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急性甲醇中毒的急救

  
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
甲醇又稱木醇,是一種無色透明、易燃燒的液體,容易揮發(fā),氣味與乙醇相似,多用作化學(xué)助劑,可經(jīng)呼吸道、胃腸道和皮膚吸收而致中毒。
  
  甲醇在體內(nèi)經(jīng)醇脫氫及甲醛脫氫等作用,先氧化成甲醛,后氧化成甲酸。甲醛可使視網(wǎng)膜細(xì)胞發(fā)生退行性變,并能損害視神經(jīng);甲酸鹽可抑制視神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)細(xì)色素氧化酶,造成視覺障礙;甲酸蓄積還可產(chǎn)生酸中毒。甲醇及其代謝產(chǎn)物使大腦皮質(zhì)細(xì)胞機(jī)能紊亂,產(chǎn)生精神神經(jīng)癥狀,并對(duì)肝、腎、肺均有損害,誤服5~10毫升可致嚴(yán)重中毒,口服30毫升以上可致死亡。
  
  甲醇的中毒病因和途徑,主要是誤服甲醇或吸入甲醇蒸汽。假酒和劣質(zhì)酒中含有高濃度的甲醇,飲用這類灑也可致中毒。
  
  甲醇中毒臨床表現(xiàn)
  
  輕度中毒時(shí),病人可呈醉酒狀態(tài),有頭痛、頭暈、乏力、興奮、失眠、步態(tài)不穩(wěn)、共濟(jì)失調(diào)等癥狀。
  
  中度中毒者惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉,可并發(fā)肝炎和胰腺炎,出現(xiàn)幻覺、幻視、視物模糊、四肢厥冷等癥狀。
  
  重度中毒者,可有面色蒼白、發(fā)紺、呼吸和脈搏加快、出冷汗、意識(shí)模糊、譫妄、昏迷、休克,最后因呼吸和循環(huán)衰竭而死亡。
  
  甲醇中毒的突出癥狀是視神經(jīng)的損害,如復(fù)視、畏光、眼球疼痛、瞳孔擴(kuò)大、光反應(yīng)遲鈍或消失、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜水腫、充血或出血、球后視神經(jīng)炎,嚴(yán)重者可因視神經(jīng)萎縮而導(dǎo)致失明。精神癥狀可有多疑、恐懼、狂躁、幻覺、淡漠、抑郁等。
  
  甲醇中毒急救處理
  
  口服中毒者,可用小蘇打水或肥皂水灌服催吐,反復(fù)幾次,徹底洗胃,并給予0.5硫酸鎂60毫升導(dǎo)瀉。
  
  吸入中毒者,應(yīng)迅速撤離現(xiàn)場(chǎng),移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方,保持呼吸道的通暢。必要時(shí)給予吸氧和興奮劑。
  
  對(duì)癥急救。對(duì)于昏迷、休克者應(yīng)平臥、頭稍低并偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)異物,防止異物誤入呼吸道引起窒息。要避免眼睛受光線照射,可以給患者戴上有色眼鏡或眼罩,或用紗布遮蓋雙眼。
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