化學(xué)危險品燒傷和中毒的現(xiàn)場急救
化學(xué)危險品事故現(xiàn)場急救,一方面要防止燒傷和中毒程度繼續(xù)加深,另一方面要使患者維持呼吸、循環(huán)功能。這是兩條最為重要的現(xiàn)場救治原則。
對化學(xué)性皮膚燒傷,應(yīng)立即移離現(xiàn)場,迅速脫去受污染的衣褲、鞋襪等,并用大量流動的清水沖洗創(chuàng)面20至30分鐘(強(qiáng)烈的化學(xué)品要更長),以稀釋有毒物質(zhì),防止繼續(xù)損傷和通過傷口吸收。新鮮創(chuàng)面上不要任意涂上油膏或紅藥水、紫藥水,不要用臟布包裹;黃磷燒傷時應(yīng)用大量清水沖洗、浸泡或用多層干凈的濕布覆蓋創(chuàng)面。
對化學(xué)性眼燒傷,一是要在現(xiàn)場迅速用清水進(jìn)行沖洗。應(yīng)使用流動的清水,沖洗時將眼皮掰開,把裹在眼皮內(nèi)的化學(xué)品徹底沖洗干凈?,F(xiàn)場若無沖洗設(shè)備,可將頭埋入清潔盆水中,掰開眼皮,讓眼球來回轉(zhuǎn)動進(jìn)行洗滌。若電石、生石灰顆粒濺入眼內(nèi),應(yīng)當(dāng)先蘸石蠟油或植物油的棉簽去除顆粒后,再用清水沖洗。
化學(xué)危險品急性中毒,若為沾染皮膚中毒,應(yīng)迅速脫去受污染的衣物,用大量流動的清水沖洗至少15分鐘。頭面部受污染時,要首先注意沖洗眼睛。若為吸入中毒,應(yīng)迅速脫離中毒現(xiàn)場,向上風(fēng)方向移至空氣新鮮處,同時解開患者的衣領(lǐng),放松褲帶,使其保持呼吸道暢通,并要注意保暖,防止受涼。若為口服中毒,中毒物為非腐蝕性物質(zhì)時,可用催吐方法使其將毒物吐出。誤服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕性強(qiáng)的物品時,催吐反使食道、咽喉再次受到嚴(yán)重?fù)p傷,可服牛奶、蛋清、豆?jié){、淀粉糊等,此時不能洗胃,也不能服碳酸氫鈉,以防胃脹氣引起穿孔。現(xiàn)場如發(fā)現(xiàn)中毒者發(fā)生心跳、呼吸驟停,應(yīng)立即實(shí)施人工呼吸和體外心臟按壓術(shù),使其維持呼吸、循環(huán)功能。
在現(xiàn)場進(jìn)行簡單的急救后,一般應(yīng)及時將患者送往醫(yī)院。護(hù)送者應(yīng)向醫(yī)院提供燒傷或中毒的原因、化學(xué)品的名稱;如化學(xué)物不明,則要帶該物料或嘔吐物的樣品,以供醫(yī)院檢測。
現(xiàn)場參與救護(hù)者應(yīng)重視自身防護(hù),如時間不長,對有水溶性毒物(氯、氨、硫化氫等),可用浸濕的毛巾捂住口鼻進(jìn)行簡單防護(hù),有條件的可佩戴防毒面具等防護(hù)器具。在搶救病人的同時,應(yīng)設(shè)法阻漏,防止毒害蔓延擴(kuò)大。