強(qiáng)酸中毒的癥狀及急救
評(píng)論: 更新日期:2008年10月30日
強(qiáng)酸是一種腐蝕劑,包括硫酸、鹽酸、硝酸和氫氟酸等無(wú)機(jī)酸,有強(qiáng)烈的腐蝕性和刺激性,經(jīng)口服、皮膚接觸、或經(jīng)呼吸道吸入酸蒸汽,會(huì)引起呈界線明顯的組織灼傷并酸中毒。
強(qiáng)酸一旦進(jìn)入人體,除灼傷外,還可使蛋白質(zhì)與角質(zhì)凝固,溶解或造成組織壞死以及肝、腎功能損害、體內(nèi)酸堿平衡。臨床表現(xiàn)
經(jīng)口腔誤服強(qiáng)酸中毒者,立即感到口腔、咽部、肋骨和腹部劇烈的灼熱性疼痛,并可見皮膚粘膜灼傷、壞死或潰瘍,并有惡心、嘔吐或吐出棕色或帶血的腐爛粘膜癥狀。另外還有腹瀉、口渴、吞咽吐困難、喉頭水腫或痙攣,甚至窒息。口服中毒還可造成嚴(yán)重的消化道灼傷,引起劇痛、少尿、尿閉、消化道穿孔以及酸中毒及肝、腎功能的損害。
接觸性中毒者,各接觸部位所受的損傷不同。眼部受到強(qiáng)酸的刺激和腐蝕后,可產(chǎn)生角膜渾濁穿孔、視力減退、甚至失明。口腔粘膜接觸不同酸類腐蝕劑,可產(chǎn)生不同色的痂,如硝酸為黃色痂,鹽酸呈灰色痂。
酸霧吸入中毒可有嗆咳、咯泡沫或血性痰,并可發(fā)生喉頭水腫、痙攣、支氣管痙攣、呼吸困難、紫紺、窒息、肺炎及肺水腫等。吸入高濃度強(qiáng)酸煙霧,呼吸中樞可因反射性地受到抑制而發(fā)生“電擊樣”死亡。
皮膚接觸者,可有三度燒傷樣病變表現(xiàn),局部凝固性壞死、潰瘍或結(jié)痂。急救處理
皮膚灼傷時(shí),立即脫掉衣物,用清水和石灰水沖洗,然后用生理鹽水清洗,切忌用強(qiáng)堿液沖洗。
眼部燒傷,即刻用清水沖洗。沖洗方法是用一盆清水,將面部放入水中,兩眼睜大,頭部在水中左右搖晃,如此反復(fù)換幾次水沖洗,然后再以3%碳酸氫鈉溶液清洗,之后滴入0.01硫酸阿托敏藥水。
口服強(qiáng)酸中毒者,應(yīng)取仰臥位??蓧|高患者足部,禁催吐、洗胃,禁用碳酸氫鈉,以免引起穿孔。盡快口服鎂乳60毫升或服生蛋清、牛奶、豆?jié){及植物油,以保護(hù)食道、胃粘膜。口服強(qiáng)的松10毫克,每日3次,共兩周,以減輕中毒反應(yīng),減少纖維化,預(yù)防消化道瘢痕狹窄。