一、案例
1、2008年12月9日23點(diǎn)30分,榆次華潤(rùn)雪花啤酒(山西)有限公司因厭氧廢水處理裝置調(diào)配罐破裂,造成外泄,廢水中大量的有毒有害及窒息性氣體,致使現(xiàn)場(chǎng)一名調(diào)試人員中毒,其它人在未佩戴任何防護(hù)設(shè)施情況下,進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救,最終導(dǎo)致三人死亡,一人中毒的嚴(yán)重后果。
2、2005年5月1日,我市XX縣段純鎮(zhèn)XX硫磺廠,一人在封閉硫磺出口時(shí),因硫化氫中毒,其它四人在未佩戴任何防護(hù)設(shè)施的情況下,相繼進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)施救,最終造成5人死亡。
3、2003年10月,我市XX廠調(diào)試沖天爐尾氣除塵系統(tǒng)。在施工單位在未完工、該廠生產(chǎn)車間未與施工單位協(xié)調(diào)的情況下,對(duì)沖天爐點(diǎn)火,使沖天爐尾氣從除塵器底部外泄(尾氣中含有大量CO有毒氣體),一人在未佩戴任何防護(hù)設(shè)施情況下,進(jìn)行堵漏時(shí)中毒,另一人在沒有采取任何防護(hù)設(shè)施情況下,進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)搶救,結(jié)果造成二人死亡。
上述案例沉痛教訓(xùn):
1、有毒有害作業(yè)場(chǎng)所必須設(shè)置與其相應(yīng)的防護(hù)設(shè)施。
2、有毒有害現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員,必須經(jīng)過(guò)安全三級(jí)教育培訓(xùn),熟悉本崗位有毒有害物質(zhì)理化特性,樹立安全意識(shí),具備自我保護(hù)能力。
3、一旦發(fā)生事故,施救人員必須佩戴安全防護(hù)用具,才能進(jìn)入現(xiàn)場(chǎng)。
4、監(jiān)護(hù):在有毒有害氣體環(huán)境作業(yè),必須有可靠的監(jiān)護(hù)。
二、幾種常見有毒有害氣體現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)知應(yīng)會(huì)常識(shí)
我市涉及危險(xiǎn)化學(xué)品的企業(yè)較多,在生產(chǎn)過(guò)程使用的原料、中間產(chǎn)品和最終產(chǎn)品中,存在大量煤氣、一氧化碳、二氧化碳、乙炔、二硫化碳、苯、硫化氫、氯氣、甲醇等有毒有害氣體。因此,預(yù)防有毒有害氣體中毒事故十分重要,為了減少事故造成的人員傷亡,大力普及事故現(xiàn)場(chǎng)急救知識(shí),已成為當(dāng)前安全工作的重中之重。
1、有毒有害氣體的急救的基本原則
①凡進(jìn)入被有毒有害氣體污染區(qū)域內(nèi)的人員,必須佩戴防毒面具、防護(hù)眼鏡、口罩等防護(hù)器具,保護(hù)自身,免受傷害。
②清除毒氣,將患者立即轉(zhuǎn)移,離開毒氣污染區(qū)域。
③保持患者呼吸道通暢,并吸入充分氧氣。
④如果患者停止呼吸,要立即做人工呼吸和胸外擠壓。
⑤經(jīng)搶救處理,病情平穩(wěn)人員盡快送醫(yī)院治療。
2、一氧化碳中毒的現(xiàn)場(chǎng)搶救常識(shí)
①迅速隔離中毒環(huán)境,并注意保暖。
②保持呼吸道暢通,吸氧。
③對(duì)意識(shí)不清的患者,在嘔吐時(shí),一定讓其頭部歪向一側(cè),防止患者窒息或合并吸入性肺炎。
④如果患者呼吸微弱,應(yīng)進(jìn)行人工呼吸,注射呼吸興奮劑,針刺內(nèi)關(guān)、人中、足三里穴位。⑤如果患者呼吸停止時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)立即為其施行心肺復(fù)蘇,直到醫(yī)務(wù)人員到場(chǎng),同時(shí)呼叫“120”急救電話。
⑥現(xiàn)場(chǎng)搶救后,在病人病情平穩(wěn)后,力爭(zhēng)盡早將病人送醫(yī)院進(jìn)行搶救,即使輕度中毒患者,也應(yīng)盡早做高壓氧艙治療。
3、硫化氫氣體中毒現(xiàn)場(chǎng)搶救常識(shí)
①立即將病人轉(zhuǎn)移出毒氣場(chǎng)所,盡快轉(zhuǎn)移到新鮮空氣地方。
②吸氧。有條件的人員盡早采用加壓吸氧或高壓氧艙治療,同時(shí)還可以交替使用呼吸興奮劑。
③呼吸停止者,要立即對(duì)其進(jìn)行人工呼吸,不要停止,同時(shí)請(qǐng)其他人呼叫“120”,一直到醫(yī)生到場(chǎng)。在做口對(duì)口呼吸時(shí),救援者只對(duì)病人做吹氣動(dòng)作,避免直接口對(duì)口做吸氣動(dòng)作,以免造成救援者中毒。
④眼睛有損傷的人,要盡快用清水沖洗,或用20%的碳酸氫鈉20-40毫升靜脈注射。
⑤用10%硫化氫20-40毫升,靜脈注射。或者用10%亞甲蘭20-40毫升靜脈注射。
⑥嚴(yán)密觀察病人是否有并發(fā)癥。如:腦水腫、肺水腫、肺部感染和休克等,要給予相關(guān)處理。
⑦要特別注意的是,現(xiàn)場(chǎng)救援的人必須注意自身安全,戴防毒面、防護(hù)眼鏡,應(yīng)該幾個(gè)人輪流搶救,不要由一人多次進(jìn)出現(xiàn)場(chǎng)。
4、氯氣中毒的現(xiàn)場(chǎng)急救常識(shí)
①立即脫離現(xiàn)場(chǎng)
②保持情緒冷靜,平臥休息。
③保持呼吸道暢通,注意保暖。
④有條件時(shí),中毒人員要及時(shí)吸氧。
⑤呼吸、心跳停止者要立即對(duì)其做人工呼吸和胸外按壓。
⑥對(duì)有外傷的人,可對(duì)癥處理。
⑦轉(zhuǎn)送醫(yī)療單位。