃度等，以便爭取時間搶救。
◆施灑農藥時，人應站在上風方向。

有機溶劑中毒

有機溶劑主要是指那些難溶于水的油脂、樹脂、染料、蠟、烴類等有機化合物的液體，此類物質均可引起人體中毒。最常見的有苯、甲苯、二甲苯、汽油、正己烷、氯仿、氯乙烷、甲醇、乙醚、丙酮、二硫化碳等。

應急要點：

●發(fā)生中毒事故區(qū)域(特別是下風向)的人員應盡快撤離或就地躲避在建筑物內。

●立即將病人移到空氣新鮮的地方，脫去污染衣服，迅速用大量清水和肥皂水清洗被污染的皮膚，同時要注意保暖。眼內污染者，用清水至少持續(xù)沖洗10分鐘。

●對呼吸、心跳停止者應立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可以肌內注射呼吸興奮劑等

●昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴位

●立即撥打120電話呼救，迅速送往醫(yī)院搶救和進行后續(xù)治療。

專家提示：

◆發(fā)生中毒后要立即將病人移到空氣新鮮的地方。

◆要迅速查清毒物。

◆要到醫(yī)院進行后續(xù)治療。

◆有密切毒物接觸史者，應嚴密觀察，臥床休息，防止發(fā)病。
 

刺激性氣體中毒

刺激性氣體是指對皮膚、眼、呼吸道黏膜有刺激作用的一類有害氣體的統(tǒng)稱，是工業(yè)生產中最常見的有害氣體，常因意外事故而造成生產工人或公眾急性中毒。常見的刺激性氣體有氯氣、氨氣、氮氧化物、光氣、氟化氫、二氧化硫等。

應急要點：

●發(fā)生中毒事故區(qū)域(特別是下風向)的人員應盡快撤離或就地躲避在建筑物內。

●立即將病人移到空氣新鮮的地方，脫去污染衣服，迅速用大量清水清洗污染的皮膚，同時要注意保暖。眼內污染者，用清水至少持續(xù)沖洗10分鐘。

●保持呼吸道暢通，有條件的可給霧化支氣管解痙劑，必要時請醫(yī)務人員實行氣管切開術。

●對呼吸、心跳停止者立即施行人工呼吸和胸外心臟按壓，有條件的可肌內注射呼吸興奮劑等，同時給氧。病人自主呼吸、心跳恢復后方可送醫(yī)院。

●昏迷者針刺人中、十宣、涌泉等穴位。

●立即撥打120電話，迅速送往醫(yī)院搶救。

專家提示：

◆中毒后要立即將病人移到空氣新鮮的地方。

◆要到醫(yī)院進行后續(xù)治療，積極防治肺水腫是搶救刺激性氣體中毒的關鍵。

◆有密切毒物接觸史者，應嚴密觀察，臥床休息，防止發(fā)病。

◆給病人加壓吸氧。

流 感

　　流行性感冒（簡稱流感），是指由流感病毒引起，具有高度傳染性的急性呼吸道傳染病。流感發(fā)病快，傳染性強，發(fā)病率高，主要通過空氣飛沫傳播。

　　主要癥狀：重則發(fā)燒在38℃以上，渾身酸痛、頭痛明顯，輕則出現(xiàn)呼吸道癥狀，如咳嗽、流鼻涕等。老年人、兒童、孕婦和體弱多病者患流感后，容易引發(fā)嚴重的并發(fā)癥，甚至致人死亡。

　　應急要點：

　　●有流感癥狀時，要注意休息，多喝水，開窗通風。

　　●發(fā)生流感時，盡量避免外出活動；不要去商場、影劇院等公共場所；必須出門時，應戴口罩。

　　●流感病人應與家人分餐、分室居住。

　　●流感病人的擤鼻涕紙和吐痰紙要包好，扔進加蓋的垃圾桶，或直接扔進抽水馬桶用水沖走。

●重病人應在醫(yī)院隔離治療。

專家提示：

　　◆無論何種原因，如身體持續(xù)發(fā)熱，都應盡早就醫(yī)。

　　◆流感早期服用感冒沖劑或板藍根沖劑，可以減輕癥狀。

　　◆保持室內空氣流通，即使在冬季，每天也要開窗通風3次以上，每次至少10分鐘－15分鐘?？照{設備應定期清洗空氣過濾網。

　　◆不隨地吐痰，打噴嚏、咳嗽時一定要捂住口鼻。

　　◆必要時定期注射流感疫苗。

狂犬病

　　狂犬病，是指由狂犬病毒引起的一種人畜共患傳染病。人被帶有狂犬病毒的狗、貓咬（抓）傷后，會引起狂犬病。一旦發(fā)病無法救治，病死率達100%.主要癥狀：發(fā)燒、頭痛、恐水、怕風、四肢抽搐、喉肌痙攣、牙關緊閉等。

　　應急要點：

　　●被狗、貓等動物咬（抓）傷后，首先要擠出污血，用3％－5％的肥皂水反復沖洗傷口；然后用清水沖洗干凈，沖洗傷口至少要20分鐘；最后涂擦濃度75％的酒精或者2％～5％的碘酒。只要未傷及大血管，切記不要包扎傷口。

　　●傷者應立刻到醫(yī)療門診接種人用狂犬病疫苗。第1次注射狂犬病疫苗的最佳時間是被咬傷后的24小時內；第3天、第7天、第14天和第28天再各注射一次。

　　●如果一處或多處皮膚形成穿透性咬傷，傷口被犬的唾液污染，在注射狂犬病疫苗的同時，必須注射抗狂犬病血清。

●攻擊人的動物暫時單獨隔離，并向當地動物防疫監(jiān)督機構報告。

專家提示：

　　◆狗、貓等動物飼養(yǎng)人有義務按照規(guī)定為飼養(yǎng)物接種獸用狂犬病疫苗。

　　◆發(fā)現(xiàn)狗、貓等動物出現(xiàn)精神沉郁、喜臥暗處、唾液增多、后身軀體軟弱、行走搖晃、攻擊人畜、恐水等癥狀，要立即報告當地動物衛(wèi)生監(jiān)督機構。

◆人被犬攻擊并咬傷，應立即向當地公安、衛(wèi)生部門報告。

禽流感

　　禽類流行性感冒（簡稱禽流感），是指由甲型流感病毒引起的一種人禽共患的急性傳染病。根據其致病力不同，分為高致病性、低致病性和非致病性禽流感三大類。高致病性禽流感發(fā)病率和死亡率非常高。

　　（人患?。┲饕Y狀：發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、頭痛、全身不適等，部分病人可有惡心、腹瀉、腹痛、稀水樣變等消化道癥狀，體溫多持續(xù)在39℃以上。一旦引起病毒性肺炎，可致多臟器功能衰竭，死亡率高。

　　應急要點：

　　●盡量避免接觸異常死亡的禽類。處理死亡家禽時，應穿防護衣，戴手套和口罩，事后馬上消毒或用肥皂洗手。

　　●接觸禽類后，如出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛、發(fā)冷、哆嗦、渾身疼痛無力、喉嚨痛、咳嗽等癥狀，且48小時內不退燒者，應馬上到醫(yī)院就診。

　　●飼養(yǎng)家禽時，做好個人防護及環(huán)境消毒工作。必要時，禽類飼養(yǎng)人員可接種禽流感疫苗。

　　●發(fā)生禽流感疫情時，應采取強制性的防疫措施。

　　專家提示：

　　◆發(fā)生家禽或候鳥不明原因死亡時，應及時向當地農業(yè)部門報告。

　　◆注意個人衛(wèi)生，勤洗手，勤消毒，勤換衣，特別是接觸禽類后更要及時洗手。

　　◆避免接觸?。ㄋ溃╇u、鴨等禽類，避免與禽流感患者接觸。

　　◆多吃富含維生素C的食物或水果，有助于增強抗病力。

 

病毒性肝炎

　　病毒性肝炎，是指由肝炎病毒引起的一種傳染性疾病，分為甲、乙、丙、丁、戊5種類型。甲型、戊型肝炎一般通過飲食傳播，毛蚶、泥蚶、牡蠣、螃蟹等均可成為甲肝病毒攜帶物。乙型、丙型和丁型肝炎主要經血液、母嬰和性傳播，部分慢性乙型肝炎患者還可能發(fā)展為肝癌或肝硬化。

　　主要癥狀：身體疲乏、食欲減退、惡心、腹脹、肝脾腫大及肝功能異常等，部分病人可能出現(xiàn)黃疸。乙肝、丙肝病毒攜帶者可能無任何肝炎癥狀。

　　應急要點：

　　●肝炎病人自發(fā)病之日起必須進行3周的隔離。

　　●從事食品加工和銷售、水源管理、托幼保教工作的肝炎病人，應暫時調離工作崗位。

　　●肝炎病人用過的餐具要消毒，在開水中煮15分鐘以上。

　　●不要與肝炎病人共用生活用品，對其使用過或接觸過的公共物品和生活物品要消毒。

　　●與肝炎病人共用同一個廁所，要用消毒液或漂白粉對便池消毒。

　　●不要與乙型、丙型、丁型肝炎病人及病毒攜帶者共用剃刀、牙具；不要與乙肝病人發(fā)生性關系，如發(fā)生性關系時，要使用避孕套。

　　專家提示：

　　◆養(yǎng)成用流動的水勤洗手的好習慣。

　　◆生熟食物要分開放置和儲存，避免熟食受到污染。

　　◆食用毛蚶、牡蠣、螃蟹等水產品，須加工至熟透再吃。

　　◆生吃瓜果蔬菜要洗凈。

　　◆不喝生水。

流行性出血性結膜炎

流行性出血性結膜炎（俗稱紅眼?。侵赣刹《疽鸬募毙詡魅拘匝垩?。

　　主要癥狀：眼部充血腫脹，有異物感，眼部分泌物增多等。

　　應急要點：

　　●患上紅眼病應及時就診，并告知他人注意預防。

　　●不與紅眼病人共用毛巾及臉盆。

　　●紅眼病人應盡量不去人群聚集的商場、游泳池、公共浴池、工作單位等公共場所。

　　●使用抗病毒的滴眼液滴眼治療。

　　●紅眼病人使用的毛巾，要蒸煮15分鐘進行消毒。

　　●紅眼病人接觸過的公共物品，要用含氯消毒劑進行消毒。

　　●學校等人群聚集的場所發(fā)現(xiàn)紅眼病患者，應及時報告疾病控制中心。

　　專家提示：

◆養(yǎng)成不用手揉眼睛的習慣。

◆預防紅眼病，外出時應攜帶消毒紙巾，不用他人的毛巾擦手、擦臉；外出后回家、回單位時，應使用流動的水洗手、洗臉。

◆紅眼病患者要注意將生活用品、辦公用品與他人分開使用。

◆盡量不要去衛(wèi)生狀況不好的美容美發(fā)店、游泳池。

鼠 疫

鼠疫（俗稱1號病），是指由鼠疫桿菌引起的自然疫源性烈性傳染病。

　　主要癥狀：突發(fā)高熱，伴有顏面潮紅，結膜充血，惡心嘔吐，頭及四肢疼痛，皮膚、黏膜出血，繼而可出現(xiàn)意識模糊，言語不清，步態(tài)蹣跚，衰竭和血壓下降等。

　　應急要點：

　　●如人體出現(xiàn)不明原因的高熱，淋巴結腫大、疼痛，咳嗽，咳血痰等癥狀，應立即到醫(yī)院就診。一旦確診，立即將病人隔離。

　　●專業(yè)人員對病人用過、接觸過的物品及房間進行消毒。

　　●疫情發(fā)生后，無關人員嚴禁進入疫區(qū)。

　　專家提示：

　　◆家中或單位發(fā)現(xiàn)不明原因的死鼠，應立即向當地疾病預防控制機構報告；接觸過鼠疫病人者也應主動報告。

◆開展經常性的滅鼠、滅蚤行動。

霍 亂

霍亂（俗稱2號?。侵赣苫魜y弧菌引起的烈性腸道傳染病。

　　主要癥狀：腹瀉和嘔吐，繼而出現(xiàn)脫水及電解質紊亂，嚴重者會危及生命。

　　應急要點：

　　●出現(xiàn)類似上述霍亂癥狀時，應立即到附近醫(yī)院就診。

　　●確診病人要在醫(yī)院接受隔離治療，并應向醫(yī)務人員如實提供進餐地點、所用食物和共同進餐人員名單。

　　●配合疾病預防控制機構對病人使用過的餐具、接觸過的生活物品和辦公用品進行消毒。被病人吐瀉物污染的物品最好焚燒處理。

　　專家提示：

　　◆注意飲食衛(wèi)生，不喝生水，不吃腐敗變質或不潔的食物，不吃生的或半生不熟的水產品。

炭 疽

炭疽，是指由炭疽芽胞桿菌引起的一種人畜共患的急性傳染病。世界動物衛(wèi)生組織將其列為二類動物傳染病。

主要癥狀：家畜表現(xiàn)為最急性型、急性型、亞急性型和較少發(fā)生的慢性型。最急性型和急性型動物死前常無任何臨床表現(xiàn)。亞急性型表現(xiàn)為進行性發(fā)熱、精神不振、厭食、虛弱、衰竭、死亡。慢性型表現(xiàn)為局灶性腫脹、發(fā)熱、淋巴結腫大，如呼吸道阻塞可引起死亡。最常見的病變?yōu)槿硇詳⊙Y、脾臟腫大呈黑色醬油樣、血液凝固不全。死亡時常見鼻、口或肛門出血。人表現(xiàn)為皮膚上和腸道上長結節(jié)。

　　應急要點：

●發(fā)現(xiàn)人（或動物）炭疽疑似疫情，立即向當地疾病預防控制機構（或動物防疫監(jiān)督機構）報告。

●隔離患者及?。ㄋ溃┬蟆；颊邞摳綦x至創(chuàng)口愈合、痂皮脫落、癥狀消失。對疑似患病動物及同群動物應立即隔離，限制移動，病（死）畜應焚毀或深埋，坑內應撒漂白粉或生石灰。

專家提示：

◆本病為人畜共患傳染病。人主要由于接觸患病動物，經過皮膚損傷，呼吸道及消化道等途徑而感染，主要表現(xiàn)皮膚型炭疽和腸道型炭疽。

◆嚴禁剝食或販賣炭疽病畜的肉和皮毛。

　　◆飼養(yǎng)和屠宰牲畜的從業(yè)人員要注意個人防護，防止人員感染，保持工作服、用具清潔，并每年定期進行健康檢查。

　　◆夏季要特別預防此病，尤其是洪水過后周圍環(huán)境要全面消毒。

口蹄疫

口蹄疫，是指由口蹄疫病毒引起偶蹄獸的熱性、急性、高度接觸感染的人畜共患傳染病。牛、豬、羊最易感染。人偶爾因接觸患病動物、飲食生乳、或吃了未經充分消毒的病畜肉等可導致感染發(fā)病。世界動物衛(wèi)生組織將其列為一類動物傳染病。

　　主要癥狀：動物患病，蹄、口腔黏膜以及乳房等部位發(fā)生水泡、破潰形成爛斑；人患病，口腔、手、足等處出現(xiàn)水泡、四肢和背部疼痛、胃腸痙攣、嘔吐、咽喉疼、吞咽困難、腹瀉等，重癥者有可能并發(fā)心肌炎。

　　應急要點：

　　●發(fā)現(xiàn)牛、羊、豬等偶蹄動物的口腔、蹄部和乳房等處皮膚有水皰和潰爛，出現(xiàn)流涎和跛行，應及時向當地動物防疫監(jiān)督機構報告。

●動物防疫監(jiān)督機構接到疫情報告后，立即派2人以上具備相關資格的防疫人員到現(xiàn)場調查核實，根據流行病學和典型臨床癥狀，確認為疑似疫情的，要將疑似病料送到省級實驗室進行診斷。

●確診的疫情應在2小時內逐級上報至省級動物防疫監(jiān)督機構，并報本級畜牧獸醫(yī)行政主管部門。

●畜牧獸醫(yī)行政主管部門按程序對疫情進行處置。

●人與患病動物接觸后，出現(xiàn)上述癥狀，應立即到醫(yī)院就診。

　　專家提示：

　　◆不從疫區(qū)引入偶蹄動物及其產品。

◆不能食用患病奶牛、奶羊的乳汁。

◆注意個人防護，盡量避免接觸患病動物。

非典型性肺炎

非典型性肺炎（簡稱SARS），是指由新型冠狀病毒引起的嚴重急性呼吸道綜合癥。主要通過近距離呼吸道飛沫、直接接觸病人呼吸道分泌物及密切接觸傳播。

　　主要癥狀：發(fā)熱、干咳、呼吸急促、呼吸困難等。該病的癥狀和流行性感冒及肺炎不易區(qū)別，如不及時治療，會導致病人死亡。

　　應急要點：

　　●出現(xiàn)上述癥狀應及時就醫(yī)，一旦確診，需要住院隔離治療。

　　●避免在商場、影劇院等通風不暢和人員聚集的地方長時間停留。

　　●家庭居室和辦公室要經常開窗通風。

　　專家提示：

　　◆SARS的潛伏期一般在14天內。

　　◆與病人有過密切接觸的人，應立即向當地疾病預防控制機構報告，并定時測量體溫。

　　◆勤洗手，勤消毒，不隨地吐痰，不要共用毛巾、牙刷等用品。